有王平坐镇，病人至少能保住一条命。 赶到抢救室时，外面已经被一群家属围得水泄不通。 许秋问道：“病人是女性？” “是的！” 许秋默然……来了四个上一辈的老人，看样子应该是病人的父母和公婆，这种情况，要么病人是孕妇，要么是正在坐月子。 他快步来到抢救室门口，里头的王平得到消息，带着一众医生分开人群，将许秋请了进来。 片刻后，许秋脸色沉重地从抢救室走出。 “谁是主事的？” 声音刚起，骚乱的家属们就安静下来了，所有目光齐刷刷地看向最前头的男人。 他是病人的丈夫。 “是我，医生，我老婆她怎么样了？”男人眼神中传达着焦急的情绪，但还是竭力让自己保持冷静。 许秋缓缓开口：“病人的情况很不好，待会儿要进行有创抢救，要继续进行下去吗？” “做，为什么不做，一定要救救我老婆！” 许秋顿了一下。 也怪他这话说得不够直白…… 他整理了一下思绪，再次问道：“继续治疗的话，花的钱可能没有上限。” “不用担心，我们买了保险的，有城乡居民重大疾病医疗保险！” “只买了这个？” 城乡居民重大疾病医疗保险最大赔付额是四十万元，而病人的酸中毒很严重，很有可能要进icu，保不准就要百万级别的抢救费用，四十万真不够看的。 男人也终于听明白了许秋的言外之音，他的脸唰的一下变得无比煞白。 下一刻，他哆嗦着手指道：“救，要救，砸锅卖铁我们也救！” 许秋点了点头，转身回到了抢救室。 与此同时，王平把刚刚出炉的检查报告递了过来。 许秋看了一眼，顿时心里一惊。 病人的ph值只有7.13，远低于正常人的7.35~7.45，已经是极其危重的酸中毒。 此外，乳酸在27.1个单位，正常值是1~1.8。 最为惊人的是血红蛋白…… 正常成年女性的血红蛋白在110~150之间，重度贫血是大于30而小于60，但这位病人的血红蛋白仅仅剩下15，只有重度贫血的一半，在极重度贫血中，都属于随时能毙命的程度了。 “已经输了两个单位的红细胞……”王平补充道。 许秋摇摇头：“不够。” 又道：“快速输注6u红细胞，再加四百毫升血浆。另外10l电解质加氯化钾输注。” 定下输液方案后，许秋顿了顿又道：“下达病危通知书，让家属做好准备，还有——回去凑钱。” …… 许秋抢救的功夫，又有检查陆续出了结果。 病人叫丁桃，二十七岁，半个月前曾在临医顺产生下一名男婴，现在正在坐月子。 第二次血常规，病人的血红蛋白已经提升到了36，虽然还是重度贫血，还是在鬼门关徘徊，但比之前已经改善太多了。 其他的指标，就没有几个正常的。 白细胞计数增高、中性粒细胞计数增高、中性粒细胞百分率提高，淋巴和单核细胞计数则降低，还有红细胞、红细胞压积、平均红细胞体积等等，都在危险的边缘试探。 此外，还有一项危急值。 血小板！ 一般人的血小板在100~300之间，但病人的血小板只剩下27，属于严重的血小板减少，再不进行干预，病人全身各处都会出现自发性出血，如鼻出血、牙龈出血、颅内出血等，病人很有可能因为无法止血、失血而亡。 “查，病人应该还有内出血。”许秋立刻做出了判断。 血红蛋白低，大概率有血小板低的原因。 这种情况下只补血，但病人自身还在不断失血，血红蛋白永远也提不上来。 许秋继续查看检查报告，表情越来越严肃。 第二页的数据显示，病人还有另外四个危急值，分别是严重低钾、极长的凝血酶原时间和极高和活化凝血酶原时间，还有极高的b型钠尿肽。 任何一个危急值都能给病人下病危通知。 但这位叫丁桃的酸中毒病人，危急值多得不像话，每一项都能让急诊医生垂死病中惊坐起。 “还有肝功，也有很大的问题！” 许秋眉头深深皱起。 丁桃的谷丙转氨酶超过了一千，谷草转氨酶则来到了500左右，是正常人的二十多倍，再结合胆红素等异常，基本上已经可以确定是急性肝损伤。 而且还是严重的急性肝损。 “ct也出了，慢性心衰。肝损倒是不明显。”王平说着，递来了影像片子。 许秋对着灯光举起ct片，细细地查看着。 王平说的没错，不能给人的肝脏损害不明显，肝脏大部没有明显的损伤，肝内外的胆管也没有出现扩张。 “肝脏密度下降了。”许秋的眼睛仿佛精密的仪器，一眼就看出了这看似正常之下的问题。 他又取出了胸腔的ct片。 上面显示，丁桃的心影增大，典型的慢性心衰、慢性贫血的表现。 “病人醒过来了！”这时，抢救室那边传来消息。 许秋放下检查报告，“正好，去了解了解情况。” 观察室外，家属早已经把丁桃病床周围都围满了。 许秋好不容易才挤进去，看了一眼病人。 丁桃的脸色还是很差，但跟之前惨白的面容比起来就好太多了。 “吃什么药了吗？”许秋询问道。 如此严重的肝损，还出现了凝血酶的问题，结合年轻女性这一点，最常见的就是服用减肥药了。 市面上吹捧的减肥药，绝大部分是纯骗人的智商税，只能起个泻药的作用，这种还算是有良心的；有些减肥药甚至会加入违禁药物成分，一旦长期服用，会造成肝肾等器官的严重损伤，等发现时已经无法挽回。 “没有……”丁桃薄薄的两片嘴唇动了动，声音虚弱得像是随时会散架。 “减肥药，或者其他任何药物？” “没吃过这些东西……” 许秋点点头，表示知道了。 看来想要几句话就锁定致病元凶，简直是痴心妄想…… 思索的同时，许秋下达了第二阶段的输液方案。 “继续输注4u红细胞、400ml血浆。” “另外，静滴还原型谷胱甘肽，1.8g。” 施怜等人赶紧记下来，立刻就有人去调换药液了。 许秋下完医嘱后就站在了原地，他仔细回想着抢救时病人的状态，试图从中分析出重要的症状。 —— 记得投为爱发电！
