何海叹了口气，道：“drgs前两天就已经在普外那边开展了，医务部那边一合算，才发现做一台甲状腺手术亏两千，做一台胰体尾会亏损五千，照这么下去，科室一年得亏一千多万！” 急诊科众人沉默。 俗话说金眼科银外科，几年前的外科医生不论是收入，还是地位，都是医院的顶尖水平。 但，drgs一来，协和、华西等顶尖医院的外科将会因为远超平均水准的医疗能力，赚到更多的钱；但绝大多数普通的外科医生，将感受到压在头上的“标准医疗费用”带来的绝望，每一个病人，每一台手术，都会让他们的工资越来越低…… 王凡啐了一口，道：“这么搞下去，不是让医院优先考虑费用吗？” 以往，医生制定治疗方案，都是把治疗效果放在第一位，其次才是费用。 但这个制度一来，恐怕治疗效果、后遗症等都要靠边站了…… 何海点点头：“你小子还真猜对了，普外主任昨天才和我说，有几个病人本来是要用丙球的，但后来都换成了最原始的糖皮质激素。还有手术的时候，止血材料都很少开，顶多是用几个纱布按压、填塞，电刀也是能不上就不上。 “还有介入那边，有个脾动脉的栓塞器械，八千多块钱，本来非常好用，基本上只要病人能负担得起，介入那边都会推荐，做得效果很好，病人恢复也非常快。 “结果drgs规定的医疗费用是五千多，只要敢用这个器械，一台手术直接亏损两千多，再加上其他的治疗费用，收一个该分组的病人，总亏损就要到五千多块钱。”ωω 众人纷纷看向许秋。 万万没想到，有一天许秋的徒手止血法，还有一力降十会的技术，竟然还能省下这么多钱…… “肝癌机器人那边呢？”许秋问道。 陈院士开后门，给临医开设epione手术机器人试点医院的机会，其针对的正是各类肝癌切除术。 近些日子，临医肝胆科医生对epione手术机器人的运用已经炉火纯青，医生们也体会到了机器人手术的奇妙之处。 相比人类医生，机器人就太精准了。 机械臂的八只手精确度极高，甚至能做到在肝门静脉的外血管膜上面刻字，却不把血管穿破。 当然，开展机器人手术的费用也是相当高的，尽管试点补贴，但单纯的手术费用也高达4.2万元。 王平摇了摇头，道：“好消息是，目前只有少数几家医院在用epione手术机器人，因此其没有列入医保范围，全部都要自费。 但，以手术机器人的优越性，和发展趋势，很快各省的主要综合三甲都会引进…… 而按照drgs的分组，做一套机器人手术，医院就要负担两三万的费用亏损。” 许秋面露沉思之色。 这对于绝大部分医生来说，都不是一个好消息。 drgs的初衷其实是非常好的，它希望让每个医院都能赚到钱，医生的收入提高，医保扭亏为盈，群众也能花更少的钱看好病。 但，强行推广，真的能达到这样的效果吗？ 许秋只是个医生，他想不到答案。 “这事儿我会想个办法，大家按照以前的节奏来工作即可，急诊科这边不会因为drgs扣各位一分钱。”许秋保证道。 他不希望手底下的医生看到病人的第一时间，是思考对方的病情能不能在规定的费用之内治好，是担心某个更适合的治疗措施会让他克扣奖金。 让医生单纯地执行医生该做的事情，这是许秋对急诊科，对临医众人的要求。 …… 休息日。 许秋再次造访傅清。 这次有两个目的。 第一，是肝安宁的具体封禁政策。 肇事司机那边已经证据确凿，接下来就等挑个合适的时机，抛出白云省全面封杀肝安宁的政策了。 第二，drgs。 不过，这是医保局下发的通知，许秋本领再强，想要撼动也不太可能，只能和傅清商议有没有好的应对方法。 古色古香的书房里，傅清推了一份文件过来。 “省里草拟的禁售通知，就差我盖个章了，你看如何？” 许秋接过，先看了眼标题。 《白云省药品监督管理局关于“肝安宁”不符合规定的通告》 内容非常犀利。 直指肝安宁的副作用，并且在全省范围内，禁用、禁售、禁止生产与储存肝安宁，全方位封死了这款药在白云省的生存空间。 “没什么问题。”许秋放下文件。 省里面的专家拟定的文件，自然不可能有什么纰漏。 “不能再拖了。”傅清道。 许秋点点头：“傅书记，接下来我打算去各省拜访肝胆专家组成员。” “拜访他们？为什么？” 许秋也紧跟着拿出了一份文件。 傅清看了一眼，瞳孔微缩。 这是一份鉴定书。 准确点来讲，是鉴定肝安宁存在质量问题，以及隐瞒了严重后遗症的披露书。 他立刻明白许秋要做什么：“你是打算征求专家组的签字？” 三分之二的专家签字，就足以让这份鉴定书具有法律效益。 当初肝安宁能通过大夏药监局的审核，正是因为有三分之二的专家签字作保，确认了肝安宁的安全性和疗效等。 药监局那边，都是行政人员，一线医生不会太多。 他们只认专家的签名，至于临床医生提供的数据等等，他们不会承认，也没法承认。 傅清脸色严肃了几分：“你确定要这么做？” 光是想想，就知道难度有多高。 名单上面有三分之二是当初为肝安宁作保的，现在想让他们签下一份完全相反的鉴定书，怎么可能做得到！ 而剩下能争取的三分之一，也只有如陈院士、高沛安极少数几个人，愿意为许秋签字。 其余人，很有可能忌惮辉宁的报复。 他们当年没有为肝安宁担保，是出于最基本的良心。 但，并不意味着他们愿意和许秋站在同一阵线，去对抗庞然大物般的辉宁集团！ 傅清沉声道：“你打算怎么做？”
