“不检查就没病了吗?” 莫琬有些同情,劝道:“小病拖下去只会越来越严重,你还有个小孩。” 袁玉眼中闪过一丝温柔,但随即便是更深的痛苦与挣扎,她沉默了许久,终于噙着泪点了点头。 …… 送检完肝功样血,刘素素前脚才从检验科出来,就看到了窗口前正在排队的一个男人。 刘素素略有些惊讶。 这不是许医生做的首例掌指再生术病人? “邱庆虎。”刘素素喊了一声,朝他走去。 邱庆虎受惊似地回过头来,认出了刘素素,脸上挂出有些心虚的笑容:“刘护士,你来帮许医生拿检查报告的吗?” 刘素素摇摇头,问道:“还没到复查的时间吧,你在做检查?” “是,随便查查。” 刘素素狐疑地看了对方一眼。 这位可是宁愿忍受癌痛,不接受任何治疗,也要为女儿存多一点点钱的人。 而临医给予的免费医疗,仅仅包括与掌指再生术有关的手术费、护理费,以及术后的药费和几次免费复查而已。 当然,后续又加了“止痛药物”这一项。 但肯定不包括今天这项没来由的检查。 “改天回许医生那边复查——手现在感觉还可以吧?”刘素素没有深究下去。 邱庆虎脸上难得冒出一丝兴奋,道:“已经能做一些基础的工作了。” “不要使用过度,现在还是功能恢复期。”刘素素提醒了一句。 对邱庆虎这种人来说,多活动、多进行复健,这些叮嘱没有意义,他是朴实的劳动人民,只要还清醒着,手里就闲不下来。 不怕他肌腱黏连,反而担心活动量太大,导致已经修复的肌腱再次撕裂。 刘素素叮嘱了几声就离开了。 说太多无异。 邱庆虎已经是晚期肠癌,只能靠化疗维持生命,每个月约两万的化疗费用他可能负担不起。 基本已经处于放弃治疗的阶段。 事实上,不管放弃与否,他都没有多久好活了。 强行化疗,耗时耗钱不说,预期寿命也只有三五年;但不化疗,可能只有几个月能活。 如此短的生存期,也没必要注意太多了,能吃啥吃啥,他想多给孩子赚一点钱,那就去赚吧。 从检验科出来,刘素素径直来到了许秋办公室,将这边的事情告之。 “去了检验科?” 许秋也有些好奇,现在还没到复查的时间,以邱庆虎的情况,不可能无端做检查。 他调出了院内病历,一查还真找到了记录。 “从吴主任那儿挂的号,查了个肝功、腹部ct……” 刘素素听到许秋的话,有些不解地道:“怎么和袁玉的检查一样,他没事查肝功做什么,手术前都做了全套,也没发现什么问题。” 许秋刷新了一下,医院的就诊系统又跳出来几条信息。 “淋巴细胞毒试验。” “人类白细胞抗原a系统……” 许秋示意刘素素自己过来看,后者瞳孔瞪大,吃惊地道:“这是……他要做配型?!” “大概是了。” 许秋想起了邱庆虎夫妻的情况。 邱庆虎本身是肠癌,虽然是晚期,但却没有在肝脏及周围找到任何转移灶。 这意味着对方的肝脏暂时还是健康的。 而邱庆虎的妻子房雯雯,则是肝细胞性肝癌…… 发展到只能做肝移植,或是靠长期化疗维系生命的程度。 而等待肝源,对于普通人来说几乎是不可能的——目前全国每年等待肝移植的患者大约在三十万左右,但能活着得到器官的不足一万人。 房雯雯不可能等这么久。 但,也有另外一个办法,即直系血亲或结婚三年以上的夫妻,可越过红十字会,组成“帮扶”关系,直接捐献。 邱庆虎这是在为自己配型! “关注一下吧,如果真能成,也算是不幸中的万幸。”许秋道。 肝移植……自己还没有获得这台手术的大师级能力,看来近期需要在模拟手术室多加训练了。 …… 次日,早交班。 结束交班汇报后,王平起身道:“这两天,上边推行了个新制度,几年前这个制度就开始小范围施行了,现在白云省的医院也将陆续加入,之后是全国……” 他按了按翻页笔,前方的大屏幕上出现了几个大字。 “drgs制度下的新诊疗模式” 众人看到这四个字母,呼吸都猛地一滞。 原本昏昏欲睡的心情顿时就不美丽了,一个个愁眉苦脸。 drgs,即疾病诊断相关分组,也就是根据病人的病情等等综合考虑,然后给病人进行分组,不从个体角度去考量疾病,而是从整个相似病人组成的群体组去看。 这关系到医保的报销问题。 简单来说,以后病人生病报多少钱,将不再由病人或医院给的治疗方式来决定,而是取决于病人分组内的规定数值。 比如某个疾病,医保规定只能五千块,医院若是做到四千,那就能赚一千。 初看是好事,但……医院为了赚这么点钱,肯定会死命卷费用,到最后将会卷得医保的规定费用也往下调。 今年规定五千,明年医保就能规定四千,后年就能变成三千。 但是,各种疾病的新疗法、新器械、新药品等等,绝对没法降低医疗费用,反而会逐步抬高治病的花费——这将会让医院越来越难以达到规定的数值。 最后,每收一个病人,医院就得超标一次,这笔钱医保不会出,只能由医院填上漏洞。 而这个漏洞势必会落在医生头上。 于是医生们惊奇地发现,干这一行,收的病人越多,做的手术越多,奖金和绩效反而越来越少,以至于没人再愿意碰复杂的病人,无人再敢染指高难度手术…… 就像是送外卖。 当所有外卖骑手疯狂卷速度,卷单量,平台的大数据会慢慢地把配送时间逐步缩短,由一个小时降低到半个小时,接着再是二十分钟,二十分钟内送不到就罚款。 drgs带来的后果,和这种内卷没有区别。 想要破解困局,只有一个办法——全民摆烂。 当所有医院都做不到drgs规定的费用,自然会往上调整,但这一点是绝对不可能做到的。