现在只剩下一个问题。 所谓的减肥产品，里面到底有没有西布曲明。 又或者，实验室能不能从病人的血尿中查到阳性指标。 任何一项符合，都足以给这次疾病定性，整个致病流程都将一览无余。 当然…… 如果最终没有发现西布曲明，那今晚许秋算是白忙活了。ωω …… 收回目光，许秋扫了眼办公室的会客角落。 那边除了茶桌、沙发外，还有一张折叠床，尽管简陋，但上边铺着席梦思…… 此刻，杨钰恩正躺在上面，睡得香甜。 “……” 说好的让自己好好休息，结果看会儿文献的功夫，这家伙就睡着了。 不就看了五个多小时？ 现在的年轻人，就是耐不住性子…… “不过，她好像也值了快二十个小时的班了，昨天白天一整天都在忙手术，今晚貌似应该是她休息。” 许秋不太记得这些细节。 他回到位置上，趴在桌子上眯起了眼睛。 能补觉还是要靠自然睡眠的，天天嗑体力药剂，感觉都快要辟谷了…… …… 次日清早，杨钰恩几乎是从床上蹦起来的。 她心虚地看去，却发现许秋已经端坐在办公桌前，又开始翻阅起病历和文献了。 “赶紧洗漱，准备早交班。”许秋头也没抬地说了一句。 “好！” 杨钰恩立刻站了起来，小心地道：“偶像，你没睡吗？” “睡了。” “对不起，你的床太舒服了，我坐了一会儿就想着躺着试试，躺着就想着眯起眼睛感受一下……结果就睡着了……” “嗯。” 许秋仿佛撩不动的石头，完全没有表情。 杨钰恩鞠了一躬，就要往洗手间那边跑去。 许秋道：“办公室里可以洗漱。” 杨钰恩停住脚步，“什么？” 她四处找了找，顺着许秋手指的方向找去，竟然在床旁屏风的后方，找到了一个简单的梳洗台。 上方放着不少一次性洗漱用具。 还有压缩毛巾。 “我也好想当主任！”杨钰恩羡慕哭了。 她这个苦逼的小住院医，平日里夜间值班只能睡在休息室也就罢了，上连班的时候，早上还不能回去，只能和其他医生抢洗手间的洗漱位置…… 却没想到，许秋的主任办公室，各种设备一应俱全。 一对比，自己过的那都是什么生活…… “哦，我很少值夜班，我不在你可以在这里休息。” 这话许秋也给云梅她们说过。 毕竟女医生们都给他管饭，吃人手短，总得回报一下急诊科的大家。 “我也赶紧评职称，有主任办公室，这才是享受医生这个职业啊……”杨钰恩暗暗发誓。 …… …… 早交班时，常规的病区、病人基本情况汇报过后，杨萌清了清嗓子，道：“接下来是科里的重点病人，37床韦定……” 众人立刻集中了注意力。 韦定虽然才送来临医，但在院内算是出了名。 他那窝里横的性格是一方面。 医生群体更关注的，是他急转急变的病情……急诊科、神内科都担心他趁着许秋不在医院的时候突然就暴毙了。 最开始是莫名其妙的发热、寒颤、肌无力。 让不少医生都束手无策。 还是许秋抽丝剥茧，直指狼疮脑，揪出了发热并非真发热，而是局灶性癫痫的缘故；肌无力则是由于横贯性脊髓炎。 两者再加上肾周筋膜增厚、渗出，锁定了狼疮脑。 原以为这个病人就这么结束了。 结果给出治疗措施的当晚，一直平平稳稳的韦定突然再次爆发起病，而且比以往的任何一次都来的更为凶猛。 呼吸困难、严重酸中毒、意识丧失、昏迷…… 血红蛋白、血氧等指标都下降到了危急值，光是病危通知书都下了四五次！ 何海匆匆赶来，也只能暂时稳住，面对复杂的病情、混乱的身体状态，有些无从下手。 最终还是许秋紧急赶来，成功救场…… 第二天上班的医生得知这个消息时，被深深地震撼了。 有完没完…… 狼疮脑还不够，竟然还有其他的病症？ 为此，申主任、蔺主任将他们科室的早交班的时间提前了半个小时，就为了参加急诊科的这场会议…… 不过在听完杨萌的报告后，两位主任沉默了。 同时沉默的还有王平、何海等急诊科主任。 这次的病情，比之前那次还要更加复杂，更奇怪。 短时间内迅速恶化，身体几乎快到了崩溃的边缘……但给了输血、血液净化等等抢救、治疗措施后，才半个多小时的时间，生命指标竟然又快速回升…… 简直是不可思议。 不管是突发的急病，还是突如其来的好转，都让众人始料未及，甚至到了匪夷所思的地步。 “这人怎么和气球似的，起伏这么大？”申主任想不通。 蔺主任想了半天，也没有个确凿的结论，他摇摇头道：“很麻烦啊，病人肯定是有急性肝损的，但心影增大提示贫血，而且是慢性的贫血，病人的血红蛋白指标怎么会突然只剩下十几了？” 这也是何海等人无法理解的地方。 慢性贫血……讲的是一个慢字。 而韦定却是在极短的时间内，血红蛋白由轻度贫血，迅速抵达死亡边缘。 临床上可能的原因有很多。 最常见的就是失血。 基本能排除。 其次，是骨髓造血障碍的功能性疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病等等，一旦骨髓造血功能出现障碍，血红蛋白自然会急速下降。 但，这种功能障碍导致的降低，虽然称为“急性”，但也没这么快，一般来说是在急性期的数天之内减低，这在临床上已经算得上是“急性下降”了。 而韦定的血红蛋白是以分钟为单位下滑，要不是何海立刻输注了红细胞、血浆等，他已经没了。 此外，病人早就在入院时就排除了造血障碍相关的疾病，肯定和这个没有关系。 那么就只剩下自身免疫性溶血了。 这其实也是最有可能的原因。 病人本身就有红斑狼疮，机体的免疫调节功能一定是存在异常的，一旦波及到造血系统，红细胞迅速崩解破坏，也有可能出现危重贫血。 但这其中却有一个致命的问题，相当于是直接否决了这个推断！
