“触发随机任务：改良SUN式手术！” “任务描述：SUN式手术是孙立忠教授根据我国主动脉疾病的形态学特点，开发出的、适用于治疗复杂性主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变的术式。在此基础上，请进行合理化的改良。” “任务要求：改良幅度大于百分之二十。” “任务进度：43%！” …… 看完系统面板，许秋一喜。 普普通通做一场手术，触发不了什么随机任务。 没想到，把SUN式手术改良一遍，倒是能得到意外奖励。 如今，Bentall术式已经被改良过。 再做完改良式全主动脉弓置换，总改良比例就能大于百分之二十了。 20%。 对于已经相当完善，而且已经在临床用了二十余年的手术来说，已经是翻天覆地的革新了。 “合理化改良……” 许秋想着，不自觉地出了声。 同时，他开始了改良式置换。 总共有三个步骤。 一是主动脉弓上三大分支的重建。 其实，是升主动脉根部处理。 最后一步则是主动脉弓部重建。 随着时间推移，约瑟夫等人表情越来越夸张，最后甚至有点麻木了。 “这就是你说的合理改良？！” 讲点手术基本法啊！ SUN式手术的缺点，其实相当明显。 术式难度太高！ 而且，由于其中的Bentall术式、全主动脉弓置换都有较大损害，后遗症不少。 但，许秋这一次改进，直接把“难度太高”这个缺点拉到了极致。 难度极高！ 比如，体外循环这一点。 许秋开创性地运用了股动脉转流，直接把股动脉连接到体外循环通路，并且通过体外循环供血至右无名动脉和左颈总动脉。 这样做，可以极大幅度地降低深低温对身体的负荷。 这还不止。 常规的SUN式手术，由于很难找到隐蔽在深处的做锁骨下动脉，即便找到了，由于解剖结构的毗邻关系，很容易损伤喉返神经等等。 因此，通常会再开一个左锁骨下中外三分之一的切口。 但许秋没有这么做。 他硬生生地从原有切口入手，以极其苛刻的操作角度，将8mm人工血管和左锁骨下动脉端端吻合，并且通过第二肋间拉至纵膈，完美避开了神经损伤，不可思议地完成了弓上三大支的重建…… 光是这一步，就已经把手术的复杂度、风险拉到了不可想象的程度，非常棘手。 好在，接下来的支架象鼻术和印象中是一致的，没有再做出什么“合理化的改良”了。 简简单单来个3/0prolene线全周连续缝合，四分叉人工血管就严丝合缝地与带支架象鼻的降主动脉吻合。 手术进行到第七个小时，也终于到达尾声。 在场众人大气都不敢喘，惊异又震撼地望着眼前的一幕幕。 咕噜。 约瑟夫吞了下口水。 他想学…… 不论是改良的Bentall手术，还是改良主动脉弓置换，都是连心外科圣殿利夫兰诊所都不曾掌握的崭新技术。 改良版本，尽管在难度上拔升到普通医生不可驾驭的层次。 不适合广泛推广到临床。 但，他们这些个心外科泰斗，怕的是难度吗？ 怕的是无可提升！ 是堵在他们面前，无限高、无限远的漆黑墙壁，墙的那头是下一个时代的心外科技术。 尽管，许秋做出的改良远远不足以越过这堵墙壁，但，至少已经往墙壁里凿深了几分，这一点距离却是约瑟夫他们毕生都在追求的极限。 属于医疗界、心外科手术的新台阶。 …… 随着手术收尾，许秋完成全部血管的吻合，经充分排气开放主动脉阻断钳后，开始心脏电击复跳。 “鼻温度37.5摄氏度。” “肛温35摄氏度。” “开始撤除体外循环。” 在许秋的指挥下，手术室众人协作起来，逐步让病人复温。 “检查完毕。” 杨晨曦从胸腔内取出一块洁白干净的纱布，上面只有少许壁内残余的血液，“没有活动性出血。” “嗯。” 许秋点头，把缝闭的工作交给了手底下的人。 最终手术完成时，已经是凌晨一点多。 “许秋……” 手术通道，约瑟夫思索许久，突然叫住了许秋。 许秋头也没回，“有什么事情，明天再说。” 这些个名医，脾气大、心态傲，晾一晾就好了。 以他展现的这些技术，以及约瑟夫等人对技术的痴迷程度，不怕他们不想学，就怕他们觉得获得太容易。 临海小血管的置换，还有全喉切除术、心脏修复等等的改良，许秋倒是没有藏私，无偿分享了出去。 但，这改良SUN式手术，已经是许秋在心外科压箱底的宝贝了。 约瑟夫等人不付出点什么，想轻易学习，天底下哪有这么好的事情。 当初，许秋光是在模拟手术室改良全主动脉弓置换，就花费了数个月。 期间还有多次A级以下的评分，得自己承受手术带来的精力、体力的全额消耗。 甚至因为铤而走险，导致模拟病人死亡，拿到过F级评分。 而F级的惩罚，是三倍精力消耗…… 那几天，许秋脸色异常惨白，小护士们送的饭里都多了些补品。 总而言之，为了改良Bentall术式、主动脉弓置换，许秋吃了不少苦，自然也不能随随便便教授给约瑟夫等人。 “走了，术后特殊护理，有什么情况及时给我打电话” 许秋说着，摆摆手就回了办公室。 一台高难度手术下来，他已经精疲力竭，肚子也空空的。 许秋看了眼时间。 明天，临海小血管就要进行上市前的最后一次审核了。 时机马上就要成熟，也该打响“肝安宁”之战了。 想到这里，许秋拨通了陈院士的电话。 “吃夜宵吗？” “？？？” 陈院士这会儿还在实验室，听到这话一脸黑线：“我在天都。” “哦。” 挂断后，许秋又打给了高沛安。 “哟，稀客，你居然给我打电话来了。”对方打着哈欠。 不一会儿，两人在一家烧烤店碰面。 话题也终于到了肝安宁身上。 “我就知道你是为这事儿，我带了一些资料，你做好心理准备。”高沛安收敛起之前的笑容。
