许秋没有注意到这些细节，继续说道：“后续的治疗，到底要怎么做。” 对于这种近乎于绝症的病人，常见的有两种办法。 一，姑息治疗。 也被称为临终关怀。 即在生命的最后阶段，尽可能提高病人生命质量，让他们有尊严、舒适、安详地离去。 这是干部病房多见的方案。 毕竟，躺在icu里的那位病人，只要还有呼吸，还没有医学死亡，就能免费医疗，家属也能多领一份退休金。 第二种，则在普通家庭中更为普遍。 简单点说，就是开点药、把病人带回家养着，是死是活，是好是坏，都靠那几片药吊着。 如果范富国家境不好，那只能选择第二种办法。 但，从之前会议室外的子女来看，一位位都穿得很贵气，戴手表的还是劳力士，钱这方面应该是没有太大的问题的。 关键就在于，除了最小的那个女儿，其他人似乎都不愿意多花钱。 不过，这是留给家属的难题。 许秋作为医生，已经将能做的做到仁至义尽了，至于确诊之后的决策权，也该交还给家属了。 “等过几天治疗效果褪去后，麻疹病毒检查阳性，就可以做最终诊断了。” 尽管亚急性硬化性全脑炎已经呼之欲出，但许秋还是要用绝对的证据来说话。 …… 几天后，再行血清和脑脊液的检查，果然发现了极高滴度的麻疹病毒igg抗体。 至此，范富国的诊断尘埃落定。 在结果出来的那一刻，临海一院的医生都觉得惋惜。 耗费这么久的时间，如此波折的病程，最终却还是不能挽救…… 然而，更多的是震撼。 范富国的确发过麻疹，且是在十二岁的时候，正好是普及麻疹疫苗之前的前两年，如今他已经七十二岁。 谁又能想到，麻疹病毒在他体内足足藏了六十年，一直到今天才发作。 如此跨度的既往病史，没有医生能追查到。 若非是许秋，没有他提醒麻疹病毒已经被之前的治疗措施暂时掩盖，或许直到病人死亡后进行尸检，才能发现罪魁祸首。 临海国际友好医院这边，这次霍主任没有骂小刘。 这种病例，换谁来谁都得迷糊！ “当时我就说了，这个不像是克雅病，后来我提醒了许医生几点，给了支红笔划出了重点，这才找到线索！” 国友医院神内科早交班上，霍主任平淡地叙述着。 场下的小医生、小护士们满眼星星。 不愧是霍主任啊！ 难怪被许医生邀请去进行会诊！ 小刘默默地坐在角落。 红笔确实给了，重点也确实划了。 但，明明是许医生告诉众人诊断要点，怎么听起来像是你提醒了许医生、又帮许医生标记出重点？ 这就是主任吗，说半句真话原来就是这么用的？ 这一天，小刘悟到了成为领导的第一个核心本领。 …… 临海一院，许秋向病人、家属说明诊断，以及亚急性硬化性全脑炎的情况后，家属都沉默了。 他们早有心理准备，也知道很有可能是这个不治之症，但亲耳听到，感觉是完全不一样的。 “能让他眼睛好起来吗？”大儿子问道。 看不见、听不见，这对于一个绝症病人来说，是莫大的折磨。 先不说后续怎么处理，至少，他希望父亲临终前能看看膝下的后辈，不至于在灰蒙蒙的世界里担惊受怕地死去。 “视力障碍主要是进行性的脉络膜视网膜炎，可以药物干预，应该能恢复一部分视力。 不过病因无法解决，后期随着疾病进展，视力异常也就没法挽回了。” 许秋摇摇头。 脉络膜视网膜炎其实是一种常见的眼病，用皮质类固醇、免疫抑制剂，以及非激素类抗炎药物等联合治疗，基本就能恢复如常。 然而，范富国的情况更加复杂，病因不除，视力障碍只会越来越重。 “还有其他办法吗……我不敢想象我爸这些天是怎么熬过去的，看不见听不见，除了会动，和植物人有什么区别！”最小的女儿带着哭腔喊道。 许秋：“有条件的话，买个助听器。” 家属又沉默了下去。 “要不要出院，送去临终关怀医院还是带回家，你们自己决定。” 许秋不想掺和家长里短，交代完病情后并没有多留，转头就钻进手术室去了。 次日，他也没有等来签出院证明的家属。 一问起才知道，家属竟然选择留在了临海一院！ 这倒是让许秋有些意外。 于是又给范富国做了一次详细的查体，根据个人情况，制定了一套对症治疗方案。 对于绝症，哪怕是协和、华西，其实和县医院、社区医院差不太多。 临床指南上的治疗方案写得清清楚楚，医生照着用就是了，并无太大的分别。 无非是好医院的医生能更精准地把握病情严重程度、治疗时机、个人体质等等，做出更细化的个性化治疗。 然而，这点优势，其实也没法帮病人多活多少时间。 相比之下，专门做临终关怀的医院反倒是更好的选择。 对于绝症病人来说，临终关怀医院对心理层面的疗愈与慰藉，已经重于综合三甲、专科医院对病情的治疗。 …… 几天后的查房，许秋着重关注了几个病人。 一是vip病房的骆思铃和普通病房的31号床。 两人做的手术雷同，前者用的是成熟的迈柯维人工血管，后者是临海小血管。 四五天的时间，骆思铃还躺在床上，一脸痛苦，浑身不适。 而31床已经开始下地行走，扶着墙边的栏杆进行基础的康复训练了。 各项指标，也是31床表现得更好。 另一个，则是范国富。 几天未见，病人的耳朵上多了一对助听器。 经过口服抗癫痫药丙戊酸、脑室内注射α-干扰素，以及联合异丙肌苷和三氮唑核苷进行抗病毒治疗后，范富国肉眼看去脸色已经好了许多，精神状态也在恢复。 但这并不意味着病情的好转。 只是因为他终于能通过耳朵感知到身边的一切，感知到自己还清晰地活着，由此迸发出了更强的生命力而已。 这个治疗，也仅仅能维系到病程的第三期。 当全脑被累及，药物治疗已然无效，只能眼睁睁看着他步入植物人阶段。 当然，从目前的情况来推测，距离范富国成为植物人保守估计还有一年左右。 如果这段时间内国际上能有新的研究进展，或者是能研发出特效药，或许还有救。 又过了三四天，范富国的病情逐渐稳定下来后，终于办理了出院手续，被家属送到了临终关怀医院。 不过，家属最终还是沿用了许秋给定的治疗方案，每一个疗程结束，都会带着病人重新请许秋开下一阶段的方案。 这份信任，让约瑟夫、申主任等人动容。 尽管病人没能挽回，但家属的尊重，算是对许秋尽心尽力的诊断的最好回报。 又过了些日子，王晟德造访许秋的办公室，带来了一个新的消息。
