当然，相比新疾病，还有一个令众人更无法接受的结论。 病毒pcr出问题了，正好错漏了某个病毒的检测，所以才导致相互矛盾的结果。 但这一点的可能性也是微乎其微。 这项检查和立体脑活检一样，都是许秋亲自监督，甚至亲自完成的，失误的几率很低。 基本上可以不考虑了。 眼下，约瑟夫，一众名医，还有申主任、霍主任等神内医生都停下了手里的动作，翘首以待。 “问题出在这里……” 许秋摸了摸空空如也的口袋。 约瑟夫表情一怔，看得心惊胆战的。 好在一旁的霍主任赶紧递上了红笔，“许医生，来。” “嗯。” 许秋接过笔，圈出了“mrzr反应阳性”这一行字。 所有人都瞪大了眼睛。 这是什么意思？ 许秋道：“接下来，查个麻疹病毒就能真相大白。” 麻疹……病毒？ 这次别说是约瑟夫、霍主任这些专家了，就连场下的主治、站在角落旁听的住院医、小实习生都满脑袋问号。 怎么会跟麻疹病毒扯上关系！ 麻疹，这曾经是儿童最常见的急性呼吸道传染疾病之一，传染性非常强，两三年就能发生一次大流行。 而且没有特效药！ 一个呼吸系统的疾病，怎么引起一系列中枢神经系统的症状？ 不说两个疾病影响的系统天差地别，大夏早就普及开了麻疹疫苗的接种，儿童接种率近几年都在百分之九十九以上，全国也仅仅只有少量的散发。 甚至，在2011~2012年间，大夏差点就如当年消灭天花一般，差点就消灭了麻疹。 世卫组织也相当振奋，已经预备恭喜大夏提前完成“灭绝麻疹”这一人类小目标。 然而，让大夏疾控和世卫都意想不到的事情发生了。 2010年的时候，大量反疫苗爱国人士涌现，无数大夏家长相信了疫苗有害论，拒绝让孩子接种麻疹疫苗，甚至伪造疫苗接种本骗过各项检查…… 这也让大夏止步于灭绝麻疹的前夕，2012年后，境内麻疹又肆虐了一段时期，因此死了不少儿童，后续花费巨大的代价才慢慢控制下来。 总而言之，如今大夏虽然还时不时地冒出一两例，但这种急性呼吸传染病已经算是少见的了。 以前碰到个麻疹，全院都得人心惶惶…… 而现如今很多临床医生都没有多少经验，一有麻疹，往往都是院感、感染科、上级医生立马就处理了，很多人几年才能见到一两个麻疹。 这时，霍主任突然想起了什么，“病人已经是高龄了，他的年代，是不是还没有接种麻疹疫苗？” 许秋点点头：“大夏1965年首次使用麻疹疫苗，而病人出生于1950年，正好是普及疫苗之前的婴儿。” “怪不得……” 这样说来，范富国的确可能感染麻疹病毒。 但这和中枢神经系统的疾病有什么关联？ 许秋再次给出解答：“麻疹感染中，有一种罕见的并发症，亚急性硬化性全脑炎。 它是病毒性脑炎的一种。 简单来说，病人可能曾经感染过麻疹病毒，甚至是变异型的毒株。 虽然随后经过治疗好转，但免疫系统却没能完全清除病毒，出现一定程度的免疫逃逸，导致体内仍旧有少量病毒的残留。 后续，病毒在体内进行长期复制，逐渐蔓延到中枢神经系统。 在此之前，病毒和体内的免疫系统一直保持在平衡之中。 然而在某一个时刻，病毒数量终于复制到一个相当庞大的体量，打破了和免疫系统之间微妙的平衡！ 而这也致使免疫系统对感染后的神经系统大开杀戒，发生了极其强烈的免疫反应，出现了严重的神经系统炎症！” 亚急性硬化性全脑炎…… 就像是一个蛰伏在体内的恶魔，没有人知道它的存在，于是默默地休养生息—— 当它足够强大时，突然掀起腥风血雨，也终于与曾经击溃它的免疫系统迎来了大清算。 这一刻，全场医生的脑子都是嗡嗡的。 范富国身上的一切谜团，仿佛都解开了。 为什么14-3-3蛋白、tau蛋白和s-100蛋白全部都是阳性？ 因为免疫系统杀死了感染的神经细胞，造成了中枢神经的大面积受损，才导致三个标志同时升高。 为什么提示有全身性炎症反应？ 还是免疫系统！ 麻疹病毒潜藏在病人体内多年，早就遍布全身，最终才通过血脑屏障进入中枢。 就在它獠牙毕露打破平衡的那一刻，免疫系统才终于察觉，激发整具身体的对抗，引起全身性炎症！ 而病理结果、脑电图均提示病毒性脑炎， 却没有在病毒pcr中找到任何能引起脑炎的病毒，也能说通了。 此前，谁也没有意识到，还得去查一个麻疹！ 教科书里，可不曾将麻疹病毒写入病脑病原体的记载之中…… 这已经不是有没有临床经验的问题了。 而是，时代的局限。 在疫苗齐全，缺少麻疹病人的时代，神内医生，呼吸科医生，儿科医生，恐怕掌握着再如何丰富的知识，在麻疹、麻疹并发症上的了解，也不如1965年大夏普及麻疹疫苗之前的老前辈更加精通。 …… 很快，新的麻疹病毒抗原检测成为最后的希望。 结果出来之前，医生们则都回到了各自科室，开始了日常的忙碌。 许秋这边，也上了手术。 随着地位水涨船高，手术实力也进一步被认可，尽管许秋如今还只是个主治医师，但他主刀的手术，基本都是只有副主任、主任能染指的三四级手术了。 此外，临海小血管第二期手术已经在临医在内的五家医院同步开展，即将接近尾声。 同时这款具有划时代意义的血管，也已经入围国家技术发明奖、科技创新奖、科技进步奖等等，在国际领域，这款产品也不断被提名，一大波奖项正在路上…… 而破格升入副主任的要求，正是国家技术发明二等奖主要人员。 许秋头衔后边的“主治医师”，马上就要成为过去式了。 下午，两台手术过后，许秋头发凌乱，又跑去急诊科那边处理了几个急诊病人，才终于有了些休息的时间。 办公室的椅子还没坐热，约瑟夫、申主任等人便咋咋呼呼地找来了。 “什么事？”许秋批改着实习生、住院医们上交的病历，下意识瞥了一眼手里的红笔。 他猛地一愣。 这支笔，上边怎么写着“临海国际友好医院”？ 约瑟夫平息着内心的惊疑，道：“许秋，猜错了，病人的抗原检测是阴性，根本没有找到麻疹病毒！”
