否则，给他一万个胆子，也不敢往这种罕见的不治之症身上靠了。 “偶像，你看出什么问题来了吗？” 杨钰恩辅助许秋给病人摆体位，配合检查，忍不住开口问道。 许秋摇头。 这次的病人跟严教授完全不同了。 尽管在外行看来，都是坐着轮椅进来的，都是昏昏沉沉、奄奄一息的模样，但在医生眼里，这是截然不同的两种状态。 从范富国身上，许秋看不到任何有助于诊断的表现。 甚至，连一点踪迹都摸不到。 门诊这么久以来，这还是他碰到的最棘手的病人。 恐怕要有一场恶战了…… “小刘，大剂量甲泼尼龙无效后，你后续采取了什么方案？”许秋开口问道。 除了病人的症状，药物治疗后病人的恢复情况，也是诊断的关键线索。 小刘忙不迭地说道：“我们几乎把检查都做了个遍，最后还是觉得多发性硬化的可能性最大，就在甲泼尼龙的基础上，用上了重症多发性硬化急性发作的治疗手段……” 许秋点点头。 那就是免疫球蛋白+血浆置换了。 看病人此时的状态，和小刘为难的表情，这个方案大概率没有奏效。 会议室的气氛格外凝滞。 唯一庆幸的是，家属并没有参会，只有范富国本人作为病例，接受许秋的检查。 否则以这群家属之前的表现，现在可能已经敲定安置在哪块公墓了。 “很像是克雅病了，查个14-3-3蛋白，再抽个脑脊液，看能不能确诊。”约瑟夫此时开口打破沉默。 以他四例克雅病病人的经验，眼前这个人已经十分符合了。 “没有必要。”许秋断然摇头。 “怎么会没有必要，克雅病诊疗标准参考了一篇文献，而我正好参与了这篇文献的撰写——克雅病的三个标志物，正是14-3-3蛋白、tau蛋白和s-100蛋白的水平！” 前者对克雅病的敏感性较高。 后面两个则标志着神经细胞的受损水平，做个脑脊液生化就能查出来。 三个指标都是阳性，不是克雅病还能是什么？ 咔咔咔—— 就在这时，出现了一个突发情况。 轮椅上的范富国突然开始抽搐了起来，临近的许秋和杨钰恩赶紧扶住。 然而，在碰到对方的瞬间，许秋感受到了病人身上那近乎变成石头一般的肌肉。 肌阵痉、癫痫发作、肌强直？！ 许秋皱眉，又出现病毒性脑炎的表现了…… 死等着也没有结果，而可疑的疾病都已经被县医院、临海国际医院等依次排除，显然已经走到了诊断的绝路。 无人知晓下一个线索在哪里，也没有人知道到底该做什么检查。 “做个大包围吧，全部查一遍，我还不信查不出来。”约瑟夫头疼地说道。 说实话，这个病人交给他，脑脊液+14-3-3就足够确诊克雅病了，哪还需要这么复杂。 范富国的状况还不够明显吗，眼下的癫痫发作虽然像是病毒性脑炎的表现，但这又何尝不是克雅病能引起的症状？ “先全面检查。”许秋点了点头。 范富国现在给出的信息太少太少，除了全面排查这个广撒网式的大杀器，也没有别的办法了。 等病人癫痫结束后，许秋回到座位，又重新翻阅了一遍病例。 依旧是一无所获。 想要诊断这位老人，可比严教授困难多了…… …… 当天，在许秋的安排下，范富国就住进了单人病房。 晚上的时候，郑主任给骆思铃做了迈柯维人工血管的置换术，同样大获成功。 一般而言，医院，尤其是急诊科以外的科室，基本上是不可能安排手术的。 然而临海一院心外科此时正在崛起的关键时期，白天要做临海小血管置换，同时还要保证常规病人的床位、手术量，因此很多手术都排到了晚上来。 虽然累了很多，但，心外科这边的工资也是蹭蹭蹭往上涨。 大夏人都很淳朴，只要给钱，就往死里干。 996并不可怕。 甚至，对于医生来说，996已经是奢望了。 007才是医院的常态。 然而如果每天餐费补贴200，加班费补贴500，还加绩效奖金，谁不愿意天天007？ …… 几天后，许秋也来到心外科，纾解完一位病人的紧张情绪后，把他送上了手术台。 这位病人的高危因素更多，手术难度比杨晨曦的31床、郑主任的骆思铃都高了一大截，甚至比当初的闫自强还要凶险。 说是世界顶级的心脏血管置换手术，也不为过。 这也是进修以来，最受期待、含金量最高的手术！ 因此，约瑟夫、外国名医，还有一众进修医生都赶来了现场。 不过手术室的空间有限，最终能亲自观摩的只有三十余人，剩下的几百位则坐在大礼堂里，观看实时手术直播。 上午十点，手术开始。 历时一小时二十分，这例迄今为止难度最高的冠脉临海小血管置换术圆满收官！ 从手术室出来的时候，约瑟夫和一众外国名医都一脸呆滞。 这尼玛，是人能做出来的手术？ 显微镜下，手纹丝不动，比机器人还要机器人。 此刻约瑟夫也终于理解，为何当初许秋能把他从濒死边缘救回来了…… 就这一手技术，别说是他了，就算心脏烂成了男人穿了十年的破内裤，也能把那一个个洞口给补回去啊！ “偶像，偶像，偶像……” 从手术室出来后，杨钰恩满眼睛都是星星，脑子里只剩下许秋两个字了。 别看她一天天犯花痴，实际上，却是进修医生中学习得最快的。 如今的手术水平，虽然不至于达到郑主任、杨晨曦的水平，但已经能独立完成一台手术了。 学习两周，掌握一门新手术，这种天赋，绝无仅有！ 毕竟也是心外科泰斗约瑟夫都想留住的天才，身上何止有两把刷子，简直全是刷子。 只可惜…… 脑子里长满了许秋！ “帅有用吗，肤浅！”约瑟夫深深地叹了口气。 想当年…… 算了，当年他好像也没帅过。 叮铃铃—— 出了手术室后，约瑟夫刚要和许秋请教几个手术中困扰他的问题，突然电话响了起来。 看到来电人，他愣了一愣，十分意外。
