“现在她能睡到中午，甚至下午。 有几次她早上有课，我把她叫醒，但转头又睡着了，只能让其他教授代课，后来她所有课程都调到了下午。” 严教授平时最多睡八个小时，有时候处理工作，能忙活到十二点多。 但不变的是，她总能在六点多起来。 然而现在，她一天就要睡十四五个小时，一天的大半都在睡觉，清醒的时候也是昏昏沉沉的，再也不复往日同学们一致评定的“少女心教授”的风采。 “嗯。” 许秋点点头，他大致了解了情况。 除了这些，还有一个关键点。 严教授为这个号差不多等了一个星期，这期间家人曾带她去过隔壁的临海国际友好医院脑外科就医。 检查报告都有。 国际友好医院那边的初步诊断：不明原因脑炎。 处置措施相当简单粗暴：给予大剂量皮质类固醇治疗。 许秋能在诊室里看到严教授，就已经能猜到治疗的效果—— 老太太的病情经过住院治疗后反倒进一步加重，还出现了吞咽困难、四肢抖动等等症状。 之后，隔壁院经过多学科会诊，给出了他们的最终诊断：克雅病。 …… 克雅病。 再次从病例中看到这三个字，老头和中年儿子都瞳孔一变，嘴唇都发白了。 “我听那边说……克雅病，死亡率百分之百，是一个救不活的病……”老头收敛起之前的不正经，扶着轮椅的手捏得发白。 老伴应该只是年龄大了，老糊涂了，怎么可能是什么克雅病？ 儿子却更加理智，沉默良久后道：“许医生，临海国际友好医院说无能为力，让我们转到你这里，或者送去协和试试，我们更相信您。” 许秋点点头，有些困惑。 克雅病…… 如果是真的是克雅病，那即便是他也救不回来。 或者说，人类当下的医学技术，在克雅病面前就像是一个笑话，别说攻克了，连致病机制等等都没有研究明白！ “这个这个，是疯牛病吗？”施怜小声地开口，表情带着不敢置信。 许秋瞥了她一眼。 这种罕见病，一个大五的实习生竟然知道？ 克雅病是一种极少见的神经中枢系统传染性疾病。 它有个俗称，疯牛病。 病牛感染后脑组织会呈现出海绵状病变，表现为步态不稳、平衡失调、瘙痒、烦躁不安等症状。 疯牛病最早被认为是牛的一种新神经系统疾病，后来证实食用污染了的牛肉、牛脊髓后，人类也可能感染这种致命的疾病，正是克雅病，或者叫做变异型克雅氏病。 目前国际上对克雅病的研究非常少，只知道这是一种有传染性的朊病毒，也即神经细胞表面上一种正常蛋白质prp的突变体。 其对脑组织结构的影响是致命且不可医治的，预后极差，已知病历无一例外全部死亡。 像之前的食脑变形虫，虽然死亡率也奇高，但至少国际上还是能找到一套治疗方案，且曾经发挥过作用。 但克雅病完全不同。 学术界对它的病因、发病机制、流行方式等都没有统一的认知，没有任何有效的诊断方法和治疗措施。 “可是，许老师也救不了呀……”施怜喃喃道。 没人能救克雅病。 许秋想要救下严教授，理论上来说只有唯一一条可行的路。 通过临床诊断，排除克雅病，把诊断定性为其他能引起类似症状的脑炎！ “我看看。” 许秋翻开隔壁院的病历，更细致地查看起来。 首先是最标志性的颅脑核磁。 严教授的双侧顶叶、枕叶皮层，在dwi和flair序列下都有脑回样弥散受限。 俗称的花边征。 神经内科有一句口诀：血氨血糖尿毒症，炎症疯牛上吊死。 指的正是花边征代表的疾病，如高血氨、低血糖、尿毒症、脑炎、克雅病和缺血缺氧性脑病。 前面几项很好排除，严教授显然不可能是高血氨等等。 事实上，她的身体一直很好，八十多岁了，老年人常见的高血压、糖尿病，都不沾边，心肺功能也是同龄人中的佼佼者。 年初的教职工运动会，她在四百米短跑中还跑出了一分三十八秒的成绩，让无数大学生汗颜。 此外，国际友好医院最初诊断的“不明原因脑炎”，也在随后因为缺乏脑炎典型的发热、头疼等症状，相继被排除。 而首诊医院给出的，能治疗自身免疫性脑炎的大剂量类皮质醇也未能起效…… 下一个诊断，无疑就是克雅病了。 许秋脸色越发严肃。 尽管克雅病极其罕见，但，眼前一张张的报告，却在将所有医生的诊断往这个必死的疾病上推。 肿瘤标志物正常。 自身免疫抗体阴性。 肝肾功都在正常范围内。 首诊医院甚至还做了脑脊液抗酸染色、墨汁染色、巨细胞dna等针对常见病原体的筛查，均一无所获。 能够看出来，那边的医生已经被逼疯了，派的上用场、能想到的检查，基本全部安排上了。 最后，隔壁院安排做了14-3-3蛋白检测。 这是对克雅病诊断价值较高、敏感性较强的检查项目，学术界对克雅病的定义，其中就需要14-3-3蛋白检测证据。 不过，只有专业实验室才能做这个蛋白检测，不管是隔壁院，还是临海一院，都没有相应的技术和设备，需要专程送到天都，预计几周才能拿到结果。 国际友好医院等不住，病人的命也等不起，因此那边赶紧转诊，送来了许秋这边。 如果真的是克雅病，可能不等结果出来，严教授就已经扛不住了。 “她又睡着了……许医生，您给我们一个准信儿，如果真的是克雅病，能不能治。” 谈话间，严教授的头一偏，又歪倒在了轮椅上，昏睡了过去。 老头看得心疼，局促地站在原地，心慌得原地踱步。 许秋：“克雅病无药可救。” 老头脸色骤变，眼神近乎呆滞了，惶惶地道：“那就回家，回家，我实在不想她受到折磨了，我们回家照顾她！” 许秋顿了顿：“但是，我的诊断并不是克雅病。”
