“这里……” 蔺主任只感觉嗓子发干，眼前出现了让人不理解的一幕。 打开硬脑膜的时候，脑皮质那边有出血留下的血凝块，还有暗灰色的粘稠液体。 当时，他们已经将腔内的液体全部吸收干净了。 脑组织还瘪了下去。 但现在蔺主任无意间瞥到，竟然发现塌陷下去的脑组织又充盈回来了！ “是我看错了吗？” 蔺主任表情有些古怪，莫非他记错了…… “不，这里应该是坍塌的，但脑组织竟然恢复了！”金玉成也注意到了此处的异样，同样觉得震撼。 他们想了半天，也不知道是什么原因。 “不慌。” 然而，许秋脸色却没多少变化。 他用纱布按了按。 在众人不可思议的目光中，脑组织竟然又瘪缩下去了！ “这……” “怎么回事，跟气球似的！” 蔺主任等一阵吃惊。 当许秋从中抽取出透明略带浑浊的液体时，所有人都是一愣。 “脑脊液？” “这里为什么会有脑脊液！” 这东西不是创腔吗……怎么抽出来脑脊液了？ 许秋依旧十分淡定：“明胶海绵。” 器械护士不知道发生了什么，但还是很快将东西递了过去。 许秋接过后，将其覆盖在近脑室一侧。 紧接着，脑组织彻底坍缩了下去，再也无法充盈。 这时，许秋才慢悠悠地解释道：“脑室和创腔之间，应该有一个隐藏的活瓣，脑脊液随着脑搏动被挤进了创腔。” “还能这样？” “许医生，你早就看出来了！” 蔺主任震惊不已。 活瓣沟通，这才导致脑室中的脑脊液流入了创腔。 如果这台手术没有许秋，他们可能还要花几个小时，才能找到原因！ 金玉成则沉默。 他还以为自己学会颅脑分离术后，能很快追上许秋。 此时再看，金玉成才意识到，自己和许秋的差距，似乎不只是一台颅脑分离术。 那特么，是全方面碾压啊！ …… 无影灯下。 有人失去梦想。 有人怀疑人生。 有人埋头手术。 完成穿刺置管后，众人突然觉得心里头一块巨石放下了。 这最难的一步，就这么水到渠成的完成了？ 抢救组都准备好了。 麻醉医师也在死死盯着监护仪。 所有人都以为接下来可能会发生点什么，但许秋就这么信手捏来地穿刺完毕，就连可能要耗费数个小时去寻找原因的隐蔽活瓣，也被他一眼看穿！ 这尼玛，做手术怎么跟开了挂似的。 而且还不是一个。 透视挂、稳定挂、自瞄挂……这得来一整套了！ 金玉成咽了口口水，望着灯光下许秋那明朗的侧脸，心里突然产生了一种神圣感。 这就是外科圣手本圣了吧？ 手术仍在继续。 只见许秋麻利地用不吸收线把贮液器固定在骨膜上。 然后将阀门近端跟贮液器出口接头连接，导管彻底稳定在了颅骨钻孔处。 许秋没有停顿，立马着手下一个步骤。 皮下隧道！ 脑室分流术，全称是脑室-腹腔分流术。 这台手术和常规认知不同。 颅内压过多，放脑脊液，并不能直接把脑脊液排出体外。 而是需要把多余的脑脊液引导到身体的其他部位，让其被自身吸收，从而达成分泌-吸收的平衡。 目前临床上用的最多的地方，也是最佳部位，正是腹腔。 绝大多数脑室分流术，做的都是脑室-腹腔分流术。 只有少部分患者因为腹腔感染，会选择心房作为引流吸收的部位。 或者是青春期儿童，因为脑室和腰池相通，连脑室都不开了，直接做腰池-腹腔分流。 对罗笛这名病人，自然是选择常规的腹腔引流。 皮下隧道，正是引流的关键。 在许秋的引导与操控下，腹腔导管从头部切口出来，依次经过耳后、颈部、胸部，抵达上腹部。 第一个切口，开在了乳突下。 第二个切口，锁骨下。 第三，右侧上腹剑突下。 许秋手持钝性金属导子，分段通过皮下进行深层分离，在病人头部至腹腔之间，开出了一条连贯、畅通的皮下隧道。 蔺主任一声惊叹。 一次就完成了？ 脑外科那边，即便是副主任，一般也要三到四次，才能把隧道打通。 罗笛的情况明显更复杂，穿通难度也更加高，许秋竟然一次成功！ …… 手术的第三个小时。 皮下隧道开辟完毕后，许秋将导管的近端与阀门出口连接，远端则通过皮下隧道进入右腹部的切口。 而导管在许秋的调整下，在经过颈部的时候，正好有一段弯曲。 这完美地适应了颈部的弧度，同时也给颈部活动留下了更多的空间。 最后，许秋把腹腔导管放在了肝脏的膈面。 这也是临床上较少采用的术式。 一方面是操作难度更大。 另一方面，它需要把导管缝在肝圆韧带上，还需要避开大网膜，很容易引起堵塞，术者技术不高，还容易损伤正常器官、组织。 不过，它也有更多优点。 如，发生脱落的几率更小。 感染的几率更低。 等等。 考虑到这些，许秋最终还是选择了肝脏膈面。 手术第三个半小时。 当许秋缝完最后一针，手术彻底宣布结束。 所有人都重重地松了口气。 这台危险度极高的手术，竟然真的拿下来了！ 而且，过程居然这么顺利！ “清点纱布……” “清点止血钳……” 助手和器械护士等在核对器械数量。 许秋则安排着术后的护理。 “先给左旋多巴400mg/次+苄丝肼100mg/次，一日三服。” “脑部手术后，病人的苏醒时间不定，如果能在术后七十二小时内醒来，问题就不会太大，这三天格外注意护理，随时监测各种指标的变化……” 术后三天能醒来，基本上就已经把脑疝的问题给解决了。 后续，全力杀虫即可。 这台手术的切口很小，也基本上看不到多少脑组织，因而许秋没法对病人被食脑变形虫侵害的脑区进行细致观察。 但， 从颅骨钻孔露出的那一小块区域，许秋还是能窥见一些情况。 罗笛脑内有出血，也有坏死，很多地方存在创腔积液，估计满大脑都是食脑变形虫繁殖的踪迹了。 杀虫能起到多少效果，连许秋都不敢肯定。
