再次诱导昏迷。 降低体温。 接着，送去进行术前准备。 常规检查之前就做了，脑脊液、生化也都有报告，只需要补一个核磁即可。 紧急核磁出来后，手术的紧急程度再次被提高！ 许秋看到结果时表情一肃。 头部核磁共振成像显示，罗笛部分小脑已经被挤进了枕骨大孔，随时都有可能压迫脑干的生命中枢，导致死亡！ 这也意味着，病人的性命已然悬于一线。 “立刻给广谱抗生素。” “一小时后上台！” 许秋当即做出调整，将三个小时后的手术再度提前。 …… 明亮的无影灯下，身着深绿色手术衣的医生鱼贯而入，站在了各自的位置上。 “蔺主任！” “金主任！” 观摩手术的王凡、云梅等人向脑外科的两位主任打招呼。 没想到，连蔺主任和金玉成副主任也来了。 “术前半小时的静脉抗生素给了吗？”蔺主任问了一句。 “许医生特地嘱咐过，已经加过量了。”麻醉医师回道。 “那就好……” 蔺主任和金玉成对视一眼，都极为凝重。 脑室内分流，其实不算多难。 自从许秋在脑外科开拓颅脑分离术这个培训基地后，全院脑外科医生的综合水平均有不小的提升。 金玉成年轻聪明，学习速度非常快，在脑外科高精尖技术也颇有天赋。 他一骑绝尘，直接成了许秋之下，临海一院最有资格挑战真正的颅脑分离术的医生。 现如今，从脑外科随便抓一个医生，估计都能轻轻松松拿下脑室分流。 但眼下罗笛这一台，恐怕除了金玉成、蔺主任等少数几位脑外科的手术专家外，没人敢做。 因为脑疝已经进入枕骨大孔！ 此时，别说是开颅了，哪怕是体位的改变、麻醉药物的运用，都有可能成为压垮罗笛的最后一根稻草。 “来了！” 这一刻，众人同时看向手术室门口。 嗤—— 随着气闭门被踩开，许秋走入，巡回护士则立刻帮忙穿上了手术衣。 当许秋站在主刀位上，无影灯打下，众人心里突然有了一股安稳的感觉。 蔺主任、金主任等都觉得十分不可思议。 这台手术的危险性不言而喻。 可以说，没有人能保证罗笛能安全下台。 甚至，谁敢说有百分之三十的概率，都足以在脑外科这个领域横着走了。 然而当许秋站在台前，他们突然松了口气…… 原来，不知不觉中，他们已经发自内心地把许秋当成了整个脑外科的最后保障。 …… “手术开始。” 许秋平静的声音响彻手术室。 整个房间的人都在顷刻之间动了。 气管内插管。 全麻。 还有各种抢救药物、术中输注药物的准备…… 麻醉完成后，许秋也在同一时间拿起了手术刀。 脑室分流术不难。 先穿刺，再颅骨钻孔，之后在穿刺通路和脑室内置管，最后做皮下隧道，将多余的脑脊液和积水引出，即可完成。 难的，是手上的精细度。 动作稍微一大，把脑子再往枕骨大孔中挤进去一些，罗笛就会玩完。 “确定要穿枕骨大孔吗？”蔺主任心惊肉跳。 穿刺的部位，可选择的很多。 如颞部中线旁，从瞳孔中心处进。 或者是后顶部的三角区，大约在耳廓上2.5~3cm的地方。 不论是哪一个，论风险，都绝对比枕部要低。 那地方靠近枕骨大孔，也是最容易出意外的地方。 但如果能成功，也能立刻缓解脑疝的危机，让接下来的手术都不至于提心吊胆。 “就枕骨大孔。”许秋没有任何犹豫。 其他入路太慢了。 等穿刺再钻孔，最后打皮下隧道引流脑脊液……罗笛根本撑不了这么久！ 他现在要做的，是铤而走险，用个人能力，为罗笛搏一个手术的机会。 只要许秋不失误，把控好整个穿刺、钻孔进程，这台手术就基本上成功了一半。 滴滴滴—— 手术室里，各种监护仪器的提示声是永恒的背景音。 “开始吧。” 做好决定后，许秋不再犹豫，在枕外隆突六厘米的地方，开出了一个小马蹄形的切口。 接着，切开硬脑膜。 明亮的术野中，众人可以清晰地看到，病人硬脑膜下雨脑皮质的切口周围，都有不少血凝块。 清除血凝块，继续往下。 汩汩—— 暗灰色、略微粘稠的液体从皮层开口喷出。 这是感染灶留下的腔内积液。 将液体吸收干净后，这部分脑组织发生了塌陷。 蔺主任等人心里一沉。 谁也不知道，这片脑区是否具有功能活性。 它的坍塌，会不会导致罗笛丧失什么功能，或者干脆一睡不醒。 不过，许秋只是瞥了一眼，又继续手术去了。 “金属导芯。”他头也不抬地道。 蔺主任立刻将术前就确定好的器械递上。 “随时监视生命体征。” 许秋提醒了麻醉医师一声，紧接着，从脑室前额中央、眉间上两厘米穿刺进针。 这一刻，所有人的心都提到了嗓子眼儿。 生怕下一刻病人呼吸心跳骤停！ 但这一幕并没有发生。 无影灯下，许秋的手很稳，见不到一丝颤动。 他慢慢将带导芯的脑针刺入五厘米后，突然感觉手上的推动感有了些许变化。 “到了。” 许秋立刻做出了判断。 他拔出金属导芯，只见导芯内瞬间有脑脊液流出。 这证实脑针的确进入了脑室之内。 “神经内镜辅助。” 接下来的步骤，是穿刺的重中之重。 进入脑室后，需要把穿刺针剩余的部分全部送入。 此时导管很容易进入脉络丛，一旦卡在颞角附近，导管会发生堵塞。 这也是为什么，枕部穿刺口很危险。 它对操作的要求，算是几个部位中最高的了。 不过，这依然没有难倒许秋。 神经内镜的辅助下，许秋一推一转，几个来回之间，导管全数进入。 正当他要连接贮液器时，蔺主任突然脸色一变。
