医生:给自己做手术,这很合理吧

第107章 除了小日子国的名医,无人能做

众人心里咯噔一声。 “不是出血灶能是什么……”麻醉医师有些怀疑。 他跟过几百台血肿清除术了,以往出现这种情况,都是新的出血灶! 许秋摇摇头,道: “出血速度太快了。 如果是出血灶,那起码得有七八根脑血管一起破裂,才能有如此大的出血量。 另外—— 她的脑组织被挤出来了!” 这种情况,要么是关楚玉脑袋里有个血供丰富的肿瘤。 要么—— 就是异常动脉网! 许秋当机立断,道:“做个术中脑血管造影。” 蔺主任呆滞了片刻,他立刻意识到了什么,跟着说道:“快,安排造影!” 十数分钟后, 众人看着屏幕上的血管造影图像,表情惊愕。 双侧颅内动脉末端闭塞、 颅底存在有大量异常血管网,在造影下看上去像是一团团的烟雾。 经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病! 而且,是出血型烟雾病! 手术室一片寂静。 众人都愕然地瞪着眼睛,满脸写着不可置信。 罕见疾病,烟雾病! 学名:脑底异常血管网病。 即原发性双侧颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。 简而言之, 病人大脑的主要供血血管堵塞了! 为了保证大脑血流供应,机体代偿性地生发出许多分散的小血管支路。 这些分散的小血管支路密集显影,打上造影剂后,看上去形似弥漫的烟雾,因此被称为烟雾病。 这是一种罕见病,其中的出血型则多见于成年人。 所有人都没想到——八岁的关楚玉竟然是出血型烟雾病! “得从长计议了啊……” “烟雾病要做颅内外血管搭桥,光是术式就有很多种,这台手术悬!” “这孩子太小了,儿童的烟雾病,外科治疗难度很高!” 众人的脸色都很难看。 烟雾病,内科治疗无效,循证医学确认有较好疗效的,只有外科血管搭桥术。ǐqυgetν.℃ǒ 然而—— 颅内外血管搭桥本就是少数脑外科专家的看家本领, 更何况, 这还是儿童烟雾病! “要不……” 有人刚要劝许秋关颅结束手术, 却发现,此刻许秋表情依旧淡定,仿佛将一切握在手中! “联系家属,确认是否要做搭桥。”下一刻,许秋轻描淡写的声音传来。 在场的人都是一愣。 “许医生,你要做这台手术?” “这跟神经内镜切除术可完全不一样啊,而且儿童的颅脑还在发育中,对手术的要求极高——” 突然,一道声音打断了这些质疑。 蔺主任咽了口口水,带着些许兴奋道:“慌什么,你们懂还是许秋懂?按他说的办!” 话落,他看向许秋,迫切地问道:“你打算做什么手术?” 烟雾病的治疗,有三种方式。 直接血管重建、 间接血管搭桥、 以及联合血管重建。 然而,三种手术,各有利弊。 直接血管重建,如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥等。 它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道,立刻改善脑部的缺血,并即刻纠正出血。 但, 关楚玉是儿童,受体动脉非常细小,手术操作难度很高。 此外,直接血管重建能够改善的范围也有限。 而间接血管搭桥—— 虽然能大范围诱导形成新生血管,但它的起效时间很慢! 从手术完毕,到新生血管建立,可能需要三五个月。 这期间内,关楚玉随时可能发生脑梗死、脑出血。 至于最后的联合血管重建。 虽兼具前两者的优点,但却将手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度! 当前能拿下联合手术的,基本都是小日子国的脑外专家…… 烟雾病本就是小日子国发现并命名的,他们有全球最大的脑血管病治疗中心,在这方面可谓是全球领先。 不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医,正好就擅长这台手术。 除此之外,国内能拿下联合手术的可不多。 蔺主任有些惋惜。 如果关楚玉晚几天送来,或许还能让那位小日子国的名医主刀,获得更好的疗效…… “直接搭桥,还是间接搭桥?”蔺主任问道。 许秋默默地扫了眼自己的系统。 大师级颅内外血管搭桥术。 困难任务:发现一例疑难杂症,并治愈。 没想到,峰回路转,经验宝宝就躺在台上。 看似急性硬膜外出血的关楚玉,竟然是烟雾病! 片刻后,许秋从系统中回过神,声音不缓不急地道:“联合手术。” 这一刻,众人彻底被震惊了。 许秋竟然还能做颅内外血管联合搭桥术?! 蔺主任声调都高了几个度:“你确定?!” 他快要被惊喜冲昏头脑了。 蔺主任本来只想着再搞一个血肿清除术的教学片,最后竟然收获了烟雾病联合血管搭桥术…… 这种感觉, 就像是找了半天三级片,每个视频都写着黑猫警长。 一打开,何止是三级,连码都没有! …… 没多久,巡回护士就急匆匆地赶来了。 “家属签署了手术同意书,可以继续接下来的手术!” 手术室众人松了口气。 每一台手术,都必须严格按照术前讨论的方案进行。 哪怕术中发现了其他问题,也不得多管闲事。 曾经就有一家医院,因为生产过程中顺手把产妇的痔疮处理了,后经过媒体、家属两方恶意炒作,夸大为“产妇肛门被缝”,严重加剧了医患矛盾…… 当下,取得了家属的同意后,这台手术就合法合规了。 手术室静悄悄的。 所有人都看向许秋,等待着手术开始。 他们很好奇,许秋到底要如何开展联合手术! 而下一刻,看到许秋手术刀的落点后,所有人猛地一惊,脸上充满了惊骇。 “还能这样?!”有人惊呼。

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