全院轮转,皮科大夫请求出战

第740章 这么有种?被蛇咬了都不说?

肖尧皱着眉头轻声说道。

这种类型的发绀情况……嗯……不是什么太好的……一种信号就是了。

第1种可能就是淤血性周围性发绀,这种情况常常出现在引起体循环淤血,周围血流缓慢的疾病上,比如说右心衰竭和渗出心包炎心包填塞,缩窄性心包炎,血栓性静脉炎,上腔静脉阻塞综合症,下肢静脉曲张等等。

第2种可能就是缺血性周围性发绀,这种情况下常常出现在引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病上,比如说严重的休克,暴露在寒冷中和血栓闭塞性脉管炎,雷诺病,肢端发绀症,冷球蛋白血症等等。

奇怪。

可如果是这个样子的话……

又为什么会出现神经系统方面的问题?

病人的声音开始变得嘶哑,吞咽也出现了困难。

“呀!”

就在肖尧皱着眉头百思不得其解不断的分析着试图找到一个合理的可能的时候,一旁的妻子突然发出了轻轻的惊讶声。

“怎么了?你发现什么了?”

肖尧迅速回过神来,皱着眉头看向妻子,很是严肃的问道。

“你看一下我丈夫腿上的这两个伤口啊?这两个伤口该不会是……蛇咬了吧???”

“还是说是什么虫子也能咬出来这种两个小窟窿眼??”

两个窟窿眼?

肖尧先是一愣,随后立刻低头看向了患者腿上的小腿肚子处的伤口。

果然就如同妻子所说的一样,可以清晰的看到两个小眼。

这是……

非常非常明显的蛇伤牙痕。

肖尧呼吸猛地一顿。

在野外。

尤其是出去野钓的时候,很多钓鱼岛都想要找一些荒无人烟的位置,杂草丛生的地方去钓鱼,那种地方通常都会有毒蛇,有黄蜂,会有蜈蚣,还有其他的虫子。如果是蜈蚣咬伤的话,局部会有横行排列的两个点状牙痕,如果是黄蜂或者是蝎子蛰伤的话,那么就会为局部的单个散在的伤痕,而且一般来说蜈蚣治伤之后伤口会很小,且没有明显的全身性症状。

想到患者现在已经出现的头昏嗜睡,恶心呕吐以及全身乏力,甚至还出现了生死和吞咽困难的情况,最后再联系到被蛇类咬伤的痕迹后,肖尧的表情猛的一变!

是相当典型的一个神经毒致伤的表现了!

“张真源,赶紧联系急诊科那边,让他们立刻准备清洗毒蛇咬过的伤口,准备抗毒血清。”

肖尧二话不说的直接出门推着轮椅,把男人扛起来往轮椅上一放,愣是把轮椅推出来了法拉利的架势,一路上火花带闪电的送到了急诊科去。

他们风湿科这边肯定是没有毒蛇类的蛇毒抗毒血清的,有的话肯定是在急诊科那边保存的,毕竟被毒蛇咬的这种事情……一般来说,大家第一时间内肯定是来医院的急诊科就诊,而不是说大老远的跑到风湿科来。

肖尧此时此刻想到这里,表情都显得万分的古怪,他倒是不清楚,这家人是走后门,所以才被排到自己这边来的,而是以为这家人是不是看到了网上的小作文啥的,觉得没啥关系才来的,也不知道排队等了多久。

一路上风驰电掣的把病人送到了急诊科里,等着病人都被推进了抢救室里进行急救的时候,妻子这才呼哧呼哧的跑了过来,累的小脸煞白。

“我老公怎么了这是?真被蛇咬了?是毒蛇吗?你们医院能治吗?”

妻子一连串的问道。

“对。”

“应该就是毒蛇咬伤,不过目前的话只能确定是神经毒致伤,但更加具体的是哪一种蛇,就没有办法确定了。”

肖尧肯定的点了点头。

“神经毒痔疮的表现就是伤口局部出现麻木,知觉丧失,又或者是仅仅会有轻微的痒感,伤口会出现红肿,但是并不明显,出血量也不多,但是在被咬伤之后的半个小时左右会出现头昏嗜睡,恶心呕吐和乏力的症状,情况严重的患者会出现吞咽困难和声音嘶哑,甚至会出现失去语言和眼睑下垂,以及复视的情况,再严重点最后就会出现呼吸困难,血压下降和休克,最后会导致机体缺氧,脸色发绀,全身瘫痪,如果抢救不及时的话,最后会出现呼吸以及循环的衰竭,病人会迅速死亡。”

说到这里的时候,肖尧的表情极为严肃。

“神经毒吸收很快,危险性也很大,又因为局部症状轻,常常会被人忽略,伤口愈合的第一到第2天是最为危险的期间,一旦度过这两天的话,伤口和症状都会很快的好转,而且治愈后也不会留下后遗症的。”

“但如果想判断到底是什么样的毒蛇导致患者受伤的话,这个情况会比较困难的,我们目前只能从局部的伤口特点,然后判断为神经毒的蛇伤,然后再根据特有的临床表现和参考牙距和牙痕形态,进一步判断毒蛇的种类,比如说眼镜蛇咬伤病人瞳孔会缩小,蝰蛇咬伤后半小时内会出现血尿,腹蛇咬伤后会出现复视。”

说到这里的时候,肖尧忍不住的叹了口气。

现在很多人都有钓鱼的习惯,钓鱼当然是没有毛病的,但有的时候吧,宁可是花一点点小钱,然后你去人家那种安全的,不管是公园也好还是池塘子也好,去钓鱼都没问题。

但是野钓的风险还是很大的,尤其是钓鱼人,自己本人也会做的一些草壳子里,到处都是茂密的水草,再加上潮湿阴暗的环境,这是很多毒蛇都喜欢的一个环境,不光是毒蛇,还有毒虫子也同样如此。

所以家里老人就像是肖尧的姥爷也其实蛮喜欢钓鱼的,年轻的时候更是个钓鱼的发烧友家里头钓杆数不胜数,后来更是因为钓鱼耽误了工作,导致姥爷和姥姥打了好几架,最后把姥姥气的回了娘家,然后姥爷这才彻底的收心,也不是说完全不去钓鱼了,就是说每个周六周日的时候偶尔会出去钓鱼钓鱼还会带着小孙子小孙女啥的,然后家里人也是害怕出现毒蛇或者是被咬伤什么的,因为他们生活在一个小县城,被咬伤的话也不一定会来得及送医院抢救,就算是来得及送到的医院,医院里有没有抗毒血清都不一定,所以姥爷一直去的就是公园和水库里钓鱼的,去那边交个100块钱,能管三四回呢!

老爷子钓了一辈子的鱼,一直也就平平安安的,也没有出现被毒蛇咬过的情况。

所以啊!

从安全的角度来说,肖尧是不反对钓鱼的,但至少要保证钓鱼人处在一个安全的环境里才行,不能说是家养的不好玩,至少家养的安全不是吗?

唉!

肖尧微微的叹了口气。

大多数的毒舌头部会成为一个三角形,身上会有色彩鲜明。的花纹,上颚会长有成对的毒牙和无毒蛇。进行区别,毒牙会呈现出钩状或者是管状与毒腺相通。当包在腺体外的肌肉收缩的时候,将蛇毒经过导管排鱼毒牙注入被咬伤的人和动物的体内。

正常来说,毒蛇咬伤后的现场急救其实是非常非常重要的,主要是要采取各种各样的措施迅速排出毒,并且防止毒液的吸收和扩散。等到了有条件的医疗站之后,再继续采取综合措施,比如说是彻底清创,还有内服以及外敷有效的蛇药片,抗蛇毒血清的应用和全身的支持疗法等等。

就以现场急救来说。

一般来说一旦被蛇咬伤后,首先要尽快坐下,然后减少运动,避免出现血液循环加速的情况,既然钓鱼佬尤其是野钓的这一类人群,按道理来说应该还是对毒蛇什么的有一定的分辨能力的,尽可能的。分辨出蛇的类型,如果确信是毒蛇咬伤的话,那就立刻掏手机说明自己的情况,然后准备开始自我抢救。

只要说是在咬伤时间持续的5分钟时间以内,并且医务人员可能要30分钟以上才能赶到现场的话,那么就必须要咬紧牙关切开伤口吸出毒液才可以。

至于其他的……

像是使用肥皂和水清洗伤口,通常来说,在野外这个环境下是做不到的。

但是一定要注意不要擦伤口,如果身边没有干净的布子的话,也可以使用卫生纸什么的,反正就是轻轻的拍打伤口,让伤口保持一种干燥,然后能不动就尽量别动,等着医护人员到达现场把他抬走,那就可以了。

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