全院轮转,皮科大夫请求出战

第740章 这么有种?被蛇咬了都不说?

言而总之,总而言之。

费劲巴拉的,好不容易才说服了患者和病人,说的上嘴皮子都干的厉害,都已经开裂了,这才拖着一个疲惫的身躯,无奈的回到了门诊室里。

“我就搞不明白了,医生说的话会害死他们吗?为啥就不听啊!不听话难道很好吗??真不怕,万一出点什么事情直接嘎过去了?来医院的按道理来说应该都是挺爱惜自己这一条小命儿的才对,可有的人吧,他还真就看不出来,是舍不得离开医院呢?还是说是仗着自己的运气好,身体好,往死里折腾,这真是搞不懂!”

张真源摇着头走回了门诊室里,进去的一时顺手瞄了一眼外面等候的其他病人和家属,目测上午还剩下两个小时左右的工作时间,等候的病人不算太多,但也不算太少,还有十几来位,估计等一会儿,可能有的忙了。

“谁知道了,我们医生要是知道这种病人脑子里在想些什么,早就已经对症下药了,哪只鱼还会被对方牵着鼻子走!”

肖尧也是摇摇头,拿起桌上的保温杯,咕咚咕咚的灌了少说有三大口,又拉开抽屉拿了一包速溶咖啡倒了进去,扣上盖子晃了两下,就把剩下的半杯咖啡全都咽下去。

别说。

咖啡这玩意儿苦不喝喝的,但是确实挺提神,也挺洗脑的,本来因为病人和家属都不配合这事儿,把自己给气的脑袋都有点发晕,现在倒是缓过劲儿来了。

将老头设为特殊观察病人之后,肖尧便同步到了电脑文档里,这样一来,不管是后续的值班医生还是其他的护士们都可以注意到关于老爷子的情况,不说是10分钟就过去看一遍,但半小时过去看一遍肯定是没毛病的,甚至可能是在检查其他病人的时候都能溜达的过去瞅两眼,主要是防止老头再出现类似的情况。

这医院的病床本来就挺紧张的,正常来说的话,过两天老爷子都该出院的,结果到现在为止都多少天了,手术都没做成!

真是……

有的时候都不知道该咋说了。

调整好了心态,肖尧回到了办公桌后,轻声对着门外说道。

“下一位病人,请进。”

……

随着大门吱嘎一声被人从外推开,目测年纪应该是在30多岁的男人走了进来,走路的时候有一点点摇摇晃晃的感觉,旁边搀扶着男人的是他的妻子,又或者是妹妹的角色,看着应该是个不到30岁目测应该是在25~28岁左右的年轻女性。

“医生。”

“麻烦您看一下我老公。”

妻子的目光充斥着担忧。

小心的搀扶着丈夫坐在了肖尧面前的凳子上,接着便和肖尧讲述起了关于丈夫的情况。

因为丈夫的不对劲,导致她今天特意还跟领导请了假,没去上班。

夫妻两个相处也是这么多年了,互相之间都是个什么性子或者是什么样的习惯,大家都清楚,丈夫现在的情况很明显不对,就是说和正常情况下完全不一样。

所以妻子犹犹豫豫再三之后,再加上测出来的体温,感觉有点不对劲,这才赶紧的叫了辆车,多给司机大哥塞了300块钱,帮忙是一起搀扶了过来。

本来吧!

按理来说,他们这个情况应该去急诊科的。

不过~

妻子家里头也是有点小钱的,认识的人也挺多的,给家里父母打了通电话之后,那边就直接安排好人了,他们也没有说是费太多的劲,也就站在门口等了不到个三四分钟的样子吧,就轮到自己了。

不得不说。

有的时候,自家爹妈还是很给力的。

在医院这种地方认识个熟人真是再重要不过了。

“今天回家之后他就一直说头昏,然后吃完早餐之后没多久大概也就不到半个小时吧,就那些吃的早餐就全吐干净了,然后就一直睡到了上午10点,因为我老公平常是一个特别精力旺盛的人,尤其是每回出去钓完鱼回来之后,如果空军了,那就是气急败坏的回家,又是擦鱼竿,又是整理饵料的,发誓赌咒的跟我说,下一次肯定能大爆,要是钓着了点鱼,那恨不得从外头溜溜哒哒的,一路提溜着鱼回来,让全天下人都知道他钓着鱼的,所以他今天回来以后吃完饭吐了就睡觉,我感觉他不太对劲,我刚开始以为是发烧了,但是摸起来的话,体温反而不是热乎乎的,有点发凉,然后我就以为他是冻到了,从柜子里面又拿了两床厚被子出来给他盖上,结果他还是……反正不太好。”

钓鱼?

如果是野钓的话……

那就有可能会出现各种各样的危险情况。

从妻子的话语中不难分析出来,患者现在已经出现了头昏嗜睡和恶心以及呕吐以及全身乏力的情况,感觉更像是神经系统方面出现的问题。

肖尧屈曲的食指微微敲打在桌面上,若有所思的点了点头,大脑在飞速转动。

而妻子这边则是继续说道。

“你看他脸色,现在感觉就是那种……都已经冻得有点发紫了吧,就是那种紫红紫红的感觉。”

“然后我们在来的路上,就我老公的声音就突然变得特别嘶哑,就和那个电视剧里的公鸭嗓子一样,超级超级难听,但是我老公原来就是那种低沉的气泡音,不是那种装出来的哈,那种装出来的,一听就感觉特别油腻,就是那种天生的,很磁性的嗓音,当初我们两个在一起,最开始就是我被他声音给吸引了,说起来我还是个声控。”

妻子的脸色微微有些泛红,看起来很是不好意思的样子。

而肖尧可不关心什么,是你追我还是我追你的问题,反而是在听到妻子说的这番话之后,目光不断上下打量在男人的身上,眉头微微蹙起。

丈夫的脸色很明显的呈现出一种青紫色改变,在医学上面也叫做发绀。

这是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤和黏膜呈现出青紫色改变的一种表现,这种改变常常发生在皮肤较为薄弱和色素较少以及毛细血管较为丰富的部位,比如说嘴唇,脚趾和甲床等等。

皮肤和粘膜的颜色会随着血流的颜色而变化,血液的红色是由于红细胞内含有血红蛋白,当血红蛋白充分的和氧结合的时候,那么就会成为氧和血红蛋白,它的颜色会是鲜红的,当它放出了氧,成为还原血红蛋白时,颜色就会变为暗红。

动脉和毛细血管里面的血含有氧和血红蛋白多,而还原血红蛋白则少,所以它的颜色是一般来说都是鲜红色的,透过薄的粘膜和半透明的指甲,红色也会很明显。

皮肤较厚且含有色素,婴儿是白里透红或者是微棕色透红,静脉血因为含有还原血红蛋白多,氧和血红蛋白少,所以会是暗红色,透过皮肤就会呈现出来青紫色,手臂上的一条一条的,所谓的青筋就是静脉,而苯胺或者是硝基苯和亚硝酸盐等化学物品,都会使血红蛋白变为变性血红蛋白,这种变性的血红蛋白本身就是紫色的,所以防粘膜指甲和皮肤里的毛细血管和小动脉里的血液的氧和血红蛋白减少而还原血红蛋白增多或者是出现变性血红蛋白的时候,就会出现紫绀。

血液中还原血红蛋白增多所导致皮肤黏膜呈现出青紫的现象,通常毛细血管血液中还原血红蛋白超过50克每升的时候就会形成紫绀,紫绀还会分为中央性周围性和混合性另外化学药品以及物品中毒所导致的血中异常血红蛋白衍生物的出现也可以会形成紫绀。

肖尧的脑海中瞬间将这些重要的知识点过了一遍,最后重点仔细的观察到了丈夫的面部指部和四肢,甚至指挥着一旁的妻子,把胳膊和腿上的衣服全都往上撸了撸,就是为了判断到底是什么样的情况。

如果是中心性发绀,那么就会表现为全身性,除了四肢和脸上之外,会连累到躯干和黏膜的皮肤,但是受累部位的皮肤会是温暖的,这类型的通常都会由于心部和肺部的疾病所引起的呼吸功能衰竭,通气和换气功能障碍,又或者是肺氧核作用不足所导致的。

如果是肺性发绀,那么。就是由于呼吸功能不全,肺氧合作用不足所导致的,通常会出现在各种严重的呼吸系统疾病上,比如说喉咙和气管支气管的阻塞,肺炎,阻塞性肺气,肿弥漫性肺间质纤维化,肺淤血,肺水肿,急性呼吸窘迫综合症,肺栓塞和原发性肺动脉高压等等。

如果是心性混合性发绀,那就需要考虑是不是由于异常通道分流,使得部分的静脉血未通过肺循环进行氧合作用,而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1/3就会出现发绀,那么需要考虑的就是发绀型先天性心脏病。

然而……

肖尧的手在碰到患者皮肤的一瞬间,这种可能性就立刻被推翻了。

就如同妻子所说的一样,患者的整个人皮肤摸起来都是冰冰凉凉的,并不是说是单纯的受凉,因为可以看得出来,这个患者身上的衣服穿的还是挺厚实的,虽然现在是冬天,但是人体的温度也不会出现太大的改变,绝对不会像现在一样摸起来这样的冰凉刺骨。

这几乎就让肖尧下意识的反应过来,应该是周围性发绀。

这种发绀都是由于周围的循环血流障碍所导致的,特点就是表现在发绀,常常出现在肢体的末端和下垂部位,这些部位的皮肤摸起来都是冷的,但是如果按摩或者是加温的话,就会使皮肤转暖,发绀会消退。

随后肖尧便用力的在手指和手掌中间搓了两下,果然随着皮肤的渐渐回暖,青紫色的痕迹也逐渐的消退,但等的皮肤又一次冷却下来之后,青紫色的痕迹又一次的席卷重来了。

“周围性发绀。”

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