见季修文这么严肃，陆轩也不再多说，而是继续说道：“湿热痹证，怎么治疗总知道吧？”
“治则重以清热利湿。”季修文想了想道。
陆轩微微点头，继续说道：“这病，在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中就有提到，“盛人脉涩小，气短，自汗出，历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致”。
肥胖之人一般多气虚，表卫不固，故汗出，而易中风邪，加之酒食高热量之物，与风相搏结，留滞关节故关节肿痛如虎啮之状实难忍受。
朱丹溪对痛风的病因病机说的最为明确，认为彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外抟，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。
为何？”
陆轩自问自答：“因夜间人体之代谢较为缓慢，故湿浊流注关节积聚而疼痛难忍。这便如《金匮要略论注》所述，“若盛人，肥人也，肥人湿多，脉多涩小，此痹象也。于是气为湿所搏而短，因风作而使自汗，气血为邪所痹，而疼痛不可屈伸。然肥人因多湿，何以小骤涩小，岂非酒湿困之乎?何以疼痛有加而汗出不已，岂非湿而挟乎?脉证不同，因风则一，故曰：此皆饮酒汗出当风所致也”。
季修文不说话了，平静地很。
他现在对陆轩能对各类医书内容张口就来的本事已经习惯了，羡慕肯定有，但也知道他做不到，能在一年内做到将《内经》倒背如流都已经是不错了。
至于其他医书，只能平时研究研究，了解一下。
见此，陆轩也不再多说，将陈兴华的病历本给拿了过来。
证属：痛风(急性期)湿热壅结
治则：清热利湿，消肿通络止痛
四妙散加味，炒黄柏、炒苍术、元参、忍冬藤、当归、赤芍、川牛膝、络石藤、鸡血藤、茯苓、防己、车前子(包煎)。
写完，陆轩又回头确认了一眼，没有开错方子后这才将病历本交给了苏可楠进入系统登记。
而季修文则是仰头好奇的看了一眼。
不过这个位置，再加上又是对面，就算是能看到字迹，也看不出到底开了什么药，见此，陆轩解释道：
“用的四妙散加味。其中焦黄柏、炒苍术、茯苓、防己、车前子、黄柏、苍术苦寒清热燥湿，茯苓、防己、车前子渗湿利水，当归、赤芍活血化瘀消肿止痛，忍冬藤、鸡血藤、络石藤通络行气止痛，消肿清热，川牛膝引诸药归经，能治湿热下注，脚膝红肿，治痛风的话效果应该不错，
不过痛风多见于湿痛，但也有血热阻滞者，痰浊阻滞者，肝肾阴虚者的差异之分。治疗各异，不过还是那句话，以清热通络消肿利湿化浊为主，在各证型中应加减应用为宜，也不要墨守成方不变，要随证应用，灵活加减才能取得疗效。
比如肌肤灼热的，可加知母，以清热泻火，滋阴润燥；踝关节肿大的，可加五加皮；发热口苦的，加柴胡、黄芩等，以清热燥湿，泻火解毒；大便秘结的，加大黄、肉苁蓉，润肠通便。”
等陆轩说完，苏可楠这边已经将信息登记好了，交由陈兴华扫码付了钱后，季修文正打算起身拿着付费的单子去抓药，没想到苏可楠却是已经起身走进了药房。
站起身的季修文愣了一下，诧异的看了眼陆轩。
“随她吧。”
趁着苏可楠去抓药的功夫，陆轩则是嘱咐起了陈兴华：“一会拿了药，回去煎服，你也可以代煎药，不过代煎药需要收一笔煎药费。”
“我带回去。”
陈兴华连忙说道，他也想代煎药，可他现在行动不便，哪里还能再跑一趟卫生院，只能先将药给带回去了。
陆轩点点头继续说道：“记住要忌口，该吃什么，不该吃什么你应该知道，不然真到了生成痛风石了，那个时候可比现在痛苦多了，中药一旦无法清除痛风石，那就得手术清理。”
“我记住了，一定会忌口的。”
“回去煎药的时候，车前子属于种子类中药，而种子类的中药多含有大量的黏液质，所以需要包煎，不需要拆开，这一点你拿药的时候医生也会提醒你的。”
“嗯嗯。”
陈兴华认真地将这些都记在脑海里。
陆轩也没多说，直接让陈兴华去取药窗口等着，旋即挪动身体来到电脑前，直接点了下一号。
让陆轩没想到的时候，第二名患者进来的时候，苏可楠也从中药房走了出来，让陆轩和季修文都有些诧异。
季修文抓药速度快他还能理解，毕竟这家伙也抓了一周时间了，对药方的排兵布阵多少熟悉了，可苏可楠这还是第一次进药房抓药，没想到速度也这么快。
不过，现在不是好奇这个的时候，第二名患者已经坐到陆轩跟前，说起了自己的一些情况。
陆轩也只好将疑惑压下，认真地听着对方讲述。
而此刻。
胡美荞将车停在了大厦的底下停车场，乘坐电梯来到7楼。
来到老领导的办公室前，门是关上的，不过胡美荞知道，老领导应该在里面，来之前她已经打过电话确认了。
甚至于，她还提前了一天预约了一下时间。
不然，直接过来，大概率碰不到。
上前，胡美荞吸了口气，轻轻敲了几下门。
没一会，里面就传来了一道中气十足的嗓音：“请进。”
胡美荞推门而入，见到里面坐着的大概四十多岁的中年男子，笑着喊道：“老领导，忙着呢。”
胡美荞的老领导是如今区卫生局的一把手，名字叫做马善均，年纪不算大，四十多岁，前途可以说一片光明，而且不只是看起来年轻，人也很干练，雷厉风行，威严十足。
马善均之前也是医疗系统出身，属于副主任医师转了行政，后来从医院又调到了行政系统里面，一直到现在，担任区卫生局的一把手。
马善均当副主任医师的时候，胡美荞就是对方的下属，所以算得上胡美荞的老领导了。
而马善均对自己这位老下属，自然而然也会稍微照顾一些。
不然，也不会特意抽出一个上午的时间在这里专门等胡美荞上门了。
听到胡美荞的声音，马善均抬起头，没好气的道：“忙不忙不知道，不过有一件事我倒是很确定，你胡大院长要么不来，一来准没好事情。”
(本章完)
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