不论如何,许秋不会吃亏。 他现在的身份是院士,背后更是有白云省、卫生部等站台,嘉德医疗如果真对许秋不利,那大概率是嫌在国内医疗界过得太顺风顺水了。 …… 早交班结束后,有趣的门诊生活开始了。 许秋扫了一眼挂号系统,视线稍微集中。 患者旁边有一个清晰的标注:此患者为临床医学生。 “老师,是咱临海大学医学院的学弟!”施怜有些兴奋。 又到了考核时间! “网上预约27号,李博。”施怜迫不及待地叫号。 不一会儿,一个身高176.5cm,头发微微卷,穿着平底运动鞋的男大学生灰溜溜地走了进来。 他的脸颊略显苍白,表情痛苦,整个人软绵绵的,见到许秋后,他强打起精神道:“许老师!” 施怜不禁莞尔……标准的学生见到老师的从心模样! “嗯,什么情况?”许秋淡淡地点了点头,问道。 “应该是急性智齿冠周炎……我也不确定……” 许秋询问道:“多久了?” “几天吧,就前天,还只是嚼东西的时候疼,今天就疼得睡不着觉了!” “嘴巴能张开吗?” “能张,只能张一点点。” “最近有感冒吗?” “……” 简单的问诊流程过后,许秋心里大概有了猜测。 他指了指后方的检查床,让李博躺上去。 接着,做了个常规的牙科检查。 过程中发现,病人的下颌第三磨牙有龈瓣覆盖,并且形成了盲袋。 此外,亚冠周围的软组织也发生了红肿,龈瓣边缘也出现了轻微的糜烂,盲袋内则可见脓性分泌物。 “还有些发烧……”许秋量了量体温,38.1度。 种种表现结合在一起,的确就是急性智齿冠周炎了。 “水平不错。” 许秋夸了一句,便开了个局部治疗,以及消炎、止痛、退烧的对症药物。 智齿冠周炎的局部治疗很好处理,用百分之一左右的过氧化氢溶液和生理盐水冲洗盲袋,滴入百分之三的碘甘油即可;平日再注意用呋喃西林液漱口,对于医学生来说,不难操作。 “好嘞!”李博眉毛飞扬,受到许秋的赞赏,他的心情也好到了极点。 得意之下,他突然想挑战一下自己的弱点,便道:“老师,我的药理学一直学得不咋地,能看看你开的什么药吗?” “消炎的甲硝唑,还有止疼退烧的布洛芬……等炎症退下去,再去口腔科考虑拔智齿。” “哦哦,布洛芬我知道,长效α受体阻断药嘛,除了退烧,还能抑制输精管的蠕动,治疗早泄!” 许秋沉默半晌,道:“你说的应该是酚苄明。” “酚苄明不是短效的?” “短效的是酚妥拉明。” “啥,酚妥拉明我记着是抗癫痫的啊!” “那叫苯妥英钠。” “苯妥英钠不是镇静催眠的吗!” “你说的应该是苯巴比妥。” “这肯定不可能,苯巴比妥明明是泡泡糖!” “那是比巴卜。” 许秋脸上露出一丝微笑,重新看了眼病人的名字,默默地记下李博后,发给了临海大学医学院的院长。 并且备注:狠狠地考他。 “你走吧。”许秋指了指门口。 他本来以为对方说的“药理学不太好”是谦虚,现在才发现,这家伙学的不是药理学,是药理创造学。 李博缩着脖子,赶紧逃离了医院。 …… 几天忙碌的日常后,许秋又迎来了一台手术。 胃癌切除术。 不过,难点不在于手术本身,而是病人的心理问题。 胃癌患者叫刘文庆,五十三岁,女性,退休之前一直是家庭主妇,并且还是一名佛教徒。 刘文庆以急剧腹痛在当地急诊住院诊断为急腹症,有五年慢性胃炎病史,此前常有胃痛、胃酸、胃胀等症状,在急腹症之前还出现了黑便、明显的体重下降。 当地医院做胃镜检查后,发现胃窦部胃黏膜皱襞粗乱,局部胃黏膜充血、水肿,可见溃疡形成。 好消息是,没有胃穿孔的风险。 但这个胃镜结果……又指向了恶性胃癌。 于是转来临医。 许秋收入院后,本想先给病人开点抗生素,先控制住感染,等病理检查结果出来,确诊胃癌就可以准备手术了。 然而,病人刘文庆的家属找到了急诊科,要求开一个不杀菌型的抗生素…… “不杀菌?”办公室里,许秋的表情有些古怪。 施怜也愣住了……不杀菌的抗生素是什么鬼? 抗生素的作用就是抑制、杀灭细菌等病原体,不杀菌的能叫抗生素? “为什么?”许秋同样无法理解。 病人家属严肃地道:“我妈是佛教徒,从来不杀生,这么多年也一直在吃素,她说不能因为生病就破戒!” 听到这个解释,许秋和施怜同时沉默了。 佛教徒……所以用不杀菌的抗生素? 敢情你佛连细菌都不忍杀灭? 不过,听完这话,两人心里也有了初步的答案。 难怪病人送来医院时严重营养不良,后续的检查又发现缺乏蛋白质、维生素、铁等重要元素,且送来医院时身上各个器官都有点问题,除开最危险的胃癌,病人的肝功能同样也有些异常,肝功受损…… 并且,仅仅是五十三岁,病人就有了老年痴呆的前兆。 “你们别觉得可笑,我妈她真的看见菩萨了,说是菩萨显灵保佑了我们一家人!”病人儿子振振有词道。 许秋面色如常。 施怜则咬了咬牙,心里道……你这看见菩萨,会不会是精神出问题了? 虽然很不礼貌,但这的确是最符合科学逻辑的答案。 比如,肝功受损时,一旦发生肝性脑病,病人还真有可能把幻想当成现实,所谓的看到菩萨,大概率是精神和病程共同并进,等多看见几次菩萨,估计真的要去见菩萨了。 许秋没有纠结菩萨真假的兴致,解释道:“抗生素的本质,就是用来治疗各种细菌感染或者是致病微生物感染的药物……你要求不杀菌,那不是抗生素,是淀粉安慰剂。” “那也行啊,我妈要是知道杀了菌,病情得更严重!”