他眼神盯着pet-ct和骨扫描等检查的结果，道：“化疗能控制她的微小病灶，但病人左腿胫骨部的肿瘤都已经不可控，如果再拖下去，处理起来会更加麻烦。” 众人这才慌忙看向许秋提到的地方。 果然，左腿胫骨的浓聚区正在缩小，但是周围却出现了一些异常的浓聚区。 “为什么……” “之前不是还没有浸润吗，已经开始出现近端的病变了？” 众人脸色变幻。 胫骨的肿瘤是在缩小，但，却没有阻挡住它向周围弥漫的趋势。 如果不尽快做手术，腿肯定就保不住了。 这一刻，问题变得无比明朗。 新辅助化疗的确有效，控制了各个转移部位的微小病灶，等化疗几周后再做手术，生存率会更高。 但，远端的转移控制了，近端的直接蔓延却没能遏制…… 再等下去的话，胫骨恐怕就完全保不住了，只能做广泛切除。 要么拖一拖，更安全地截肢，大概率保下性命。 要么即刻开展手术，防止失去最后的保肢机会，但风险会高很多。 “考虑到病情发生了变化，我们得重新让家属做出抉择。”许秋想了想，说道。 他派人去跟家属说明情况，这边的会诊也没耽误，继续进行。 “如果病人选择截肢的话，直接做即可。我们院的骨科对这方面很有经验。” 许秋说完这话，骨科医生认同地点了点头。 临医的骨科一直都挺强，在许秋来之前，手外科、骨科，是临医比较出名的科室。 这两年，骨科被脑外科、急诊科抢了风头，但暗自也在发力，不愿意落后，因而如今骨科同样人才济济，手术精英频出。 许秋说完，又道：“保肢术的话，就得细细做计划了。” 保肢手术的难度不是截肢术能比的。 而且，还涉及到一个关键性的问题——用什么重建材料。 常规的材料肯定是灭活再植瘤骨壳再用骨水泥填充加固，或者是使用低温骨库保存的异体骨进行移植，但，两者都有不小的缺陷。 其中最重要的一点是，骨水泥在凝固的过程中会散发大量的热量，正常情况下，身体的绝大部分组织都能承受这种温度。 但问题是，都已经选择做保肢术了，周围骨组织损伤怎么可能会轻，因此骨水泥凝固常会导致周围血管、肌肉和神经的损伤。 尤其是神经损伤，一旦发生几乎就是不可逆的。 这也是很多选择骨水泥手术患者的后遗症：重建骨头的区域感觉神经异常。 至于低温骨库保存的异体骨移植……且不说有没有合适的，排异反应就是避不开的一道难关。 极易发生排异反应，是它最大的缺点，且一旦发生，将彻底失去保肢的机会。 “这个病人……应该可以用橡皮人工骨？” 正琢磨着，许秋突然灵光一现。 在世界赛上，他曾经研发郭橡皮人工骨。 这款材料，曾让世界赛的评委和国内外骨科领域的专家都叹为观止。 传统的骨修复缺损，一直存在巨大的缺陷，缺少材料！ 能用的，无非是自体骨、人工骨，以及异体骨。 自体骨是拆东墙补西墙，限制太大了；异体骨的缺陷过于明显，排异反应发生率很高，且后果严重；能用的就只有人工骨。 但人工骨又很难做到可塑性、抗液相溃散以及降解再生三者之间的平衡。 如主要考虑的骨水泥，可塑性和抗液相溃散都做得很好，但它却无法降解，且有散热等一系列的毛病。 在没有更好的材料出现时，骨水泥的确是大部分骨缺损病人的最好选择。 但对许秋来说，他还有橡皮人工骨这一个大杀器！ 性质如其名，橡皮人工骨能随意塑形，且填充效果出色，还拥有着卓越的抗液相溃散，可以在各种水相环境中稳定手术，植入仅仅三到六个月就能完成骨再生！ 几乎是全方面超越了骨水泥。 当然，回来之后，他就把橡皮人工骨的项目交给林协了——对方是老牌骨骼重建专家，在国内首屈一指，把许秋的成果转化为临床应用应该不是太困难。 现在也正好验收成果。 他赶紧给林协打去了电话。 寒暄一阵后，许秋就说明了来意。 林协欣喜若狂地道：“现在我们已经把超分散技术运用到产业链上的，我估计再过几个月就能实现量产，而且质量和实验室出来的产品不会相差太大！ “而且，这段时间我们进一步提高了羟基磷灰石降解时钙离子的缓释，病人在成骨期间会获得更好的体内环境！ “我们准备再过两周招募志愿者……择日不如撞日！” 许秋挂断了电话。 接下来，就看姜冬儿那边愿不愿意了。 如果继续坚持保肢术，那就可以询问使用橡皮人工骨的意愿。 …… 一个小时后，会诊结束，会上也总算做好了手术规划。 许秋刚出会议室，就马不停蹄地赶往谈话室。 姜冬儿和姜父母已经等候了十几分钟。 “久等了。”许秋推门而入。 姜冬儿父母立刻站了起来，行动不便的姜冬儿也抬头望来，好看的眸子瞬间就亮了。 “决定好了吗，保肢术还是截肢术？”许秋开门见山地道。 选择截肢术，医院会相当轻松，病人也会获得更安全的疗效，代价是失去一条腿。 而保肢术的风险就要高上不少。 姜冬儿父母没有说话，而是一起看向了姜冬儿。 三人早就商量好了……许秋看出了这个动作的潜台词。 果然，姜冬儿在微微沉默后，坚定地道：“许医生，我做保肢术。” “不出意料。”许秋点了点头。 姜冬儿对他的信任度很高，他也的确有很大的把握拿下这台手术…… 许秋说着便坐了下来，他递过去一份资料，这是林协才传真过来的文件，正是橡皮人工骨的介绍。 “这是……”姜冬儿父母诧异道。 许秋解释着：“传统的骨缺损修复手术，用的多的是骨水泥，但这种重建材料优点和缺点都很明显…… “但国内正在研发一款崭新的骨缺损重建修复材料，就是你们手里看到的橡皮人工骨。” 听到最后五个字，姜冬儿的表情突然生动了起来，她瞪大眼睛，惊喜地道：“我知道，我知道，就是世界赛拿到96分的科研成成果，对不对！” —— 记得投为爱发电！
