更要命的是，血管cta显示，病人已经出现了急性腹主动脉下段闭塞，皮肤肌肉组织正在发生急速坏死，且不断往上蔓延。 再拖下去，病人就不只是要截除臀部以下了，连腰部可能都保不住。 并且，由于严重的挤压伤、急性腹主动脉闭塞以及横纹肌溶解坏死等，多重因素叠加之下，病人已然发生了急性肾衰竭，让戴开的情况雪上加霜…… 想要保下这条命不容易啊，也难怪天坛和协和两边的主任都焦头烂额。 别说是他们，就是许秋，也只能尽力一试。 “这次是紧急手术，根本没有提前在模拟手术室训练的机会。” “也就是说，一无法提升熟练度。二无法拿到s级评分后给的奖励……” 以往的高难度手术，虽然成功率也很低，但许秋却做足了准备。 只要获得s级评价，系统就会给予随机奖励，如“手术难度降低5%”“手术损伤减少10%”等等，这大大地提高了手术的成功率，更重要的则是对许秋信心的提升。 但这一次，只能硬着头皮上了。 “对了，这次手术，请苏院士、崔院士都来指导吧。”许秋突然说道。 他还有一个能力：【众望所归】。 当观摩他手术的人越多，且观摩者的身份越高，则手术时的状态就越好。 这算是许秋为数不多可以利用起来的因素。 “苏院士？”会议室众人都看向脑外科中心主任。 后者闻言也是一愣，虽然不知道许秋的目的是什么，但想到许秋之前说的百分之百服从，便应承了下来。 “接下来，手术方案。”做完这个安排，许秋再度起身，声音沉稳地开口。 众人的表情一下子郑重了起来。 许秋道： “icu那边，即刻送去手术室，先做右锁骨下静脉的穿刺置管和气管插管，快速输血、输液，先行结扎双侧的髂内、外动静脉，再在双上肢建立两条静脉通道，做好手术前的准备！ “至于手术，我们要做的，一共有十二项！” 许秋深吸一口气。 上千台手术、多种大师级手术经验，让他在看到病人情况的同时就想到了对策，此时正是展现能力的时候。 他有条不紊地叙述着： “第一，是做双侧髂内、外动脉的结扎术。 “接着，做左腰动静脉结扎术。 “双下腹壁动静脉也需结扎。 “然后进行残存近端骶骨二分之一骶前静脉丛缝扎压迫术。 “之后，吻合双侧输尿管、进行双侧输尿管支架肾盂引流术，残端还有膀胱修补和输尿管造瘘，下肢的直肠、乙状结肠和大网膜等都需要完全切除，随后再切开小肠减压，同步做胃管引流术；降结肠位置需要做一个右上腹的造瘘、腹骶部污染严重，需进行大面积的清创引流……” 面对这种级别的病人，手术过程也是无比复杂。 结扎、缝补、造瘘，三个操作贯穿了手术全程，此外还要重建消化道，难度简直不可想象。 在场的人目光都有些呆滞……这么短的时间，许秋竟然真的给出了一份看起来没有任何缺陷的手术方案！ 这科学吗？ 果然是二十八岁就全票当选院士的天才啊！ 感慨声中，许秋霍然起身，平静的表情中透露着不容置疑的自信，缓缓地道：“开始抢救！” …… 许秋主导戴开的救治后，另一边，一条直通手术室的绿色通道也以最快的速度开启。 手术室中，麻醉团队按照许秋的方案忙忙碌碌。 快速补充平衡盐、全血…… 多巴胺静滴，维持麻醉后术中血压在100/40mmhg，脉搏每分钟一百次，血氧饱和度100%。 同时，强心利尿、纠酸、补钙，以及抗生素与激素等治疗也运用上了。 “许医生——”麻醉组长声音中透露着紧张。 即便他经验老到，也是第一次经手这样的手术。 “准备开始。”许秋颔首。 话音落下的同时，手术室的气氛变了，所有人的脸色都凝重起来，目不转睛地望着术区。 苏院士、崔院士也是一脸郑重……这手术和他们脑外科没有太大的关系，但两人也清楚难度有多大，许秋竟然也敢接手。 他难道不知道，一旦手术失败，他会承担最大的责任，而以许秋的地位和身份，手术刀底下死了个人可不是什么小事。 他才刚刚建立起的名声，以及在普通人眼里的医学之神形象，恐怕会瞬间坍塌！ 许秋默默地望了苏院士一眼。 他的确可以就这么离开，戴开的生死不会对他有任何影响。 但，他走了，戴开大概率只能等死。 他的名声与一条人命相比，又算得了什么？ “手底下从来没有病人死亡”是医生的至高荣耀，是值得炫耀的目标，但若是因此不敢操刀高级别手术，面对危重病人畏缩不前，那才愧对身上的白大褂。 许秋深吸一口气，注意力集中在术区之上。 病人的双下肢已经完全毁损，大量骨头碎片与血管、血肉等杂糅在一起，s1水平之下几乎没有完好的地方。 尽管入院抢救时已经过好几次清创，但，更进一步的处理还是得手术台上才能解决。 “手术开始。” 手术刀与许秋的声音一起落下。 锋利的刀尖从腹股沟韧带的中点开始，平行向内下方走行，在生殖器的基底部转向远侧，沿着阴囊外侧，抵达坐骨神经下肢，最终延伸到了坐骨结节…… 当然，这一切都建立在许秋惊人的解剖知识之上。 其他人看到的术区只剩下血肉模糊，别说腹股沟韧带的中点在哪里了，连盆骨的标志性骨头都找不到几块，各种结构更是积压在了一块，跟被搅碎的饺子馅似的。 “继续。”许秋没有停下。 他切开皮肤、皮下组织后，又从耻骨和坐骨上将内收肌和闭孔外肌做骨膜下的分离。 嗤—— 手腕一转，锋利的刀刃之下，发黑的耻骨体部就显露了出来。 同时出现的还有好几块骨头。 在场的人脸上都露出一丝茫然……这是啥，那又是啥，这一步是干啥来着？
