“没吃任何药？”许秋再次确认。 男人刚要点头，突然想到妻子还在拉肚子，于是立刻说道：“治肚子疼的药算吗？” “什么。” “好像叫土霉素来着。” 许秋顿了顿。 土霉素是老牌抗生素，在农村地区一度盛行，是老一辈眼中的治腹泻神药。 但如今因为药物副作用多，且大部分已经出现耐药性，早已经不作为人类用药的常规选择，而是在兽用领域大放光彩，如治疗鱼身上的肠炎病、烂鳃病、竖鳞病等等。 不过，土霉素对因肠道感染或痢疾引发的腹泻效用很强，依旧被一些村镇诊所的老医生使用。 “土霉素的话，虽然能引起副作用，但集中在胃肠道反应、肝肾损害等方面，和江蔷的表现不符合。”许秋排除了土霉素。 又询问了几句，都没有得到有价值的病史，许秋这才回到抢救室。 此时，这边已经完成了气管插管。 面罩吸氧不管用，气管插管总归能行的通吧？ 然而出乎众人的意料，江蔷的氧饱和度依旧维持在极低的水平。 许秋的脸色变了。 “针。” 简短的指令下达，护士立刻备妥器械，并且完成了注射区域的消毒等。 许秋迅速扎下一针，手中力度缓缓增加，片刻后，深褐色的血液慢慢地充满了针管。 “这……” “怎么会是这种颜色！” 在场的医生都傻眼了。 与其说这是血液，更像是融化的巧克力浆。 看到巧克力色的血液的瞬间，许秋的脑子里则冒出了一个疾病。 高铁血红蛋白血症。 它还有个别称，叫做蓝婴病。 病如其名，罹患该病的人血液中往往有过多的正铁血红蛋白，深层致病机理就是身体无法产生足够的正铁血红蛋白还原酵素，没法将正铁血红蛋白还原成血红蛋白。 人体内具有携氧功能的是血红蛋白，其经由正铁血红蛋白还原而来，若是卡在了这一步，血液自然也就失去了携带氧气的能力，进而导致缺氧变蓝…… 最经典的表现就是呼吸困难、皮肤发蓝，粘膜发绀。 江蔷的状况，恰好符合高铁血红蛋白症的表现。 “准备亚甲蓝。”许秋当即下令。 对付高铁血红蛋白症，最有效的抢救办法就是吸氧。 其次，便是大量输液，稀释体内毒素的浓度，使用的药物正是维生素c和亚甲蓝，它们都是还原剂，可以把正三价的高铁血红蛋白，还原为二价亚铁，恢复携氧能力，就能明显改善缺氧症状。 很快，100mg亚甲蓝经由静脉注射，进入了江蔷的身体。 所有人都在等待着。 滴滴—— 滴滴—— 突然间，监护仪上标志着血氧的数字开始上升，短短的几分钟内，就维持在了60以上，且随着亚甲蓝发挥作用，病人的血氧依旧在向正常范围升高。 “呼~” 所有人的心情都是陡然放松。 救回来了！ 不少人擦拭着额头上的汗，为了救这位病人，他们中大部分都是一路狂奔而来，送到抢救室又马不停蹄地开展救治，到现在总算是能喘口气了。 急诊科的魅力就在于此。 一条生命，可以轻易在手中流逝。 但同样，也会因为正确的抢救药物、合理的救治措施，得到续命的机会。 与死神抢人，正是急诊科医生的真实写照。 …… 其他医生都一脸轻松地离去，又回到了自己的岗位上。 许秋则把家属留了下来。 病人虽然得救，也能确诊是高铁血红蛋白血症，但其中还有很多让许秋想不通的点。 比如，江蔷怎么会突然发作蓝婴病，而且一上来就是危及性命的程度！ 临床上的原因很多，比如遗传、过敏反应、含有过量亚硝酸盐的食物，或者是甲苯颜料等。 “她的家人有没有类似的情况？”许秋询问。 江蔷的丈夫立刻就摇头否定了：“只有她妈有点高血压，其他人都很健康。对了，她大姨妈的姑父得肝癌死了，这算吗？” 许秋摇了摇头。 家族史只算直系亲属，而且肝癌和江蔷的疾病没有什么关联，扯不到一块去。 又问了几句，遗传性高铁血红蛋白血症的可能性被排除了，那么就只有可能是后天的因素诱发。 家庭里面最容易接触到的就是亚硝酸盐食物，如泡菜、腌制品等。 然而询问过后得知，江蔷一家没有腌制泡菜的习惯，平时也几乎不会吃这些东西。 第二个，就是储存衣物容易接触到的樟脑丸了。 过去的樟脑丸由萘制备而成，这种物质不仅是2b类致癌物，长期接触也会诱发高铁血红蛋白血症…… 尽管已经禁用，但部分地方依旧能购买到。 “我们住的那边没有衣柜，衣服都是放在一个箱子里的，从来没有用过樟脑丸。”江蔷的丈夫再次否定了这个猜测。 这样的话……许秋再次陷入了沉思。 女性常接触的，还有可能是洗甲水。 但许秋没有在江蔷身上看到使用指甲油的痕迹。 出于严谨性，许秋还是例行询问，不过不出意外地得到了否定的答案。 事实上，除了上述这些，还有一类常见的物质，苯胺，这是引发职业病的化学物质之一，早就臭名昭著了，但病人是电子厂的女工，接触不到这些。 “之前从事过其他行业的工作吗？”许秋照旧问道。 印染行业，或是与橡胶、塑料、油漆、香水或是药物合成等工作挂钩的，都有可能跟苯胺密切接触。 江蔷丈夫摇头：“我们大四的时候就被分配到电子厂来实习了，后来就一直待在这个厂，没有干过其他的。” “我知道了。” 见收集不到更多信息，许秋只能返回办公室。 次日的早交班，负责交班的江麦重点提到了江蔷。 “今早抽血，病人的动脉血已经红润起来了，而且病人已经苏醒，意识状态都很不错。”江麦汇报着。 王平摸着下巴……听完江麦的报告，江蔷的病情很明确，问题就是，高铁血红蛋白血症究竟是怎么来的？
