“松开止血钳。”许秋看向临医肝胆科的副主任。 莫琬和肝胆科主任都留在一号手术室了——这是活体肝移植摘除术，邱庆虎只切除了百分之六十的肝组织，他自身还余下百分之四十。 一般而言，只需要保留供体自身体重百分之一的肝脏，就可以代偿肝脏功能，因而邱庆虎的安全依旧有保障，与尸体肝移植不同，他的手术还需要收尾，术后寿命不会受到明显影响。 让莫琬和肝胆主任去救邱庆虎，房雯雯这边，许秋再带个副主任就足够了。 “已松开！”副主任立刻执行命令。 所有人的注意力顿时集中，心情也不由得紧张起来。 汩汩—— 失去止血钳的阻断，血流立刻找到了宣泄口，由涓涓细流逐渐壮大，血流量和流速也在不断增加，最终流经已经吻合完毕的肝上下腔静脉。 手术室里异常安静，所有人都紧紧地盯着吻合后壁。 咚咚—— 随着血流一遍遍地冲刷，缝合的血管也随之充盈、膨胀，但却不见一丝一毫的渗漏！ “成……成功了？” “我的天，竟然真的没有渗漏！” “完美的吻合，这是怎么做到的，简直是教科书级别的肝移植缝合术啊！” 昌教授、郑院士怔怔地愣在原地……眼前的一切都太魔幻了，过于不可思议，但却真实地发生在他们面前。 即便是早已有心理准备的陈院士，此刻也喟叹道：“就算是手术机器人，光论缝合，恐怕也不及许秋……” “变态啊。”郑院士藏在背后的手微微颤抖……他懂长江后浪推前浪的道理，但，许秋这都快赶上一场海啸了，还给不给他们这些老头子活路？ “他……是不是还没有博导？”昌教授突然说道。 前段时间，知网事件闹得沸沸扬扬，他也了解了前因后果，才知道许秋竟然才硕士毕业，后悔没赶上当时的硕士答辩会。 否则，他说不定能当许秋的博士生导师，太可惜了！ 陈院士瞥了昌教授一眼，道：“你最近都在忙手术？” 昌教授疑惑地道：“是啊，你怎么知道？” 陈院士唏嘘道：“因为你的发言太天真了，不知道的还以为你与世隔绝了。” “？？？”昌教授没理解。 郑院士幽幽地道：“你觉得自己当时去找许秋，能混一个博导？” 昌教授不爽道：“我虽然还不是院士，但地位算得上是院士之下第一人了，甚至很多普通的院士，资源和学术地位都不如我，其他博导难道争得过我？况且，什么叫混一个博导！” 郑院士差点笑出声，压抑着笑意道：“许秋的硕士答辩会，光是到场的院士，就有二十一个，你刚才说什么，院士之下第一人？” 昌教授愣在原地，半晌后，他才默默地往后缩了一步：“打扰了。” 这就离谱！ 不就是一个博导吗，怎么连院士都来争了！ 陈院士补充道：“而且，许秋已经有老师了。” 昌教授立刻抬起头，警惕道：“谁？” 院士怎么了？ 院士实力不行，他照样敢从对方手里抢学生！ 陈院士似乎看穿了昌教授的想法，揶揄道：“镗院士，不过是一个元老级院士而已。” 昌教授猛吸一口气，突然觉得手术室有点冷，不自觉地发了个哆嗦。 镗院士…… 就算是他自己，都得管对方叫一声老师，他哪敢从镗院士手里抢人！ “看手术吧……”昌教授面无表情地看向术区。 陈院士和郑院士对视一眼，都嘴角抽搐了一下，不过两人的职业素养都非常高，没有当场笑出声。 …… 给众人一点小小的缝合震撼后，许秋马不停蹄地开启了下一步环节。 “甲泼尼龙1000mg。” “硫唑嘌呤50mg。” “……” 药液缓慢注入体内。 手术的第六个小时，许秋在短暂的调整后，再次集中精神。 接下来就是开放肝上下腔静脉！ 这一步与传统肝移植术并无区别。 先从肝下腔静脉放血两百毫升。 这是为了排除体内大量的酸性代谢物，避免高钾与门脉侧支循环损伤，这同样是无数肝移植失败案例得出来的血的教训…… 做完所有准备措施，许秋看向一助，后者随即开放了肝上下腔静脉。 砰—— 仿佛有一道轻响，血流喷涌着通过重新畅通的上下腔静脉，反复循环之下，肝脏的门脉系统血流已然全部联通！ …… “血管充盈良好！” “肝动脉吻合处没有发现渗漏！” “肝上下腔静脉没有发现渗漏！” “……” “门脉系统全部恢复，供肝血运良好！” 一轮检查过后，带给手术室众人的是源源不断的惊喜。 郑院士目瞪口呆地望着这一切……他无法理解，什么时候肝移植变得这么简单了，为什么连一个出血点都没有，供肝为何能如此迅速地恢复活力？ 这不科学！ …… 历经八个小时，临医历史上第一台活体肝移植术成功收尾。 邱庆虎生命体征平稳，房雯雯也比预案中的情况要好上太多。 离开手术室的路上，许秋依旧在叮嘱着各种细节事项。 “请一个心内科的资深医生加入护理团队，尤其是注意运用扩张静脉、降低前负荷的药物……”许秋道。 肝移植完成后，血流重新开放，势必会让经过肝静脉进入下腔静脉的血液显著增加，而这会给心脏带来巨大的前负荷压力。 如果是右心功能正常的人，一般能代偿这种变化，仅表现出肺动脉高压和肺充血。 但，都走到肝移植这最后一步了，病人的心脏几乎都有大大小小的问题，此时前负荷的增加会导致严重的心衰，许秋必须提前预防。 “第二，监测血清转氨酶等肝功能指标。” 这是最直观反映移植肝活性、功能的检查，也能敏感地提示预后。 “然后就是重点关注腹腔内出血。” 一般的肝移植手术，最常见的术后并发症就是腹腔出血，其原因最主要的就是手术各环节止血不严格、缝合出现纰漏。 尽管许秋自信万无一失，但人体绝大部分凝血酶原都由肝脏合成，而新移植的肝脏在初期无法合成凝血因子，换言之就是几乎没有凝血能力。 一旦出血，就极难止住，必须防患于未然。 “还有最重要的一点。”许秋的声音微微提高。
