“我们会尽力。”许秋声音平淡却沉稳。 尽管这是任何医生都会说的套话，但从他口中说出，却莫名地让人安心。 “医生，给你们添麻烦了。”韦定的父亲说道。 这是一个沉默的男人，他肩膀厚实，身上的衣服旧却干净，只是两肩有一块块褪色的痕迹。 “这是我们该做的——病人他有没有吃过什么药？”许秋重新主导话题。 再这么感谢下去，就不用讨论病情了。 “没有，娃他还小，不懂事，但肯定不会乱吃药的。”韦母断定地道。 许秋微微点头。 这番话的可信度存疑。 反而能听出来，韦定父母对病人的情况基本上一无所知。 这也正常，在韦定眼里，父母就是地位底下、处于社会底层的农村人。 但这位自诩才华出众、并完成了自我觉醒，蔑视周围同龄人的人，却不过是拿着农村父母打拼出来的物质条件，去享受着父辈不敢享受的一切，体验着父辈从未见过的大城市的繁华…… 到头来，却嫌弃他们平庸、笨拙。 这样一个人，怎么可能和他眼中“底层”的父母分享生活。 “我知道了，其他的事情不需要太担心，病人的情况已经稳定下来，之后等查明原因后，再做进一步的治疗。”许秋道。 …… 完成抢救后，已经是深夜的十一点多。 许秋给魏叔打了个电话，让对方先回去，今晚他打算睡在医院了。 他和王凡不一样。 王凡累了困了，只能睡在人多眼杂，时不时还有人进进出出的休息室。 但许秋的办公室就有一张小床，上面物品齐全，床垫甚至还是席梦思的，简直是奢侈…… “偶像！” 不一会儿，杨钰恩打着哈欠敲开了办公室的门，她很是惊喜。 没想到刚下完一场紧急手术，就听说许秋被喊回来救场了。 “偶像，这个病人什么情况，我能看看吗？” 许秋点点头，让开了一点位置，在旁边看起纸质检查报告。 杨钰恩则凑到电脑前，临着许秋看起电脑上的病历。 “这些指标——能同时出现在一个人身上？” 杨钰恩震惊不已。 又问道：“这都救回来了？” 许秋头也不抬，“嗯。” “太厉害啦偶像！我要是碰到这种病人，肯定束手无策，这么多危急指标，不知道先救哪一个，完全没有头绪！” 杨钰恩叽叽喳喳的。 静谧的办公室里，顿时多了一丝生气。 许秋还挺享受这样的场景。 “诶诶，偶像，你看看，病人镜下血小板有聚集的迹象，确定不要让检验科那边复测一下吗？”杨钰恩用屁股撞了撞许秋的办公椅。 许秋正在沉思，没理会她，冷冰冰地道：“安静点。” “哦……”杨钰恩顿时闭嘴了，办公室瞬间就寂静得不像话。 许秋皱了皱眉，抬起头来看了杨钰恩一眼，道：“你继续说话，别停。” “啊？” 杨钰恩愣了半天才反应过来，许秋是希望办公室有点动静，但别打断他思考。 “好呀，病人送来的CT报告上面，能看到有心影增大，这说明病人大概率有慢性贫血的病史，但这次不知道为什么突然急性发作，而且居然这么严重…… 还有还有，肝功差成这样子，有几个常见原因，药物性、酒精性、中毒性、缺血性、代谢性、感染性疾病等……” 在杨钰恩自言自语的背景音下，许秋目光在韦定的病历、检查报告中飞快扫视。 病人当时的昏迷，大概率是呼吸性碱中毒、二氧化碳过低导致的意识障碍。 后续，随着病情进展，又并发了酸中毒。 乳酸持续升高，突破最大值，大概率也是急性肝衰竭的原因。 正常人的肝脏能快速代谢机体产生的乳酸，从而使乳酸水平维持在一个合理的范围内，但病人肝功能受到严重损伤，自然失去了乳酸的代谢能力…… 此外，人体几乎所有的凝血因子都在肝脏合成，肝脏受损，凝血、抗凝两个系统自然也将受到极大的波及。 这么看来，贫血、出凝血功能的异常，也能和肝功联系在一起。 “也就是说——一切的问题都在肝损？” 许秋深呼一口气。 仔细想想，病人的各项指标，都能直接或间接和肝脏功能受损扯上关系，如果要找一个病因，那从各个危急值触发，寻索到最后，都会落在肝脏上。 那么，现在的问题是——急性肝功能损伤又是怎么来的？ 许秋从思绪中抽离出来，目光落在自言自语傻笑的杨钰恩脸上。 “咦，偶像，还要继续说吗，我才讲到我小学呢，后面还要初中高中出国留学……” 许秋摇摇头：“晚上负责护理37床的是谁？” 37床就是韦定。 杨钰恩想了想：“应该就是杨萌姐，我手术之前和她去查过一次血气。” “你叫她过来。” “好嘞！” 杨钰恩动作很快，没过十分钟，杨萌就被推搡着赶来了。 “不必这么急……”许秋有些无奈。 杨钰恩干什么事都是急性子，竟然嫌杨萌走得慢，恨不得背着对方跑过来。 “你护理的时候，病人有什么异常表现吗？”许秋问道。 杨钰恩仔细回想了一下，摇了摇头： “37床是科室里重点关照的病人，所以我很留意。他除了喜欢骂人外，没什么其他表现——而且他也没有带任何行李来，身上的衣服也换成了没有口袋的病号服，不太可能偷偷吃什么药。” 常见的急性肝衰竭，也就药物、毒物、酒精、感染性疾病这些。 酒精、感染性疾病这些都很好排除。 前者就不说了，靠近闻一闻就能判断。 至于感染性疾病——尽管病人的确突然有白细胞增高，中性粒细胞、淋巴细胞等的比例失调，提示有感染，但这绝对不可能导致如此严重的肝功能受损。 这种轻度失调，更像是肝功受损、机体各指标紊乱后，从而导致的急性炎症。 而非是炎症导致了急性肝衰。 因果恰好反了过来。 因此，能怀疑的就是服药和服毒了。 “刚才让你们做的肝功出来了吗？”许秋问道。 就在十多分钟前，他又让病房那边另做一次肝功检测。 如此迅猛的病情，每时每刻的指标都截然不同，他需要时刻把握指征。 “出来了！我正好从那边回来，就带着结果呢。”杨萌从护士服的口袋里取出了一张报告。 许秋扫了一眼，脸色再变。
