韦定看了眼许秋,目光又忍不住在施怜身上闪烁了几下,他赶紧低下了头,一声不吭。 “许医生让你起来,可以吗?”施怜上前来,大大方方地说道。 韦定沉默片刻,他不敢抬头,但还是努力撑着上半身坐起,表情肌都紧绷了。 许秋皱眉。 “抬起胳膊。” 韦定依言照做,但动作非常吃力,只坚持了数秒钟就重重地垂了下去。 “老师……”施怜低声叫了句。 “是很奇怪。”许秋道。 短短几个小时,病人的肌无力怎么会进展如此之快…… 下午刚来的时候,韦定肌张力分级还是四级,能做对抗外界阻力的运动。 而三级,则只能克服自身重力,稍微施加点压力就无法动弹。 眼下,韦定肯定是能归类到三级之列,甚至,他连对抗地心引力都非常勉强,距离肌张力二级“仅仅能在床面平行移动”也不远了。 “量体温没有?”许秋问道。 施怜取出了病程记录:“半个小时之前量了一次,三十八摄氏度。” 体温不算太高…… 但,病人的抖动频繁了,严重的寒颤和发热并不匹配。 “或者说,这根本不是寒颤?!” 这个念头刚起,许秋就有一种豁然开朗的感觉。 他重新审视韦定。 对方的身体持续抖动,中间没有停歇期。 他又伸手按了按。 四肢肌肉在抖动时都是紧绷的。 但躯体的肌肉,却没有任何反应! 许秋瞳孔微缩。 他猜对了! 若是寒颤,一般是全身骨骼肌不受控制地颤动,绝不会出现四肢肌肉震颤、而躯体肌肉却不受影响的情况! “不是寒颤的话,那这个发热也有待商榷了……” 哗—— 这时,韦定又往被子里缩了一点,把整个人都盖住了。 并且扭过了头去,很抗拒进一步的检查。 许秋眯起眼睛,眼神盯着病人。 “拉开被子。” 施怜刚要照做,床上的韦定突然激动了起来,他嘶吼着骂道:“滚开,别动我!给我滚开!” 施怜才不管,她遵着许秋的要求,掀开了被子。 换成平时,韦定恐怕已经暴起,但此时他的肌力已经非常微弱,再加上面对女性的自卑与怯懦,让他只敢对许秋死死地瞪着眼睛。 “看出问题了吗?”许秋问道。 施怜也被震惊了,她呆呆地道:“看到了……” 病人的姿势非常奇怪。 四肢肌肉都很紧张,但韦定的上肢却震颤不停,两条腿却诡异地一动不动,像是僵硬的木头。 “这是……什么情况?”施怜有些茫然。 这种怪异的表现,教科书上根本没有提及过。 她上临床的时间也不多,经验非常少,对眼前的情况两眼黑。 “强迫体位。” 许秋给出了总结。 接着补充道:“如果我没有猜错,病人的下肢可能只剩下二级,甚至一级肌力。” 施怜大惊失色。 她赶紧做了个肌抵抗实验,发现果真如此! “上肢还能勉强抬起来,但下肢基本上没有肌力了,连抬离床面都做不到!” 许秋淡淡地道:“叫神内科过来会诊吧。” …… …… 十分钟后,神内科申主任等兴奋地走出办公室。 总算等来了许秋的会诊! 说是会诊,其实谁都清楚,这更像是学术讲座。 毕竟,连许秋都无能为力的病例,临医估计也没有其他人能解决了。 科室里的医生也是笑容灿烂,丝毫没有又要晚下班的恼怒。 “总算轮到咱们神内了!” “许医生偏心啊,连手外科都给了台手术,咱们神内什么时候才能崛起?” “之前的克雅病不就是吗……” “克雅病还是太少了,就算咱们能治疗这个病,病人数量就摆在那,全球病人加起来,一年也不超过十个啊,能有什么影响力?” “话说回来,这次又是什么病?” …… 申主任刚带着精心挑选的医生迈出科室大门,却发现脑外科的蔺主任、金副主任已经笑呵呵地等着了。 “你们来干什么?”申主任如临大敌。 蔺主任笑呵呵地走来:“不是紧急会诊吗,我们科也过去看看。” “许医生喊的是神内……” “神内神外是一家。” “无耻,你就是想蹭讲座!” “对!”蔺主任脖子一伸,爱咋骂咋骂,先蹭了再说! 许秋的讲座…… 外面已经炒到了一场十多万。 而且,这玩意儿有价无市,给十万许秋会去吗?并不会。 其他科室的讲座,蔺主任没什么兴趣。 参加了也没什么意义,他一个搞脑外科的,学掌指再生术,或者是结肠代替膀胱术,浪费本就不多了的脑子。 但神内基本就不一样了。 虽然内外科有一定的区别,但同一个系统,还是有许多共通之处的。 蹭许秋一场会诊可不容易…… 年初之前,许秋受大夏脑外科协会邀请,代替森前田,去各地进行脑外科的学术讲座,一场下来酬劳是五万。 最开始各医院都不乐意。 甚至还闹了些不愉快。 但现在,情况完全反过来了。 五万块能请许秋做讲座,这些本来就在交流名单上的医院做梦都要笑醒! …… …… 急诊科会议室。 众人落座后,专心地看起桌面上的病历记录,不时皱眉,露出疑惑的神色。 “感染性疾病吗?” “不,不对,病人脑膜刺激征是阴性。” “双上肢肌力三级,但下肢肌力只剩下一级,这又是怎么回事?!” 病人的片子他们也看了。 脑内软化灶…… 但,这又跟病人的症状有什么关系? 脑内软化灶本身带来的影响并不典型。 可能有肢体感觉障碍,可能有头晕、平衡障碍、偏盲,或者是注意力不集中、记忆里下降等。 更可怕的,其实是引起脑内软化灶的原发病。 比如,脑梗死、脑外伤出血、脑炎等等…… 这些才是真正足以致命的疾病。 然而问题在于—— 以韦定的检查报告来看,跟脑袋能扯上关系了,貌似也就一个脑软化灶了,根本无从判断病因。 找不到原发病,一个脑软化灶,其实没有多大的意义。