莫琬听着这些叙述，快要流口水了。 这是大夏的医院？ 全天下医生的世外桃源啊！ 很多医院的主任想要开展各种新手术、引进各种设备、仪器，满脑子都是业绩，给手底下医生的都是大饼。 但临医，啥也不说，就两个字，发钱！ “我以前觉得，光靠许秋，临医即便能进入顶尖医院的行列，也绝对不可能撼动协和、华西他们的地位……但现在看来，或许你们真的有这个机会！”莫琬感慨不已。 医疗领域，在协和确定统治地位之前，都是增量市场。 那时大夏的医改前路一片迷雾，所有人都在摸索中前行，各种医院鱼龙混杂，有公立的，有私立的，甚至还有一大把医院是省与外国资本共同运营，非常混乱。 只要够快，那就能快速壮大！ 第一个拿到pet-ct，就有了宣传的热点，某家医院立刻就能成为病人眼中的顶尖医院，病人量自然源源不断。 又或者，第一个开展某台手术、某款国外进口药首批试点医院等，甭管好不好、实不实用，只要够快，就能迅速吃下增量市场里的蛋糕。ωω 但，随着协和、华西、齐鲁以及曾经的湘雅四足鼎立，医疗领域也逐渐变成存量市场。 此时不是越快越大，而是越好越大。 近些年来，即便各种仪器接连被引进，但很少再有医院大肆宣传了。 没有人再争什么最快。 病人量就这么多，哪家医院的医生医术高、诊断能力强，才能吸引有限的病人。 临医如今这种发展趋势，短期内或许不见什么成效，但随着培养出来的医生逐渐成长起来、能脱离许秋之外独当一面后，临医将迎来飞速发展！ 而且， 这些人早就被临医这重临床、重个人能力、大方发钱的氛围给养刁了，其他医院再好，他们估计也不会离开。 “我能多待几天吗？”莫琬笑着道。 她心在同济，但身体总得要诚实一点。 “没问题，你不是想跟着许秋吗，明早他门诊，你可以去看看。”王平笑眯眯地道。 “正有此意！” …… 次日，早晨。 日常签到后，许秋瞥了一眼奖励： 《大师级结肠代替术》 “竟然是这个？” 在临医的影响力逐渐扩大后，许秋获得的奖励也越来越丰厚了。 而这一门结肠代替术，妥妥的四级手术。 而且，即便在四级手术中，也属于顶尖难度。 在外科界，这门手术还有一个美誉“珠穆朗玛峰级手术”。 因此可见其繁琐、困难程度。 当然，风险与收益并存，借助结肠代替术，临床上许多无法根治的疾病，都能得到解决。 比如食管癌+胃癌缠身。 如果是以往，两种癌症叠加，基本上已经宣判死刑了。 就算可以做手术，要同时切除癌变的胃和食管，病人从哪儿找替代这两个至关重要的消化结构？ 结肠代替术，解决的正是这类困局！ 结肠的先天优势非常明显，其容量大，也有足够的游离带血管肠断，移植代替胃部和食管，更容易成活，也能起到通过食物、容纳食糜的作用。 并且，结肠内有碱性分泌物，这可以极大限度地降低溃疡发生的概率，降低术后并发症的几率。 不过临床上掌握这一门手术的医生很少很少。 它的操作难度，堪比山峰中的珠穆朗玛峰。 就连让诺亚教授等人都惊叹不已的掌指再生术，每一根手指都有两根以上的指静脉、指动脉供血。 而结肠移植只有一根血管连接，一旦吻合失败，整段血管都会坏死！ 再加上吻合口非常多，每一个口子都极易发生吻合口瘘、移植结肠坏死坏死等并发症，死亡率很高。 当吸收完大师级结肠代替术的经验和肌肉记忆后，许秋深深地呼出一口气。 手术目录又增添一项…… 他迫不及待地打开模拟手术室，找假人练习了起来。 直到门诊开始，第一个病人进入诊室，他才从脑海的练习室回到现实。 “啪。” 进来的是一个俏丽的女人，刚坐下她就把手机反扣在了桌面上。 见到这一幕，小实习生施怜，以及更后边的莫琬，都神情一凝，眉头都皱起了几分。 只要是上过临床的医生，都很清楚这一举动代表什么。 正常人去医院，都会尽量避免与医院的一切接触，比如墙壁、栏杆，以及诊室内的桌子椅子等等。 而这位病人，一进来就把手机大大方方摆在桌面上，并且扣了过来，不是在录音还能是什么？ 莫琬眯了眯眼。 这类病人是最难缠的，因此医生一般有几种处理办法。 第一，以牙还牙。 有些病人的确是为了保护自己的权益，但有更多病人会将医生的话掐头去尾、断章取义，影响医生本人的名声是小，很有可能医院也会受到牵连。 因此，为了避免这种情况出现，医生往往会喊一个护士过来，让护士也举着手机拍摄就诊过程，以留下充足的证据。 不过这样做的话，医生的心态就发生变化了。 没有录音、录像的情况下，绝大多数医生都会在救人、治病的情况下，帮病人多省钱。 毕竟，开检查、拿药不会给医生带来什么提成，这部分灰色收入早就随着医改烟消云散了。 比如一个膝盖擦伤，医生瞥一眼确认没问题，检查检查伤口不深、没有碰到铁锈之类的东西，涂点碘酒，顶多再上点外用药就完事了，前后不会超过五十元。 但如果录音了…… 医生该考虑的，就是先保全自己。 目测是擦伤，还不够。 必须要拍个片子，再加一个ct，有了检查结果还不一定能百分之百确定，最好再打个破伤风，一个星期后再来复查确认是否康复，总共能花个上千元。 录音这事儿，其实也是患者自我保护的表现，但医院和医生被各种医闹吓怕了，这才让本该在同一条船上的两方陷入恶性循环。 说到底，还是极少数医闹者，毁坏了整个医疗环境。 这边，看到录音后，莫琬下意识地掏出了手机，准备将整个就诊过程记录下来。 但这时，坐在对面的女病人突然神色一遍，紧接着她慌忙低下头去。
