“不，哪怕是我们在场，也不一定能救回来……”随车医生严肃地道。 很多伤势，在院外的死亡率都太高了，除了许秋，恐怕没人能保下他们的命。 也得亏许秋在场，他们也享受了一把在急诊科时的井井有条的指挥，才让所有危重伤员都活了下来。 “许医生，您要不要也和我们回去检查一下？”急救组的队长恭恭敬敬道。 “不用。” 许秋自己就是医生，他对各种车祸后的隐形损伤相当清楚，很容易就判断出来自己没问题。 更何况，他在最后的时刻系上了安全带，顶天了也就是肋骨骨折。 而肋骨骨折，除了多根骨折引起连枷胸外，根本不需要治疗。 “魏叔，你倒是可以跟着去做个检查。”许秋看向了司机。 “好！” 魏叔擦了擦额角已经凝固了血迹，车祸过程中他的头撞在了方向盘上，现在回过神来，他才意识到疼痛。 …… 这一晚并不太平。 傅清把许秋送回家后，还派几个特警在公寓附近执勤。 结果，半夜的时候，许秋又下了楼。 “许医生？！”特警立刻迎了上来。 “大半夜的，您这是……”另一名特警问道。 许秋摆摆手：“医院那边有病人要抢救。” “可是您今晚也……” “不碍事。” “我送您！” 一名特警赶紧开来了车，同伴则给傅清打去了电话。 半个多小时后，许秋出现在急诊科门口。 何海显得很歉疚：“这病人情况很糟糕，临海……不，白云省估计都没人能救下来，只能喊你了。” 许秋点点头。 来的路上他已经看过了病人的资料。 男、四十一岁，昨晚八点多的那一场车祸后，他正是被许秋抢救的气胸患者。 入院后他的胸痛又持续了四五个小时，疼痛呈从胸部向背部的撕裂样疼痛。 有经验的医生一眼就能判断出来，大概率是主动脉夹层了。 因此，几个小时前，约瑟夫、斋藤野几个名医跃跃欲试，带着改良SUN式手术就奔抢救室去了。 检查一出，所有人都傻眼了。 头颅平扫+胸部大血管CTA+腹部大血管CTA显示： 1.主动脉夹层：StanfordA型；上破口位于升主动脉壁，宽约16mm；腹主动脉可见再破口，累及三个冠状动脉窦、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、升主动脉-腹主动脉分叉处；胸腹主动脉夹层动脉瘤形成，较宽处约91mm。 2.主动脉瓣环直径…… …… 检查显示的病变非常夸张，撕裂部位极多，从升主动脉、到腹主动脉，至少有四个破口，而且骑跨的真假腔弥漫腹腔干、肠系膜下动脉和左肾动脉的开口。 本想大展拳脚的约瑟夫、斋藤野等人全部呆愣住了。 这种程度的伤势，能活着拍完CT都已经是个奇迹，更别提做手术了。 就算在利夫兰医学中心，这样的病人也基本上被宣判了死刑，没有任何抢救的余地。 然而，家属抢救的意愿非常强烈，临医这边也只能全力以赴，王凡、江麦等人全部上了，途中光是心脏骤停就发生了两三次，按压进行了好几轮。ωω 病人几次疼醒，最后上了最强效的吗啡镇痛，依旧不管用。 咚咚咚—— 就在这时，抢救室外响起了一阵脚步声，愁眉紧锁的王凡等人脸上涌现出欣喜：“许哥来了！” 约瑟夫等人同时看去，眼眸发亮，他们终于体会到，原来有个大佬罩着是这种感觉…… 下一刻，一袭白大褂的许秋进入抢救室，所有人的目光立刻来到了他的身上。 “血压180/？mmHg。” 许秋看了眼病人的生命监护仪，顿时皱起了眉头。 高血压三级，低压测不出，这已经是一个处于危险边缘的血压。 何海有些震惊：“之前给过降压药了，怎么血压又升上来了？” 王凡等人摇头，目前病人已经超出了掌控——主动脉大范围撕裂；主动脉瘤破裂；高血压也到了最严重的分级…… 没有人知道下一步该怎么做！ “给了镇静止痛吗？”许秋开口问道。 王凡：“给了，吗啡！但是效果不是很好。” “效果不好？” 许秋来到病床前。 急性主动脉夹层有几个原则：有效镇痛、控制心率和血压、减轻主动脉剪应力和降低主动脉破裂风险。 如今，镇痛、降压都已经失效，只能从其他方面下功夫了。 “准备，改良SUN式手术！” 许秋的话音刚落，约瑟夫等人眼睛再次发亮。 终于又做SUN式手术了，天知道这些日子许秋沉迷在掌指再生术中，诺亚那家伙有多嘚瑟！ “病人这种身体条件也能做手术吗？”何海震惊。 许秋严肃地道：“不得不做。” 血压180，理论上是不能推上手术台的，但病人已经在死亡边缘，就顾不得太多了。 无非是让麻醉科医生过来，想办法再把血压降一降，压到160左右。 此外，病人的主动脉已经全层撕开，而且有多处破裂口，跟从上到下撕开已经差不多了。 连吗啡都不起作用，足以想见此人的疼痛有多剧烈！ 再不立刻手术挽救，病人即便不失血而死，也会活生生痛死！ 常规的SUN式手术，面对这种局面也束手无策。 但，许秋的改良式，却能减少对肺动脉、食管和局部神经的损伤，并且明显缩短胸降主动脉近端吻合口的操作时间，从而缩短主动脉阻断时间。 如此凶险的手术中，时间就是成功率，就是性命！ 也只有改良SUN式手术，而且还得是许秋掌握的完全版的，才有可能成功，换成约瑟夫、斋藤野这几个半吊子来，依旧不好使。 “快请家属术前谈话！”约瑟夫已经急不可待了。 不多时，三四名家属就来到了会议室，病人的妻子眼睛都哭得红肿了，上气不接下气。 谈话全程，家属都非常配合，能签字的基本全签了，只求保住病人。 这一幕让约瑟夫、何海等人心里一紧。
