许秋翻出了两本病例。 分别是骆思铃和31床。 这两位，前者用的是迈柯维的6.5毫米人工血管，世界巨头公司早已成熟的产品。 而31床则选择相信大夏，或者说，相信研发者许秋，用的自然是临海小血管。 两人的术后疗效一直被严密检测。 而从目前结果来看，骆思铃的预后远远落后于31床…… 临海小血管，或许真的能踩着曾经的巨头，一跃成神了。 “去查个房。”许秋抓起病例，往住院部那边赶去。 …… 骆思铃、vip病房。 她的恢复情况不如预期。 术后一天，引流管内出现了三百毫升淡血性液体； 术后两天，一百五十毫升； 术后四天，彻底拔管。 而31床，第一天的引流量仅仅只有一百多毫升，第二天晚上就拔管了。 其他方面。 骆思铃AVG各个部位的震颤和杂音都有一定程度的增强，不太稳定。 这是狭窄的危险信号。 不过，在两周的观察、干预之后，一切都平稳度过。 “配合一下，做个超声。”许秋说道。 小护士已经把床旁超声推来了。 骆思铃正在刷平板，她的情况跟术前相比，肉眼可见地好了许多，不过依旧偶尔有腰痛、背痛的情况发生。 听到许秋的话，她抬起头看了眼，指着王晟德等人说道：“可以，但是他们要出去。” “这没问题。”许秋看向院长。 给女性做胸部的超声，本来就是一件很私密的事情，病人完全可以这么要求。 “行，我们就等消息吧……” 出了病房，王晟德道。 听说许秋要查房，特地赶来的杨晨曦唏嘘道：“长得帅还是好啊，这么一个娇气的女病人，对许秋也照样是客客气气的。” 主刀郑主任撇撇嘴：“是啊，我给她查房的时候爱答不理，还经常给我翻白眼，也就许秋能被她正眼瞧了。” 王晟德不甘寂寞：“不是还有个31床么，去看看她。” 杨晨曦自豪地笑了笑：“什么31床，术后第一周就出院了。” “？？？” 这么离谱？ 用迈柯维的还躺着呢！ “这……是杨教授的水平比较高，还是咱自己家的郑主任不行？”王晟德丝毫不留情面。 郑主任黑着脸。 你可真是自家院长啊。 他咬着牙道：“水平都差不多，但是临海小血管的确恢复得更加快一些，各项指标提示预后良好。” 杨晨曦点点头：“还有另外一个原因。 31床是位单亲妈妈，她家里还有两个孩子等着养活，不可能安心住院。 术后第一天，她就开始在病房里做一些手工了。 因此，我们确认她初步达到出院指标，没有太大风险后，就放回去了。 骆思铃就不一样了，富家独生女。” 王晟德默然。 这的确是个很重要的因素，普通人家不可能耗在医院，就为了完全康复。 花钱是一方面，没法挣钱啊。 “还有一点。” 郑主任补充道：“31床很配合术后康复，让下地走路，忍着痛也会完成。 骆思铃就不太遵医嘱了，所以康复也要慢一些。” 尽管变量有些多，但，临海小血管的优越性还是展露无疑。 …… 此刻，vip病房内。 骆思铃褪去上衣，脸上多了一抹绛红色。 “医生啊，我看网上说，医生眼里，男男女女就是一块肉，这是真的吗？” 小护士有些不满，平日里你凶巴巴的，今天怎么和声细气了？ 她严肃地道：“医生给异性检查，都会有异性第三人在场，医生要是有什么坏心眼，外行人看不出来，但我们护士心里门清，所以不用担心！” 许秋也耐心地给出了解答：“有基本道德的医生，检查异性身体时，想的都是疾病。” 看的多了，摸的多了，早就麻木了。 “不过，总会有个例存在。坚持第三人在场监督，基本能杜绝这个问题。” 许秋说着，开始往骆思铃胸口抹耦合剂。 “有点凉，你忍一忍。” 说完，按下超声探头，盯着屏幕扫查起来。 骆思铃果然被冰得眯了眯眼睛，顺势露出了小虎牙，笑着道：“没关系，没关系的。” 小护士眼睛都快瞪圆了。 尼玛。 平日里我们给你换药，随便碰一下就疼得骂人。 怎么许秋一来，跟换了个人一样！ “嗯……” 床旁，许秋目不斜视，对病床上敞着上身的骆思铃提不起一点兴趣。 这个血流信号，好标准。 这几根血管，好漂亮。 不过，很快他就微微皱起了眉头。 在置换后的几根血管的吻合口，他发现了有几处湍流。 湍流，是局部剪切力作用，通常预示着狭窄。 此外还看到了人工血管段存在狭窄。 人工血管和吻合口的狭窄有很大区别。 后者是因为局部剪切力。 但人工血管，病因是纤维素、脂质在血管壁上沉积。 这其实也是人工血管特定的解剖结构、血流动力学决定的先天弱势。 很多人工血管，都不可避免地遇到这些问题。 这也导致，许多病人术后的一年初级通畅率在百分之五十左右，两年的初级通畅率越百分之二十五。 迈柯维作为巨头，在这一方面自然是更加优秀的，基本上能比同行多个百分之一二十。 不过，这也是极限了。 当下超声下显示的湍流和轻度狭窄，预示着骆思铃在两年后、五年后，就可能面临狭窄的问题。 到时候可能还要做个PTA。 一个微创手术——经皮血管腔内血管成形。 这是绝大部分人工血管移植术后狭窄的通用做法，靠重复的PTA维护，使得血管保持畅通，延长使用寿命，基本上都能保证十年以上的正常使用。 “血流量和静脉压呢？”许秋顺口问道。 小护士赶紧翻出了检查报告，道：“血流量稍低，静脉压高了。” “嗯。” 这两个指标，都提示病人术后可能会有早期狭窄。 不过值得庆幸的是，迈柯维不管怎么说都是老牌巨头，三四年内肯定不成问题，即便是狭窄，也属于不严重、不需要临床治疗的“可随访病变”。 但，早期狭窄，致命的不是心肌梗死或供血不足等风险。
