出于个人喜好，两位主任肯定是希望许秋放弃张三，把精力放在高娟身上的。 但这显然不符合现实情况。 “我再去劝劝。” 王平目光深沉，说道：“这台手术风险的确是太高了，难度不仅仅在主刀上，还有麻醉，看能不能劝说家属放弃手术。” 以高娟的身体现状，很有可能死在台上。 麻醉一打，她可能不是先麻掉，而是心脏梗塞、颤动、骤停，或者是呼吸衰竭、肺栓塞、器官衰竭等等…… 更别提开刀后造成更大的损害了。 开刀当场死，保守治疗虽然意义不大，但起码还能拖一两个星期。 “最少，保守治疗，还能留给家属和病人告别的时间。”王平考虑再三后，说道。 江主任点了点头，同意了这个做法。 不久，两位主任召集了病人家属，开了最后一次术前告知会议。 会中王平再三强调了麻醉风险。 如呼吸抑制、循环抑制、低血压等等…… 每一项，都凶险万分，和在阎王的生死簿旁边蹦迪，还问阎王要不要一起差不多。 王平专业、冷静的分析相当有效，家属脸色很快就惨白如纸了，吓得直哆嗦。 眼睛也逐渐失去了光，整个人失魂落魄，满脸的死气。 王平心中唏嘘一声，总算是劝说成功了…… 然而，念头刚起，一直低垂着头的家属突然抬起头来，擦着红肿的眼睛道：“风险我们都知道，医生，开刀吧，救救我妈！” 王平怔了一下。 开刀意愿这么强烈吗？ 江主任叹了口气，给了王平一个无奈的目光。 就说了劝不动，这家人非常执着于开刀…… 高娟的家属站了起来，声音低沉但坚定，道：“医生，我们想搏一搏，我妈她生前说过，哪怕是死，也不想插着管子，更不想没有尊严地躺在病床上苟活……我们和她商量过，风险再高，死也就死了，她就怕最后的时间也要像现在这样吊着命。” “这……” 王平犹豫了一下。 这种手术，绝大多数时候家属都不敢做。 然而事实上，比家属更害怕的，是临床医生…… 如今家属看开了，压力就落在医生头上了啊！ “稍等，我再去评判几个指标，做最后一次术前确认，你们可以再考虑考虑。” 王平起身离开了会议室。 江主任追了出来，不解道：“什么指标，术前评估已经很明确了，还要检查什么吗？” 王平摇摇头，“说给家属听的而已，我得问问许秋的意见。” 江主任恍然大悟。 “给手术室打电话，让他们把高娟的详细资料汇总过去。” 王平说干就干，提炼出关键的检查、生命体征等，让手术室的巡回护士向许秋征求意见。 那边的动作更快。 五分钟后，手术室的人就打回了电话：“许医生说，提前和icu协同，准备好抢救药、除颤仪，可以尝试做手术！” “好！” 听到许秋的判断，王平心里莫名地安定了几分。 他走回会议室，将各种术前告知书、同意书等交给家属签字。 “医生，我们知道我妈她病得很重，拖下去是一个死，做手术也是一个死，不管结果如何，我们都不会闹，只求你们能尽全力！” 王平握住了家属伸过来的手。 冰冷，且在颤抖。 他望着家属，用富有感染力的声音说道：“只要有可能，我们都会保下病人的命！” …… 五个小时眨眼就过去。 许秋的四号手术室，在艰难地清创、定位中，终于一毫米一毫米地开始挪动钢筋。 戴上安全套后的钢筋，少了几分锐利，多了一些圆滑。 终于，在手术的第六个小时二十分钟，最后一截钢筋从脑组织中“砰”地一声轻响，彻底抽出。 “呼！” 手术室所有人神情都立刻放松了下去。 回过神来，他们才发现自己背后已经出了一身的冷汗。 蔺主任脸上全是细密的汗珠，其余助手也都闭眼望天，缓解着长时间神经紧绷带来的疲倦感。 “你好牛，许医生！”小护士给许秋擦着汗。 “你好帅，许医生！”巡回护士看看手术室其他医生，又看看许秋，顿觉眼睛受到了洗涤。 “我呢？”蔺主任笑了一声。 这次他当一助，也发挥出了手术生涯的最佳表现。 巡回护士顿了一下，想了半天，“你……你好啊，蔺主任？” “？？？” 神特么你好啊！ 就不能夸奖两句的？ “准备收尾。” 无影灯下，手术还没有结束，许秋注意力始终在病人身上。 其余人顿时肃然起敬。 很快也调整过状态，重新专注起来。 接下来，就是消除失活脑组织，进行严密的电凝止血了。 这种特重型的开放性颅脑损伤，死亡率都非常高，而且手术风险极大，很多医院都不敢接。 这一台便是典型的例子。 翻开皮瓣后，他们就发现钢筋插入导致了颅骨的爆裂，呈现出粉碎性洞型骨折。 拔除钢筋的过程，同样是提心吊胆。 必须先对周围组织电凝止血，然后一边冲水一边拔除，完了还得用双氧水和生理盐水多次清洗创腔。 折腾了差不多半小时，才把脑组织内压迫脑干的大血肿清除。 当然，即便是移除了钢筋，也不代表接下来就轻松了。 钢筋留在伤口内的碎骨片、头发、失活脑组织，乃至于锈迹等，都需要彻底清除。 手术的第八个小时。 许秋终于完成电凝止血，以棉布压迫后，又盖上了明胶海绵，出血总算是控制住了。 “出血量？”许秋头也不抬地问道。 “170ml！” 这个数字一出，手术室众人都觉得不可思议。 太少了！ 普通的重型开放损伤，钢管等异物插进去了三四厘米，都可能产生300毫升以上的术中出血。 而这一台难度极高、风险极大的异物拔除术，出血量少得惊人！ “许医生，我的神！” “感觉你们脑外科的人才培养基地又可以开一个项目了，就叫特重型颅脑异物取出，很有搞头！” 蔺主任的笑容格外灿烂。 的确，这台手术成功，估计又能出一篇大新闻，天都的脑外科老大、天坛医院，肯定要馋得流口水了！ 当然，最关键的不是这个……
