“呕！” 在一道低吼之后，病人的口中开始喷射出粉红色、灰白色夹杂的混合物质。 在场的人瞳孔猛然瞪大，呼吸都快骤停了。 能来抢救室这里的，基本都是急诊科的老油条了，什么人体结构没见过？ 长成一串葡萄的痔疮都不算什么稀罕东西。 但眼下病人吐出来的……是脑组织啊！ 他把自己的大脑吐出来了！ “呕！” 离得最近的护士被吐了一身，她脸色苍白，下一刻也胃内一阵翻滚，疯狂干呕起来。 但手却仍旧牢牢地固定住患者。 一松手，病人倒下后，钢筋就会移位，很有可能当场死亡。 作为急诊科护士，这点职业素养还是要有的。 “怎么回事！” 赶来抢救的王凡惊恐万分，“许哥，许哥，救场！” 刘素素赶紧替换下呕吐的护士，道：“其他人撑着，许医生来了！” 许秋也站在了病人右侧，主持起这场抢救。 “钢筋大概率打通了好几个腔道，脑组织才流到了嘴里面，不用惊慌。”许秋的声音仿佛春风，瞬间抚慰了抢救室众人。 王凡这时才定下神来，赶紧汇报起病人的即时情况。 “病人左侧瞳孔直径0.25cm，对光反应尺寸，右瞳0.2cm，光反应灵敏。 左眼球内斜视、左鼻唇沟变浅、口角右歪，双上肢内旋，肌张力亢进……” 许秋打断了他：“说重点，x线拍了没？” “拍了，头颅正侧位x片显示钢筋从右侧枕后部进入，斜向右前方插入眼球内！ 病人双侧巴氏征都是阳性，脑膜刺激征明显！” 许秋点点头。 病人的创面触目惊心，颌面骨、额骨以及后方的枕骨都裸露了，存在严重的开放性创伤，还有活动性出血。 此外，尽管送来得很及时，但伤口周围全是钢筋散落的铁红色锈迹，浮肿得十分夸张，还有少量头骨碎片扎在脑组织中…… 这是颅脑开放性损伤中最致命、最难处理的几种情况之一。 异物污染严重。 贯穿脑部，床上极大。 还有大量碎屑残留。 这种情况下，稍有异动，就可能划伤血管，引发严重的颅内出血。 哪怕许秋拥有完美级的徒手止血法，也只能对心脏、脏器这些能触摸到的东西进行止血，面对大脑的出血，依旧是无力回天。 另外，病情也不能有片刻的耽误。 否则细菌会急速繁殖，一旦感染爆发，依旧是一个死。 “救……救救我，我不想死……” 这时，一道颤抖的声音从病床上传来。 众人又被吓了一跳，惊恐地看去。 却发现病人竟然睁着唯一的一只左眼，瞳孔颤动，脸上布满了恐惧。 “还醒着？”许秋也有些惊讶。 这种情况下，病人能活着就已经是个奇迹了，而他不仅活着，还清醒地向医生抢救，生命力顽强到了极点。 “先做一期清创，叫脑外科、眼科、整形外科、耳鼻喉科、麻醉科、影像科过来会诊。” 许秋忽视了病人的存在，继续抢救。 给大脑做清创，其实有一个优点。 不需要麻药。 大脑的痛觉神经很少，因此即便是镊子捡拾铁屑时划伤了脑组织，也不会带来多大的剧痛。 眼球洞穿的痛苦盖过了一切。 当然，这一步依旧需要格外谨慎。 因为痛觉是一种保护机制。 尽管没有疼痛，但意外损伤某块功能脑组织，病人将留下终生后遗症。 …… 大脑开放性损伤的清创，有难度，但只有一点点。 对许秋来说，并不是什么大问题。 由外至内、由浅入深； 延长切口、逐层清除； 直视下，许秋缓慢做完了初步清创。 二十多分钟后，病人的性命算是保住了，后续需要多学科讨论手术方案，才能彻底摘除脑袋的这一根钢筋。 紧锣密鼓下，紧急手术会议召开。 会中，病人复查的急诊ct结果也回报了过来。 会议室的脑外科、眼科等等医生看了眼检查结果，身上都出了一层虚汗。 “好凶险！”眼科主任皱眉。 脑外科蔺主任舒了口气：“这个位置很刁钻，钢筋穿入颅脑的部分紧贴着大脑中动脉，而且几乎擦着颈内动脉过去……但凡稍微偏移一点点，这两根血管都可能崩碎，病人会在数分钟内死亡！” 主任们脸色异常凝重。 好消息是，异物正好卡在致命的边缘。 但这却是所有脑外科医生的噩梦。 想要移除贯穿了脑组织、卡在颅骨之中的钢筋，动作幅度应该不会小，很有可能就损伤了这两根血管。 “还有一点，钢筋很陈旧，满是铁锈，污染很严重。 而且，这东西表面还有很多凸起的锈迹，想要取出来，风险完全不可控！” 蔺主任叹了口气。 要是个小异物，脑外科这边有经验。 然而，这根钢筋足足有0.9米，直径大约在32毫米左右，至少有两个成年男性的手指这么粗。 脑外科这边，实在是没有处理这种病人的经验…… 蔺主任的确也碰到过几个，但送来的时候已经是尸体了，下个死亡告知书就完事，这个病人竟然还活到了现在，简直不可思议！ 会议继续进行了十多分钟。 有人建议先做早期清创，等病人稳定下来后再考虑移除钢筋。 毕竟，此时病人已经苏醒，可以问话了。 但，这种处理方式，一眼就能看到结局。 病人一定会死——钢筋污染极其严重，不早期移除，病人必然会死在各种病菌的感染之下。 很快，警方也带来了最新消息。 病人张三拒绝交代任何事情。 众人一阵无奈。 这个家伙肯定也知道，想要让医生、家属、警方都希望他活着，唯一的办法就是死守口风。 到这里，“择期移除”的方案彻底被否定。 “许医生，你的看法呢？” 各种方案都不奏效的情况下，众人的目光还是落回许秋身上。 蔺主任等人有些疑惑。 坐在主位的许医生一直在发呆，这是……和他们一样无能为力了吗？ 但随后，许秋瞳孔逐渐汇聚，恢复了神采。 他扫过在场的医生，突然问道：“咱们这里，有新婚不久，或者是热恋中的医生吗？” “嗯？” 所有人猛地一愣。 突然问这个干什么？ 这……也和手术方案有关？！
