各大医院相继发文，他们按照许秋在科普文章中制定的用药指征，对一部分符合临床症状、并有不明原因发热的病人进行了萘普生疗法，都取得了相当显著的疗效。 白云省之内就不必说了，在卫健委、卫生部门的要求下，萘普生纳入省医保，进一步降价，提前预定了大批药品。 而省外，很多医院都惊奇地发现，这个药物的作用远远不是对抗癌性发热这么简单。 临床上它还有一个更加明显的优势。 即作为验证手段，来判定病人是否为癌性发热，借此甚至可以早期发现一些连影像学都无法检测到的肿瘤…… 比如陶昌翰。 他的肿瘤指标很低，临床上一般不认为患有癌症，即便有那也是没有检查、治疗意义的极早期癌。 做ct、核磁等，费时费力，花费也高昂。 但，如果有不明原因的发热，靠服用萘普生，治疗有效则为癌性发热、早期确诊癌症，这可比其他检查项目要靠谱，也方便多了。 也是因此，许多肿瘤医院、发热门诊，对萘普生的需求量突然大增。 而生产厂家并没有意识到这一点。 这也导致，药店内的萘普生全部销售一空，即便是未雨绸缪、早就签下采购合同的白云省内，也面临着供不应求的状况。 而当萘普生的作用在临床上得到更多正面反馈，白云省卫健委、妇科肿瘤防治与研究学会、肿瘤学会等共同发文，以最快的时间，制定了一条新的临床指南！ 应用萘普生治疗的标准： 1.每天体温有一次高于37.8摄氏度 2.发热持续两周以上（或重症病人的反复发热） 3.体格检查、体液培养以及影像学均未提示感染 4.除外药物过敏、输血反应、放化疗反应 5.足量抗生素治疗一周无效；或其他降温措施无效。 …… 这条新的用药指征，迅速进入白云省肿瘤学科指南，之后又影响到了周围的几个省份。 其余省份虽然没有跟进，但医院内部，都已经把白云省的最新指南拿来用。 一时间，萘普生在国内的销量暴涨了数千倍。 “良心药”“老百姓的好药”等称号被安在萘普生头上，甚至，已经有人把它称之为神药。 唯一遗憾的是，尽管国内的肿瘤学科被许秋一场讲座、一个科普搅出了一个新的用药方向，但萘普生在国外并没有掀起多大的风浪。 或者说，国外的医院根本没有任何消息。 几块钱的萘普生，一旦真的普及开，将动摇很多医药巨头的利益，也将直接冲击许多以此为卖点的药品。 甚至，还能够波及到影像科、检验科。 毕竟很多不明原因的发热病人，到最后没法解决，就是不断做实验室检查、进行影像学分析，而萘普生的名声从临海一院打响后，这款廉价的药会取代各种昂贵的检查，成为首选。 …… 这几天里，陶昌翰作为临海一院历史上首位应用萘普生降温，并且直接推动了新的用药指征、临床指南制定的病人，得到了特别的关照。 临海一院这边的医生嘴都快笑歪了。 很多医生正愁着没病例、没论文方向。 现在豁然开朗了。 短短的几个星期里，就有大量的相关论文开始了研究。 《萘普生在癌性发热鉴别诊断中的应用》； 《萘普生试验在肺癌癌性发热与感染性发热鉴别诊断上的应用》； 《萘普生治疗晚期结直肠癌肿瘤热疗效观察》…… 这也导致陶昌翰的病房相当热闹。 陶昌翰的女儿也差点把嘴笑歪了，她对来问病史、要研究数据的医生都是来者不拒。 “这要是以前，你们这些个女医生，指不定要被我爹调戏好几次，可惜现在他得了那什么缄默症，无福消受啊！”陶女开着玩笑。 病床上，陶昌翰一脸生无可恋。 他只是沉默寡言，不是特么的耳朵聋了！ 能不能不要当着我的面说我坏话？ “许医生！” 就在这时，病房门被推开，病房里的女医生们立马扔下了陶昌翰，满面春意地迎了上去。 “嗯。” 许秋头也没抬，走进病房时，目光在陶昌翰的检查报告上扫视。 各种单子显示没有大问题，符合出院的指征。 只不过，许秋还是不太放心，因此在签署出院通知书之前，打算亲自过来进行最后一次全身检查。 “陶昌翰是吗？” 尽管早就记住了病人的长相，但许秋并没有省略必要的流程。 “出院前再检查一次，没有问题后续随访。” 陶昌翰眼睛张开一条缝，没有啃声，但身体还是做出了配合的姿势。 许秋重点做起了头面部、神经系统的相关检查。 头部无压痛、无包块。 角膜无浑浊、无疤痕。 瞳孔…… 许秋微微一愣，只一眼就发现病人这里不对劲。 “向上看。” “向下看……” 简单的几个检查，许秋就在检查表格上写下了两条诊断。 两眼上视不能； 瞳孔散大； 眼球运动障碍； 而这些，是核性损伤最具特点的表现。 对侧上视受限是因为病灶侧上直肌核破坏所致，或者，动眼神经麻木。 而病人本身没有眼部外伤，且不存在神经系统相关的基础疾病，那么能导致这一切的，显然是颅内肿瘤。 这是一个非常不好的信号。 “尿量呢？”许秋开口问道。 小护士给出答复：2800毫升。 似乎是猜到许秋在担心什么，她补充道：“许医生，素素姐提醒过我们，要特别注意尿崩症，这是下丘脑受到肿瘤压迫、侵犯的表现。 所以护理组很关注尿量。 经过核对，病人的二十四小时尿量比正常人稍高，但远远达不到尿崩症的标准！” 正常人一天的尿量在1500~2000毫升左右。 而尿崩症的病人，每天尿量在6000至8000毫升以上。 陶昌翰的尿量只有2800，虽然比一般人多，但，想要诊断尿崩症还是太少了。 然而，需要摇了摇头，判断道：“不，肿瘤可能已经影响到下丘脑了。” 小护士脸色一变，病房里其他医生也愣了一下。 这是怎么看出来的？
