家里各种手术器械倒是齐全得很，除了管制的麻醉药搞不来，各种数百万的监护仪器买不起，这里都足够当一件低配版的手术室了。 很多私人诊所，都没有许秋客厅长桌上边的工具丰富。 但，跟王凡要病人的电子病历时，他才意识到，自己没有电脑。 后续传资料，看文献，都离不开这东西。 不买一台，很不方便。 不过，许秋精通医学方面的东西，但对于电脑就有点一窍不通了。 思索片刻，他给网瘾女房东发了个信息。 “懂电脑吗？” 白溪几乎是立刻就发来了语音：“这不是撞在我枪口……打野能不能别来脏我的线啊……嘿嘿，姐姐我图吧大佬啊，三千块钱就能给你配一台好电脑！” 许秋简单说了说自己的要求。 “能看文献” 白溪沉默了片刻，“弟弟，我都怀疑你是不是个老头子，电脑这么新潮的玩意儿，你作为一个男生不懂也就罢了，有了电脑居然只想看文献！” 许秋摇头：“其实也不是。” “嗯？” “屏幕要高清点，我还要看影像报告。” “……” …… 几分钟后，两人确定了个时间，白溪答应过两天带着新电脑过来。 “谢谢。”许秋哒哒哒打字。 白溪：“切，谢什么呀，到时候帮姐姐看看脸上的伤口，要不是你，我都毁容了！” 结束对话，许秋打开跟王凡的聊天框，在手机上费劲地看着张秋兰的病例报告。 进icu的时候，她就已经很严重了，体温很低，呼吸36次每分，血压也只有90/43mmhg，这还是在大剂量血管活性药物维持之下的结果。 此外，张秋兰处于深昏迷装填，gcs评分只剩下四分，双侧瞳孔直径8.0mm，对光反射完全消失。 从入院到濒危，仅仅是一两个小时的时间…… 如果不是许秋出马，对抗生素应用十分敏感的他，立刻调整治疗方案为美罗培南针1.0q12h联合万古霉素1.0qd，一记重锤猛击，虽说没有精准杀死致病菌，但却控制了感染的全身蔓延，吊住了命。 后续，许秋与icu通力配合抢救，crrt治疗、新鲜冰冻血浆输注，各种措施齐上，这才撑到了从肝安宁中发现大肠埃希菌的那一天。 至此，张秋兰的诊断报告得到修正。 1.感染性休克（大肠埃希菌血流感染） 2.急性重症胰腺炎。 3.糖尿病酮症酸中毒；乳酸中毒。 4.急性肾功能衰竭。 5.2型糖尿病 …… 刚巧，急性重症胰腺炎和感染性休克，全是许秋的拿手疾病。 张秋兰这才硬生生被从死神手里夺了回来。 …… 看罢报告，许秋神情有些严肃。 当时诊所的七瓶肝安宁注射液中，有两瓶发现了大肠埃希菌。 张秋兰被救了回来。 但，另一个病人，没有碰到许秋的运气，他又去哪里了？ǐqυgetν.℃ǒ 许秋不认识公安系统的人，他只能给王平打了个电话。 半个小时后，工具王又打了回来：“审讯的时候，诊所负责人提供了近期输注肝安宁注射液的人员名单。警方排查的时候，发现还有一个病人死了，不过对方是个九十三岁的老太太，家属觉得是喜丧，拒绝了尸检。” 说完，王平还有些纳闷，道：“这款肝安宁，我没听说过……是什么新药么？” 许秋道：“沈凝的父母参与过这款药物的研发，临床数据有问题，但是莫名其妙通过了药监局的审查。” 王平愣了一下，旋即深深叹了口气，道：“这事儿也正常，你不要想太多。” 新药研发的风险太高了，说九死一生都不足以形容这个行业的如履薄冰。 而且，花费极其惊人。 根据莓国药物发展中期的报告,一个原研药从开发到它上市总费用大概需要26亿美元,时间需要10到17年。 这些钱，花在了从几万种化合物找到能进入临床中的几个，再进行药品成分的比例、药理协同等等的调控之上。 一家风光无限的医药企业，有可能破产于一种新药的研发失误。 但，与极高风险并行的，还有极其丰厚的利润。 几十亿美元的投入，一旦成功，那就是二十年的专利保护，这二十年里，一款药可以为医药企业带去上百亿，乃至于几百亿的利润！ 而最赚钱的药物之一修美乐，曾在专利保护期内，为医药公司拿下了大约两千亿的盈利。 按许秋的说法，肝安宁既然已经走到了临床前的最后阶段，这意味着研发企业已经投入了至少二十亿美元。 只要跨过最后一道门槛，那就是数百亿的金钱之海。 任何有利益相关的人，都不会允许它死在最后一关。 王平想起沈凝父亲的遭遇。 临海一院的尸检报告，对方是因为烟雾病导致脑昏迷，才发生车祸。 但，对方的死亡时间正好又是拒绝签署上市前的最后一份报告，回国几个月后…… 这两者之间，真的没有什么关联吗？ 王平不愿意许秋掺和到这些事情中去，几百亿美元的利润面前，什么天才、医学泰斗，都不顶用。 许秋自然也清楚这一点，能研发新药的公司，他自然不会傻到硬碰硬。 王平想了想，又道：“不过，肝安宁……听这药的名称，市场上倒是缺少一些肝癌术后的特效药，莫非是这个方向的靶向药？你可以问问高沛安，甚至是陈院士。” 高沛安，是机器人十二指肠切除、大肝癌切除的专家。 陈院士则是高沛安老师，本身更是肝胆外科的开创者之一。 肝安宁当下没有纳入正式用药，临床医生对此的了解不多，但这两人应该有自己的信息渠道。 许秋这才想起，自己还有这两人的联系方式。 “放心吧，别的我保证不了，但你既然怀疑这款药存在一定的问题，我会以我们两人的名义，要求临海一院禁购禁售此药。”王平郑重地道。 …… 挂断电话后，许秋斟酌了一番。 陈院士如今还活跃在一线，但他其实已经开始走保守路线了。 即，很少参与各种新产品、新术式的会议。 他年龄太大，即便再有才，也终究抵不过岁月，脑子接受新东西的能力和速度都在显著下滑。 因此，如今陈院士多是做着以前的手术，论文方向也跟此有关。 新型药物，他不一定有多深刻的了解。 高沛安却不同。 他背靠陈院士这位大夏肝胆外科第一人，半辈子都顶着陈院士学生的头衔。 再多的努力，再精湛的技术，终究逃不过“不愧是陈院士的学生”这句刺耳的夸奖。 这也让高沛安的精力，更多放在推陈出新，渴望创立跨时代的肝胆外科技术，或是研发出一款打破“老药用烂了，新药迟迟不出”境地的新药。 这件事儿，找高沛安显然更靠谱一些。 滴滴滴—— 等了不久，电话接通了。 “许秋？” 高沛安的声音听起来很疲倦。 许秋询问了原因。 高沛安无奈地叹了口气，道：“这事儿说来话长……对了，我就在你们临海一院附近，出来聊聊？” 许秋答应下来。 半个小时后，附近的一家大排档内，高沛安姗姗来迟。 许秋抬头望去，心里有些惊讶。 这才几个月不见，高沛安的神态跟老了十岁一样，头发全白了，颧骨也因为瘦削有些突出，整个人都不复第一次见面时的光彩。 高沛安坐下的同时开玩笑道：“当初我要是知道这件事这么麻烦，就不该接人民医院那一场飞刀。 带孙女去旅游不好吗，特地来一趟，钱没拿到，结果还被限制出行，现在我离不开临海市了。 我都怀疑是不是你这家伙吸走了我的气运！” 这些天，许秋一路高歌猛进，不仅拿到了全国都没出现过的名刀大赛全满分，更是直接为临海一院获得大夏脑协会、大夏临床医学学会等重磅机构的瞩目，隐隐有内定第二家脑外科中心的趋势。 不出意外，靠着如今这个“脑外科人才培训基地”，临海一院将成为天坛医院之外，另一个脑外科圣地。 也将成为南部脑外科当之无愧的头名。 许秋的地位、名声等也水涨船高。 相比之下，高沛安就太惨了。 他白酒混着啤酒，抿了一口，感受着口腔里的热辣，苦笑道： “之前我不是去你们隔壁的人民医院做了台大肝癌的切除手术吗…… 当时价格谈得好好的，家属出钱买我的休息日，我拿钱开刀。 结果，手术做完后，病人觉得钱给多了，后悔了，把我给告上了法庭。 我想着多一事儿不如少一事，就主动提出退钱，就当花钱消灾了。 家属倒也同意了，但钱退回去没多久，那个告了我的手术病人又突然出事了！” 许秋静静地听着。 飞刀，其实算是医院、病人、医生三方共同维护的灰色地带。 不打破规矩，对三方都有利。 但，只要有一方撕破脸皮，都不会有什么好下场。 长远来看，它并不会促进飞刀的正规化——规范化的飞刀，光是审核程序就要几个星期，有几个病人经得起等待？ 反倒会让医疗资源不发达的地区，陷入更恶性的循环中。 当然， 这次的话题不是飞刀，这种涉及一个行业的改动，也不是两个医生围着大排档能讨论出什么结果的。 许秋回到正题，问道：“病人出了什么事？”
