协和会议室里，不少人也皱着眉。 显然，他们也发现了一个疑点。 谢主任回头看了一眼，发现感染科的小佟也皱着鼻子，翻阅着桌上的抽血、细菌培养等报告，表情越发疑惑。 他叫了佟念真一声，道：“你起来说。” 佟念真整理了下手边的病历，站了起来，看着屏幕中的许秋，正色道：“许医生，您觉得这是复发性多软骨炎，可是，不论是外院，还是我们协和，都给病人进行了多次细菌培养。 此外我们也采取过抗生素覆盖疗法，但效果不佳……” 许秋似乎早就料到对方会有这样的疑问，平静地道：“因为根本就没有细菌感染。” “没有？怎么会……” 佟念真低着头，嘀咕着，她的脑子也在飞速运转，突然间，她眼睛一亮，猛地抬起头来，“您的意思是……无菌性炎症？！” 许秋点了点头。 正是无菌性炎症！ 抗生素，还有各种消炎手段，只针对细菌等的繁殖感染，如果病人体内根本没有致病菌，当然没用。 “我明白了，我明白了……” 协和会议室里，一众主任等恍然大悟，突然生出一种被这个疾病戏耍了的感觉。 他们查了这么久，最后定性为非结核分支杆菌，结果……竟然是免疫系统疾病引发的无菌性炎症！ 此刻，协和免疫主任坐不住了，他激动地说道：“这么说来，我们的治疗方向全部错了。抗生素发挥不了作用，抗结核药也只是爱安慰，应该用糖皮质激素、免疫抑制剂……按照风湿性关节炎那套疗法？” 许秋点头：“不错。” 这一刻，全场都陷入了沉默。 协和这边，不少主任都眼巴巴地看着许秋，眼睛都在冒光。 而静海市人民医院会场上，所有人都感觉在做梦。 协和诊断错了？ 一个二十四岁的医生，指出了所有大佬都没有意识到的错误，最终给出了正确的诊断……这种梦，年轻医生都做过。 只是，往往在将要升职加薪的时候就被早交班的闹钟吵醒。 然而此刻，这样的剧情竟然发生在现实中！ “天哪……” “这怎么评分，协和主任全部错了，他的诊断才是对的！” “这个考题，让协和主任来都拿不了高分啊！” …… 视频会诊结束的当时，王三就被转送到了静海市人民医院，紧急更换治疗方案，之前的阿奇霉素、乙胺丁醇等等全部停了，全换成了糖皮质激素、免疫抑制剂等等。 免疫系统疾病大多没有特效药。 和强直性脊柱炎一样，复发性多软骨炎同样也没有特效疗法，只能抑制。 如果能调整好免疫系统，纠正紊乱的身体机能，自然就能痊愈。 具体疗效，需要几天，甚至几周才能看到成果。 但是，在进行完放血疗法的一个小时后，病人的体温就降了下来。 这无疑释放了一个极好的信号——这次的治疗找到病根了！ 会场这边，主考官、裘庆文等则犯了难。 第一轮、第二轮的成绩都打出来了，评分标准也是一开始制定的——按照协和主任的思路来。 现在全乱了，评分如何进行？ 这是三年一届的全国青年精英医生的大赛，很多人都只能赶着临近三十岁的时间点参加一次，也是最后一次。 此生仅有的机会。 临时更改评分标准，对于任何人来说都是不公平的。 “干嘛不直接问问许秋？” 这时，王晟德笑眯眯地走了过来，建议道。 “问许秋？怎么能问他呢！”裘庆文当即反驳。 主考官却突然沉默了。 许秋的身份是参赛者，又当裁判，又当选手，的确不符合规矩。 但…… 这个病人，这例疾病，从头到尾都是协和主任错了，许秋的才是正确答案。 从学术的角度来看，许秋的思路才是最为正确的，他的临床思维，或许才应该成为这次考核的评分标准。 但，如果这样这样做的话，将会成为其他队伍的噩耗。 之前裘庆文、主考官就吐槽过，许秋的诊断流程太过标新立异，和所有人都不一样。 现在把他的当成正确答案，那么其他人最高也不过三四十分，基本上就彻底告别这次大赛了。 算是变相保送临海一院出线！ 主考官思辰良久，叹了口气，道：“请许秋过来，我们商量这一轮如何评分。” …… 几分钟后，许秋被请到了考官席那边。 所有队伍都紧张了起来。 他们岂能不知道这个举动的意味。 “完蛋了，临海一院那个队长要保送了吗？” “咱们这一届估计到这里就结束了。唉，现在评分标准肯定要改，咱们所有人都得拿低分！” “有点不甘心……协和怎么会错呢？” “我真的觉得不服气。我们的临床逻辑没有错，这就应该是正确的诊断顺序啊，凭什么他侥幸蒙对了，我们就要直接淘汰！” “唉，技不如人，只能认栽了！” “……” 众人的心情都很低落。 有人甚至已经站起身，准备离开会场了。 而此时，考官席上。 许秋了解到主考官的顾虑后，摇了摇头道：“就按照之前的标准来。” 所有考官、院长都愣住了。 “为什么？”主考官惊讶得眼睛都瞪大了。 许秋看了眼桌子上的评分表，自己队伍前两轮的10分、0分非常扎眼。 他神情没有半分波动，解释道：“因为，其他医生的确没有办法在接触病人的第一时间就排除白喉。” 主考官愣住了。 这话里的意思是……其他人不能，但许秋能？ 这得多狂啊！ 但，想到许秋的表现，众人又沉默了。 对方不是狂，他是真的有这个本事啊！ 许秋淡定地拿起了试卷，看了几分，最终把第一组李石的挑了出来，说道：“就这份答案，这是普通医生该具备的、正确的临床思维。” 主考官瞥了一眼。 的确，李石这份答案，和协和主任们的诊断顺序一模一样，正是标准答案。 这时裘庆文又问道：“那……你之前两轮的分数又怎么算？” 按照许秋的说法，如果以李石的答案为标准的话，那许秋的试卷还是0分啊！
