之前家属就说过，病人曾经在其他医院做过手术，切下过一段东西。 当时许秋还以为是那家医院发现了什么器质性病变。 但此刻，看到影像检查结果，他全明白了！ 病人的腹腔内，缺少了一截结肠。 那场手术根本不是切除了病变，而是切了一段结肠…… 外科手术最忌开“空刀”。 即，开了刀，什么也不做就关上。 这样做很容易引起医疗纠纷，只要患者肯纠缠，医院这边打官司肯定要败诉。 因此，很多外科医生，哪怕随便切点东西，也不会直接关腹。 许秋甚至猜到了那家医院的判断。 他们大概率怀疑病人有精神疾病，腹痛更多是心理因素引起。 因此，开了腹，果真没有发现病变后，就切了一段结肠，以作为安慰。 结果没想到，病人不是心理因素引起的腹痛。 手术后，她的症状并没有得到任何缓解！ …… “有点麻烦了。” 许秋扫过病人新拍的ct片。 上面除了少了一段结肠，和正常人无异，没有器质性病变。 咚咚咚—— 许秋的手指敲击着桌子，看着眼前长达五年的病人资料，不断排除、筛选疾病。 顽固腹痛。 全身皮疹、色素沉着、瘢痕。 还有神经症状。 还需排除铅中毒、器质性病变等等…… 就在这一刻，许秋将要敲下的手指停在了半空，他突然想起了一个病！ 一个被称为“吸血鬼”的疾病！ 他赶紧重新翻开病人的病历。 片刻后，他的心情多了一丝兴奋。 完全符合！ 此前，也没有医生考虑过这个疾病！ 原因就在于，它实在是太罕见，若非许秋本身有很丰富的经验，恐怕也考虑不到这块去！ 许秋不愿耽误，赶紧找到了处置室那边。 他此时已经带着止痛药的医嘱来了——许秋已经确保止痛不会掩盖病情，不必再严格控制止痛药的使用。 刚要开口再做一个检查，家属那边先打断了他。 “医生，我们不治了！” 病床边的丈夫低着头，有些埋怨地看了眼疼得发冷汗的妻子，道：“我怀疑她就是个精神病。哪个医院都没查出问题，我们要去协和，除了那边，其他地方都没用！” 许秋道：“我这边已经有眉目了，再做一个检查，应该就能明确。” “再做一个？每个医生都是这么说的，我们光是检查都花了大几万了，哪儿还有这么多钱！” 许秋从众多检查中挑了一个最便宜的，道：“十块钱的检查，如果没什么问题，那你们可以去协和。” 病人丈夫将信将疑地望着许秋。 最后，他还是点了点头。 许秋开的是尿卟胆原测定。 不久后，检验科那边就回报结果了，病人的尿卟胆原增高！ 许秋看到这个结果，并不意外。 稳了…… 这种被称为“吸血鬼病”的疾病，发作期时会出现尿卟胆原增高的表现！ 许秋再次找到了病人家属，说出了这个陌生的病症： “卟啉病。” 卟啉病？ 家属这边显得很迷茫。 这也很正常，卟啉病本身就很罕见，连很多医生一辈子都碰不到一例。 就算碰到，也几乎不会做出这样的诊断。 原因就在于，卟啉病的症状没有特异性，就是腹痛、皮肤表现，偶尔有精神症状，很容易和其他的常见疾病混淆。 因此，能想到卟啉病，已经很能说明一个医生涉猎知识之广。 而敢诊断，则说明一个医生临床能力之强！ “这是一个被称为吸血鬼病的疾病。”许秋慢慢解释道。 丈夫脸色一变，“她……她喜欢吸血？” 许秋摇头：“它由血红素生物合成途径中的酶活性缺乏导致，对光非常敏感，见太阳就会发作。就像是吸血鬼一样，不能见光。” 丈夫这才松了口气。 还以为要有个吸血鬼老婆了…… “医生，快，快治疗吧！”丈夫焦急不已。 这是他五年来，第一次真正看到希望！ …… 回办公室后，许秋又补开了几个检查，进一步明确了卟啉病。 而且进行分类，最终定性为：急性合并皮肤性卟啉病。 当天晚上，许秋就开了“精氨酸血红素”。 静脉注射人血红素，可以抑制肝ala合成酶的活性，减少卟啉和前体物质的产生，从而控制卟啉病的急性发作症状，如缓解腹痛、呕吐，减轻精神症状等等。 此外，许秋还让家属去买了几瓶可乐，以及各种甜度超标的蛋糕。 高糖食物、高糖饮料，同样可以抑制ala合成酶的活性。 “还有最重要的，芬太尼。” “最重要”是针对病人而言。 芬太尼可以快速止痛，对于病人来说，五年的间断腹痛折磨，几乎快要摧毁了她的精神。 缓解疼痛，才是她此刻最迫切的愿望。 …… 病房里，打了芬太尼后，病人的疼痛终于得到了缓解。 夫妻两都很是紧张。 这样的场景，之前的五年重复了无数次，但每到第二天清晨，药效过去，腹痛就会再次席卷而来。 带着这样的担忧，病人忐忑不安地睡着了。 “吃午饭了。” 突然，病人被一道声音惊醒。 她震惊地望着自己的丈夫，“你……你说什么？” “吃午饭！” “已经，已经中午了？” 病人赶紧看了眼时间，顿时欣喜不已。 真的有用！ 早上她没有被疼醒，竟然一觉睡到了大中午！ 此刻，仔细感受之下，她还是只有轻微的腹痛。 但，睡着了后，这种疼痛程度完全可以忽略。 而以前，她都是被一阵剧烈的疼痛惊醒！ 丈夫也猛地反应过来，拍了拍大腿，“对啊，你居然睡到了中午！有用，真的有用！” 这一刻，夫妻两抱在一起。 他们意识到，那折磨了自己五年的疾病，可能真的要结束了。 …… 卟啉病、吸血鬼病。 这个罕见的病历，很快就分享到了临海一院的大群里边。
