急诊科来的人并不少，除了王平以外，还有王凡、云梅等等。 甚至，有一张桌子上还摆了个手机，里面是一张聚精会神的大脸。 王凡桌子上摆着一大沓刊物，在各个座位上分发。 “都看看，这是我们急诊科出的刊物，许医生的特刊，里面有不少他做手术时候的照片，帅炸了！” “还有许医生亲自讲授的手术细节哦！” “这玩意儿都是内部传阅，我们平时都私藏着，但经历了这一次事件，各个科室都是一家，我们才忍痛割爱，把这本刊物拿出来分享。我们也不多要，成本费三十元！” 这番话下来，还真的有不少人买账。 尤其是女医生，看到刊物封面是许秋的帅照，立马就眼睛放光，一气呵成地付款、购买。 脑外科那边的医生都懵了。 内部传阅？ 这玩意儿不是就摆在急诊科的护士台，谁都可以买吗！ 几人面面相觑，内心只有一个想法：王凡不去干销售，来当医生真的是屈才了…… …… 许秋收回目光。 他是没有料到，王凡竟然会把这场会议当成售卖会。 而且，效果出奇地好，一百本刊物一分钟就被抢光了。 没抢到的人还一脸懊丧，叮嘱之后一定要给他们留一本。 “王凡，像什么话，赶紧坐好，许医生要开始讲座了。”王平见王凡卖完了，适时把他叫了回来。 “好嘞，嘿嘿……” 王凡迅速落座，期待地看向许秋。 讲座也正式开始。 “气性坏疽，是一种由梭菌属细菌侵入伤口引起的一种严重的肌坏死，该菌致病性非常强，15%可侵入血液引起败血症。气性坏疽的潜伏期为1～4天，大多在伤后三天……” “有外伤史。先考虑破伤风、气性坏疽。鉴别很简单，必须做体格检查，触及有捻发音，根据筛查实验，x线检查，伤口分泌物，结合厌氧菌培养确诊为下肢开放性骨折引起的气性坏疽……” “没有外伤史，则要高度怀疑是侵袭性链球菌、金葡菌引起的坏死性筋膜炎，后期可能合并有肠球菌的混合感染……此种疾病用药指征不同，首先考虑头孢噻肟和奥硝唑。” “……” 许秋的讲座并不风趣，甚至可以说是枯燥。 没有一句废话，每一个字都经得起推敲，简练、精干，像是一篇严谨的论文。 这个风格，很受王平这些老一辈主任的青睐。 他们经历过无数病人，许秋讲授时，他们会回想起以前治疗过的病人，然后焕然大悟——原来应该这样做，按照许秋的诊断思路，可以少走很多弯路。 一个多小时的讲座下来，众人都是受益匪浅。 回到各自科室后，不少人还有点恍惚。 这个讲座含金量太高——真的是一个二十四岁的住院医，没有任何准备，脱稿的情况下完成的？ …… 急诊科这边，许秋在结束讲座后，又继续开始了忙碌。 下午时分，送来了一个双手烫伤的病人。 “怎么搞的？”许秋问道。 病人有些羞辱启齿，道：“我去一家便利店买东西，那老板不给我找零，要我买点东西。 我不乐意，看到他店门口架着个铁锅，正在炖大鹅，钱也不要了，抱着铁锅就跑。 结果忘记了那铁锅是烫的……” 许秋沉默。 转而看向伤处。 病人的手掌有大量大小不一的水疱，创面红润潮湿，红肿时分明显。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ 痛觉也很敏感。 许秋立刻做出了判断。 损伤起码到了生发层，甚至可能连真皮层、乳头层都受损了，属于浅二度烧伤。 这种伤势看着吓人，但一两周就能痊愈，痊愈后也几乎不会留下瘢痕，仅仅有轻微的色素沉着。 反倒是小水疱，或者是完全没有痛觉，才真正可怕。 小水疱看似轻微，实际上已经损伤超过真皮层，恢复后会留下疤痕。 至于完全没有痛觉——那是最严重的三度烧伤，神经、血管全部损坏，没有自主恢复的能力，只能做植皮。 “做个简单的处理吧。”许秋说道。 浅二度烧伤，处理方式很简单。 “一比一千苯扎溴铵。” 实习生陈巧立刻配置好药液，然后对创面进行清洗。 接着，许秋拿出个消毒空针，扎入水疱内，抽干净了内部的液体。 “包扎过后，注意不要碰水，我给你开点烧伤药，你回去涂着……”许秋下达着医嘱。 送走偷鹅贼后，过了差不多半个小时，又来了一个双手缠着纱布的病人。 隔着口罩，许秋都闻到了那双手散发着的浓郁的炖大鹅香味。 许秋眉头一皱，道：“怎么晚来了半个小时？” “咦，医生你真是神了！” 病人表情痛苦，但眼睛一下子就发亮了，吃惊不已。 他坐下后，摊着两只有些红白相间的手，吸着口水道：“医生啊，半个小时前有个混蛋偷我家门口炖着的鹅，结果那傻子直接抱着烧得发红的铁锅就想跑，笑死我了，哈哈哈哈哈！” 许秋：“那你怎么受伤的。” “我想把铁锅搬回去……” 许秋沉默。 卧龙凤雏啊。 身旁，陈巧捂着嘴巴，把这辈子碰到过的伤心事都想了一遍，最后嘴巴克制不住地撅着，跟可达鸭似的。 许秋这边倒是很淡定。 这位双手散发炖大鹅香气的人，双手都是小水疱，痛觉比较迟钝，伤口已经没有红肿，反倒是水肿很明显。 比之前那个人严重，这是深二度烧伤。 处理方法大同小异。 只是，浅二度烧伤不需要祛除水疱皮，抽完液体就可以了。 而眼下这位则必须清除水疱皮。 而且， 从他手上的气味来看，这位病人不只是抓了铁锅，可能还被打翻的炖大鹅汁撒了满手。 因此还需要额外的异物清除、清创等。 此外，对伤口的包装，和之前那个浅二度烧伤也有不小的区别。 内层用的是油质纱布，添加了适量的抗生素。 外层则用吸水敷料覆盖，反复缠绕，最终包扎出一个大约五厘米的白色纱布包。
