许秋淡淡地提醒道：“鼻翼煽动。” 涂烟烟瞳孔猛地一缩，她再看向妞妞，果然发现对方小小的鼻孔正在快速扩张、收缩，而且时不时地摸一下鼻子。 这是鼻翼煽动，代表着肺呼吸不良！ 发现了这个问题后，涂烟烟重新打量妞妞，立刻就发现了一堆问题。 首先—— 脸色！ 之前，她觉得妞妞可能是卫生条件不太好，所以脸蛋和皮肤灰蒙蒙的。 但此时再一想，不对劲！ 除了脸色，妞妞的嘴唇也有点暗红色。 最关键的是， 她每小跑几步就会停下来。 起先涂烟烟以为妞妞是贪吃。 但现在才意识到，对方是呼吸跟不上了，而正常的学龄儿童不该如此羸弱，她的体力显然显著下降了！ “二尖瓣面容？！” 涂烟烟眼神一凛，她连忙看向许秋，征求答案。 许秋平静地点了点头。 涂烟烟目光里充满了不理解，“怎么会有二尖瓣面容呢……她有先心病？”ъìqυgΕtv.℃ǒΜ 所谓二尖瓣面容，就是口唇轻度紫绀，脸颊灰暗、发红等。 临床表现即体力不支，稍微运动就会感觉到头晕气喘。 这种病容一般出现在风湿性心脏病的患者身上。 发病机理是，风湿性二尖瓣合并右心衰竭时，导致体循环淤血。而长期的淤血会导致面部的血流流速减慢，还原红蛋白的含量增多，引起组织缺氧——因而面部呈现出暗红的感官。 但，一个年轻小女孩，怎么会进展到这么严重的程度？ 许秋不紧不慢地在前面走着， 他不觉得是风湿性心脏病。 这反倒更像是其他原因引起的二尖瓣关闭不全。 “没带听诊器——”许秋随口说了句。 如果有听诊器，听诊心脏瓣膜区，许秋也能有个大概的判断。 涂烟烟想了想，掏出手机打了个电话。 没十分钟，一辆大奔就开到了公园外围，找到了正坐在长椅上休息的众人。 此时，涂烟烟已经跟妞妞妈沟通好了。 妞妞妈脸色苍白，“妞妞她没事吧……以前她老说累，我说她娇气，从那以后就好了呀，她也没有抱怨过累不累了……” 许秋听到这话，心里明白了大半。 妞妞太懂事，为了不让母亲担心，将自身的感受隐瞒了去。 但，这张稚嫩的脸，暗红的面色，却遮盖不掉她身体的不适。 “姐姐，你不要紧张，这两位都是很厉害的医生，你放心让他们检查！” 白溪握住了妞妞妈的手，从她温热的手中，妞妞妈感受到了一股力量。 “好……谢谢，谢谢你们……” 这边，许秋等人看着那个穿白大褂的人打开了箱子。 里面有听诊器，简易吸氧机，甚至还带了个小巧的二十四小时动态心电图仪器。 “许医生，你来。”涂烟烟道。 许秋点头，摩擦了一下听诊器，等冰冷的听诊器暖和起来，才按在了妞妞的心尖区。 呼呼—— 咔哒！ 声音清脆、高亢，像是关门落锁。 典型的喀喇音！ 许秋轻轻皱起眉。 心尖区有收缩中晚期非喷射性的喀喇音…… 这种表现，是腱索被突然拉紧，或者是脱垂突然终止的响动！ 许秋又拉了个心电图。 结果出来，下壁和左胸导联，t波轻度倒置，还有轻微的s-t段压低。 房性早搏！ 涂烟烟也过来听了诊，当听到那明显的喀喇音时，她轻轻地呼出一口气：“是二尖瓣脱垂吗？” 许秋淡淡的点头。 二尖瓣脱垂，即左心房与左心室之间的二尖瓣在收缩期脱入左心房，引起二尖瓣关闭不全的一种疾病。 可以简单理解为痔疮。 用力时，痔疮会脱垂，从里面掉出来。 二尖瓣脱垂也是如此，只是它是在收缩期掉进了左心房里面。 这种病比较严重，它直接影响到心脏的血液供应，不及时治疗，可能引起心脏功能受损，出现恶性室性心律失常，乃至于心源性猝死。 许秋收起了心电导联，道：“尽快去医院吧。” 涂烟烟跟妞妞妈解释了二尖瓣脱垂是什么。 她接着说道：“大多数单纯二尖瓣脱垂，没有症状、没有并发症的前提下，可以认定为良性，可不采取治疗。 但，妞妞这种已经是比较严重的，必须尽快入院接受手术。” “手……手术？” 妞妞妈顿时升起一种无力感，道：“要多少钱啊……” 涂烟烟摇摇头：“在这个的话，还得看具体情况。目前主流的手术有两种，二尖瓣置换，二尖瓣修复。如果是后者，会便宜一些。” 白溪这时抱起了妞妞，让她坐到了大奔的后座，道：“姐姐，先去医院检查，钱的事你不用急，我可以帮你垫着。” 妞妞妈神情还是一阵恍惚，她呆呆地跟着上了车。 “你去坐副驾驶，我开车。”涂烟烟对许秋说道。 上了车后，她想了什么，按下车窗。 公园的长椅旁边，穿白大褂的医生懵逼地站在原地，手里还抓着一个医疗箱…… 涂烟烟看了眼，道：“自己打车回去，跟财务报销。” 医生赶紧挺直了身子，“是，老板！” 涂烟烟收回了目光，踩下油门，扬长而去。 …… 临海一院。 妞妞很快完善了各项检查。 胸片显示：无力体型、心影狭长。 超声心动图： 二维超声明显看到二尖瓣叶越过了二尖瓣环，脱垂进入左心房。 脱垂的瓣叶像一个倒置的问号。 多普勒提示中度反流。 诊断不能再明显了，正是二尖瓣脱垂！ 急诊科这边，王凡、云梅、陈佳等人听说了这事，都赶过来凑热闹。 王凡：“卧槽，许哥，你放个假拐回来一个病人！” 云梅则打量着妞妞。 她心里十分震惊！ 妞妞二尖瓣脱垂的表现不算明显，换成其他医生，哪怕仔细观察，都不一定察觉出问题。 结果，许秋只是扫了几眼就发现了不对劲—— 这得是多灵敏的临床直觉！ 砰—— 突然，门被推开了。 看到站在门口的人，众人心头突然一紧。
