“如果改做胸大肌肌皮瓣重建，手术的繁琐程度会进一步提升！ 之前，我预计在十个小时左右。 换成皮瓣重建，需要做肌皮岛，还得修饰重做，手术时间会进一步延长，可能达到十二个小时，甚至更多！” 侯主任深呼一口气。 全喉切除术，难度不是太高。 之前计划的手术，是许秋做切除，侯主任跟另外一个副主任，承揽喉移植。 因此，压力不是太大。 但现在， 换成皮瓣重建的话，耳鼻喉内，没有医生能做！ 烧伤外科主任倒是擅长皮瓣移植，但他又对喉移植一窍不通…… 因此，除非许秋承担起长达十个小时的手术全程，否则——照样无解。 但…… 十个小时的全神贯注，又哪是轻易能完成的？ 普通人，连四十五分钟的课堂都待不下去。 而手术需要耗费的体力、精力，是学习的数倍，且不容有任何失误，保持十个小时的神经紧绷，换谁来都顶不住。 “要不……” 侯主任看向许秋，刚想取消这台手术。 但，这一刻，许秋脸上露出了一个淡淡的笑容，他脸上丝毫没有畏惧，道：“安排手术吧，侯主任。” …… 仇波的喉癌浸润范围太广。 因而拖不得，必须尽早手术。 等失去手术机会，他的性命就得用月来计算了。 确定改换手术方案后，他在短暂的悲观后，很快振作了起来，重新调整身体状态，为手术做准备。 几天的时间里，耳鼻喉、影像科多番评估，为许秋的手术保驾护航。 颈部、胸部备皮。 吞钡x线透视或照相检查喉咽及食管，判定肿瘤范围…… 手术前一天，许秋放了半天假。 再回来时，他的精神极佳，整个人也被调整到了最好的状态。 术前。 许秋喝了一瓶初级体力药剂、精力药剂。 他没有估测过自己的极限。 但，十个小时以上的高难度手术，全程没有人可以替换，他得从头做到尾……没几个人扛得住！ 走向手术室的过程中，许秋脑中闪过手术的一个个画面。 这几天，这台手术在他脑中模拟了几十次。 大师级全喉切除术。 大师级皮瓣移植术。 两台手术，他都掌握了顶尖的技术、经验。 而将两者结合起来，则依靠许秋多年练就的经验，以及从无数台手术中磨练出来的临床直觉！ …… 半个小时后， 仇波躺在床上，得知患癌后，他这几天苍老了许多，头发白了一小半，脸上的皱纹也深了几分。 “我跟我女儿说，公司那边突然有个大项目，要派我出差……她相信了。医生，一定要让我醒来，我的女儿只剩下我了。”仇波的声音越来越沙哑，话语中，是父亲对女儿深沉的爱。 这几天里，众人也知道了仇波的情况。 仇波是单亲父亲。 他的女婿孕期出轨，女儿心灰意冷，果断离婚。 但当时孩子月份太大，已经不可能再流产，因而只能生下来。 对于女儿来说，她只有父亲这一个男人爱他。 同样，对仇波来说，女儿也是他的全世界。 “放轻松，等手术结束，你就可以抱孙辈了。”麻醉医师说道。 “可以跟我透露一下，是男孩还是女孩吗？”仇波的声音很难听，喉癌压迫声带，发出狭窄逼仄的嘶吼。 “医院有规定，不能透露女孩子的性别。” 仇波先是一愣，随后脸上出现了喜悦的笑容。 女孩好啊…… 女孩体贴，懂得疼人！ 仇波脸上洋溢着幸福。 另一边，麻醉医师开始监护，先开放了上腔静脉，又进行ecg、spo2、etco2、bp、尿量监测等。 这台手术耗时长，风险高，因此，麻醉方法也更加讲究。 麻醉科那边特地召开了几次会议，才最终确定出麻醉方案。 “先右美托咪定1.8μg泵注二十分钟……” “然后静脉注射舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、罗库溴铵诱导……” “之后气管造口置入单腔气管导管，连接麻醉机，控制呼吸在每分钟十二次，潮气量8ml/kg，气道压力13cmh2o，呼气末二氧化碳分压32mmhg……” 麻醉医师的操作很是娴熟。 渐渐的，仇波的意识逐渐丧失，呼吸也彻底被麻醉机接管，陷入了麻醉状态。 “手术开始。” 同时，许秋的声音落地，手术室的气氛立刻收紧，所有医生严阵以待！ …… 这台联合手术，一共有三个阶段。 一，切喉。 这是重建术的前提，也是切除肿瘤、被浸润的喉部的手术。 二，淋巴结清扫。 这关系到肿瘤复发的几率，直接影响手术成败，不容有任何失误。 最后，则是许秋的胸大肌皮瓣移植重建术。 全喉切除术，留给了侯主任。 这台手术的流程太长，哪怕是许秋，哪怕磕了药，想要支撑下来，都难如登天。 因此，他没逞强，能让其他人顶替的步骤，都交给了移植团队。 喉部切除后，浸润的淋巴结部分，清扫术则被许秋包揽了下来。 他有大师级清扫术，以及完美级淋巴结切除术…… 没有人比他更适合进行清扫。 “许医生，我开始了。”台上，侯主任道。 周围的人都有些吃惊。 侯主任竟然用这种汇报的语气…… 这可是主任医师啊！ “好，开始吧。”许秋点头。 手术刀落下，一切职务都失去了意义，唯有手上功夫见真章。 侯主任的功底很深厚。 他从舌骨上缘至胸骨切迹上方做正中垂直切口，之后沿颈中线入路，切开舌骨骨膜，将胸骨舌骨肌、胸甲肌、甲舌肌，及舌骨上肌群全部分离、结扎最后切断。 紧接着，是切除整个舌骨。 剥离梨状窝黏膜…… “剥离器！” “小纱球！” “血管钳！” “组织剪！” 一样样器械，递到侯主任的手中。 随着手术进行，切断气管后，众人终于看到喉体。 准备切断整个喉体时，侯主任的手突然停在了术野上方，整个人处于极大的震撼之中。 “糟了！”
