此时的许秋，竟然在旁边完成了简单的消毒、刷手工作，戴上了手套。 又把备用的手术衣给穿上了。 “这边迷走神经和颈内静脉都缝合好了，手术要结束了啊……” “是啊！” “还穿手术衣干嘛！” 众人心里闪过一丝不妙的预感。 他们赶忙看向手术台。 此时，甲状腺外科的主任退了下来。 耳鼻喉科的主任又上台，接替了位置，开始清理耳廓、面部被玻璃划破的裂口，并且进行缝合。 完成这一切后，护士已经开始数纱布、弯针等手术器械了。 但突然，王平按了按手，下巴往许秋的方向努了努。 所有人都看去。 只见许秋已经换好了全套手术装，走向平床的同时，不急不缓地道：“做个床旁彩超。” 王平不解。 血管外科主任则有点气愤，这是质疑自己的缝合技术，看看血流到底通不通畅吗？ 很快，床旁超声推来。 许秋亲自上手，抹上耦合剂，贴着颈部扫查。 突然，他停在了颈动脉分叉的位置。 众人同时看向屏幕，全都傻眼了。 超声上显示，病人的颈动脉分叉处有中重度的狭窄，狭窄程度达到了60%左右！ “什么鬼，他本身有颈动脉狭窄的基础病？！” “60%，必须做内膜剥脱术了啊！” “许秋是怎么发现的……” 震惊的同时，王平等人发现自己越来越看不懂许秋了。 手术全程，没有一次用到超声，没有任何辅助设备。 但， 血他止住了，破裂口他找到了，现在连狭窄都发现了！ 血管外科主任此刻也恍然大悟。 但很快，他又摇了摇头：“这种情况下没法做内膜剥脱，只能择期手术……” 本来就做过颈动脉的修补了。 这时再多加一个内膜剥脱，发生狭窄的概率很高。 而且，稍有不慎，就有可能让原本就不那么牢固的吻合口破裂，再次引发大出血。 “不做？不做的话，他也是死路一条。” 这时，王平又开口了。 他沉着脸，道：“颈动脉太狭窄了，病人发生脑梗的几率非常高。 而且，狭窄动脉里边的斑块随时可能脱落！ 病人术后本来就需要长期卧床，如果放着颈动脉狭窄不管，他发生脑血栓的几率很大——再拖个把月择期手术，堵太长时间了，他下半辈子估计就只能让人照顾着了。” 这个后果比死亡更可怕。 病人四十多岁，正是家庭的支柱。 残忍一点说，死了也就死了，起码这个家庭还能用最低标准延续下去。 但，他如果活了下来，却只能瘫痪在床，那才是最绝望的后果！ 死不能死，家庭还得为此耗费数不尽的金钱，永远看不到康复的希望……对于病人自己、家庭，都是一个噩耗。 “跟家属谈话，确认要不要手术。”王平下了命令。 手术室没有人制止，心情都很沉重，想起了一些往事…… 临海一院这边，其实就发生过类似的悲剧。 十几年前，那时候王平还是个主治，他跟着自己的老师抢救一个心脏骤停的病人。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ 按压了个十多分钟，对方还是没能过来。 心脏骤停，有个黄金四分钟的说法。 四分钟内抢救成功率比较高，超过十分钟，基本就判了死刑。 新闻上有很多按了半小时、甚至是两个小时又回来的，属于极少见的个例。 事实上，临床并不提倡这么做。 甚至，各种医学指南中，都建议十分钟就可以宣布心脏死亡了。 因为再往下拖着没有意义。 徒劳浪费大量医疗资源，而抢救的几率却微乎其微，很不合算！ 但，大夏是一个忌讳死亡的国家，临床医生也往往会把按压时间延长到半小时左右。 于是，王平和老师又抢救了十几分钟。 这时，王平的老师打算放弃了，就问了下病人的情况。 病人有三个小孩，家里很穷，大冬天的，一家人身上凑不齐一件棉衣。 听到这里，王平的老师停了下来，带着王平去跟家属宣布死亡。 当时王平并不理解。 他只记得，家属听到没救了后，只是叹了口气，悲伤是有的，但也仅此而已。 结果，王平准备带着家属进行死亡善后工作时，抢救室那边突然传来消息，说病人救活了。 一问才知道，原来是一个实习生不甘心，又按了二十多分钟，还真活过来了。 但王平跟着家属赶到抢救室一看，病人成了植物人。 他有感觉，眼珠子能转动。 但除此之外什么都做不了，扭不了脖子，不能吃饭，不能翻身，甚至连大小便都无法控制，需要有人来擦洗。 家属见到这个场景，立马就跪地大哭，一个劲地骂老天爷要了她的命。 等王平回到办公室后，那个实习生还一脸兴奋，想邀功。 结果王平的老师板着脸进来，直接破口大骂，骂实习生打算让这家人以后怎么办，一辈子照顾着一个永远不可能醒过来的植物人吗…… 那一刻，王平才终于明白。 有些东西，比死亡更可怕…… …… 简陋的抢救室里，躺在床上的病人，面临的其实是相同的困境。 不手术，以颈血管狭窄的程度来看，他大概率扛不过术后恢复期。 活是能活的，但可能发生脑血栓，引起瘫痪等后遗症。 手术——他和他的家庭，才有真正的生机。 只是……若选择手术，风险就会转嫁到医生身上。 “签了，王主任，家属同意了手术！”这时，抢救室外响起了周华的声音。 临时手术室里，众人的目光不约而同地落在许秋身上。 目光中心的许秋却依旧淡定。 他在前些天的签到中，就获得过大师级的颈动脉内膜剥脱术。 早就对这台手术了如指掌。 不等任何人说话，许秋就从容地开口：“手术时间，二十分钟左右。” 这句话是说给麻醉主任听的。 多加一台手术，麻醉时间肯定要延长，自然也要补点麻醉药。 麻醉主任愣了一下：“只要二十分钟？” 这台手术，怎么也得一个小时吧！ 但，他还是照做了。 先前麻醉主任见识过许秋切除嗜铬细胞瘤， 此刻，他对这位年轻医生有一种莫名的信任！ “等一等……” 但这时，许秋却突然叫住了麻醉主任。
