云梅在后面解释道:“许医生说要来看看张秋兰,江主任你正好就打电话过来了。” 江主任恍然大悟。 他有些震惊,许秋对病情发展未免太敏感了! “许医生,家属那边,我已经下了两次病危通知书了,你赶紧去看看!” 江主任在前面带路。 很快,许秋三人到了重症监护病房外面。 望向玻璃之内,许秋的瞳孔微微收缩。 病房内,好几个医生、护士在忙碌、抢救。 中央,雪白的床单被染红了,下身还有失禁的排泄物等。 张秋兰的眼眶、鼻孔等部位都在溢血,发红的皮肤不知何时转化为了满身的瘀斑,一旁的监护仪上,各项数据都让人不安。 江主任担忧地道:“病人的凝血指标太差了,现在发生了dic,身体没办法自己止血,救治难度极大!” 许秋回头看了眼,发现张秋兰的丈夫正等在外面,一双刚毅的目光,此刻充满了疲倦。 眼神中透露出恐慌。 许秋收回目光,脑中计算着。 能救吗? 有多大的希望? dic病人极容易出血,全身各处都可能出现血崩的现象。 但最可怕的,还是颅内出血。 跟几天前那个itp(特发性血小板减少性紫癜)的男孩一样,张秋兰一旦出现颅内出血,不说当场丧命,也是择日飞升了。 可以说是必死无疑。 除了dic—— 如果能把感染控制了,血压升上去,血容量补回来,或许有一线生机。 正沉思时,云梅突然发言了,道:“许医生,江主任,要不要考虑让家属转运——隔壁省的第七军医医院,对dic合并多器官衰竭很有经验……” 许秋直接否认了,道:“循环太差。” 江主任解释道:“病人的dic太严重,循环也很不稳定,如果转运,肯定会死在转运车上。” 云梅沉默了。 这时,许秋走向了等候在外的张夫。 江主任和云梅赶紧跟了过去。 张夫瞳孔在颤抖,他感激地望着许秋,不等许秋说话,他先开口了,道:“许医生,你是个好医生,我相信你,只要是你说的方案,我都接受——一定要救救我老婆!” 江主任两人都有些羡慕。 生死关头,病人、家属对医生毫不保留的信任,弥足珍贵! 很多医生,包括王平等主任,都做不到这一点。 更多是家属濒临绝望,单纯把医生当成了最后的救命稻草而已。 跟这份纯粹的信任,还有很大一段距离。 但许秋却真正地赢得了家属的尊重、信任! 谁又能够像许秋一样,把每一个病人的病情放在心里。 没血了,去要血。 没床位了,协调床位。 这样一位医生——扪心自问,如果重症监护病房里躺着的是自己的家人,云梅和江主任也会选择相信许秋! …… “抢救几率很小。” 面对张夫感激的目光,许秋也选择了坦诚相待。 对方是军人,心里有一把秤,跟这类人沟通,医生不需要顾忌太多,摆明利弊即可。 江主任叹了一声气,道:“如果经济条件一般,我们更加建议你带她回家,跟家里人度过最后的时光——想要抢救的话,也得做好人财两空的准备。” 张夫眼睛红了,泪水夺眶而出,声音低沉如牛:“我不甘心呐! 她等了我十二年,等去了整个青春,等来了皱纹…… 我和老婆还计划着要补一次结婚旅行,再回到我执勤的雪山,去看牦牛、融雪,可是一直说还有机会,还有机会,去年、今年、明年—— 但是现在,我好像再也没有机会了!!” 他说完,紧紧地握住了许秋的手,说道:“许医生,救救我老婆,让我带她出去看一看雪山,那个我驻守了十二年的地方……救救她,明年——不,今年,只要她好起来,能出门了,我立马带她去看雪!!” 许秋也握住了张秋兰丈夫的手,声音带着一股让人安心的力量,他点了点头,道:“好。” …… 转身的刹那,他的表情重新变得冷峻,仿佛一台永远不会出差错的机器。 他迅速分析张秋兰的情况。 1.感染性休克。 而且是严重的感染性休克! 她的体内有大量感染菌和炎症介质,想要把这些东西给清除出来,就得靠血液净化治疗。 和活性炭吸附杂质差不多。 只是血液净化更复杂。 (弥漫性血管内凝血) 凝血系统瘫痪,全身广泛出血、无法自行止血, 此时必须补充各种血制品,尤其是血浆。 3.低血压…… …… 顷刻之间,一套完善的抢救方案浮现在许秋脑海。 他扫了眼周围,所有的医生此时都望着他,等待着许秋的医嘱。 收回目光,许秋平静而沉稳的声音同时响起: “立刻上血液净化。” “采用抗生素大包围方案,多重抗生素广泛覆盖!” “准备大剂量去甲肾上腺素。” “联系血库,多加两袋血。白蛋白、血浆全部备上!” 许秋的声音在死寂的重症病房响彻。 每一道命令落地,那双看不见的与死神争夺生命的手,都仿佛凭空多了一份力,把病人往人间拉回了一截…… …… 二十多分钟后, 许秋再次从重症病房出来时,张秋兰的情况已经好转了很多,暂时稳住了病情,命是保住了。 张夫悬着的心总算放下。 跟着出来的江主任说道:“你在这里等着也没用,当务之急,是尽快配合警察查封诊所,找到当时输液的药物,看能不能找到什么感染菌——” 医院这边没辙。 想要确认张秋兰血液内的感染菌,就得做血培养。 而这个检查得涂片镜检、接种到血平板上、再观察细菌生长以及涂片的结果。 要四到五天才能出结果。 再急也没用! 张夫听完,表情一变,他颤声道:“我要是走了,她醒过来的时候,看不到我怎么办啊……” 江主任想了想,突然有些奇怪地问道:“你的儿子呢?”