这一步，是为了开辟术野，进入后颅窝，找到肿瘤。 然而，此时的术野却并没有随着自动牵开器抬起而清晰，下方依旧被骨性结构阻挡！ 这意味着手术将会有大量的视野盲区。 当下，主刀的选择只有三个。 一：磨除遮挡的骨性结构。 但这样，会把手术时间又延长半个小时左右。 且中途可能损伤外侧裂与横窦之间的labbe静脉，蝶顶窦的侧裂静脉等重要结构。 更关键的是——哪怕是磨掉了骨性遮挡，岩骨对中斜坡、后颅窝区，尤其是内听道连线以下的结构仍存在视野盲区。 这种感觉， 就像是冒着身体损害吃了小蓝药， 努力耕耘，汗如雨下， 末了对方却打着哈欠说“还不如用玩具”。 费力不讨好…… 第二种选择，自然是放弃微创手术，直接做经典开颅手术。 这在会诊初期就否决了。 采用经典开颅手术，约等于死路一条。 最后一种，则是更换微创入路。 既然前门被一处结构挡住。 那就走后门！ “但是，额外侧是最优势的手术入路，现在临时更换成其他地方的话，风险更大啊……”蔺主任瞳孔微微颤动，脑子则飞快运转，试图找到解决方案。 这台手术，跟在漆黑的雷区穿行一样。 众人分析出了一条最可能安全的通道，但走到半路才发现，昏暗的前方竟然有一堵墙！ 此时再贸然更换其他路线，随时都可能引爆脚下的地雷！ 要放弃吗？ “只能当成‘开关手术’结束了。”赵副主任望着那一叠骨性结构，只觉得头皮发麻。 众人的脸色也很沉重。 所谓开关手术。 即手术进入人体深部后，发现肿瘤扩散、解剖结构异常、多器官病变等预示着病人无法承受进一步手术打击的严重状况时，经评估后放弃手术操作，直接冲洗缝合结束手术。 一开一关，医生发现无能为力，只能啥也不干就结束。 麻醉医师这时也不玩手机了，探着头说道：“无效暴露的面积不能再大了，不然病人下不了台。” 这话基本上等同于宣判死刑了。 切口太大，对病人的损害超出了可控范围。 但—— 还能找到更小的切口？ 怎么可能！ 如果真的可以的话，会诊过程中就讨论出来了！ 就在气氛凝固到了极点时，一道平淡的声音突然响起。 “手术刀。” 众人脸色同时一变，心惊肉跳地看去。 只见许秋已然拿起手术刀，随即毫不迟疑地落下。 顷刻间， 横窦与乙状窦移行处，随着手术刀蛇型灵巧滑动，一个“s”形出现在眼前。 紧接着，骨膜剥离子广泛推开骨膜…… v形瓣打开硬膜瓣…… 切口铣下骨瓣…… 4-0缝线牵拉硬膜片…… 止血钳夹持悬吊在头的边缘…… 汩汩—— 随着脑脊液被缓慢释放，一个狭小的锁孔状入路出现在眼前。 众人脸色迟疑。 开这么小一个孔，能有什么用？ 还是看不到术野啊！ 然而，当蔺主任探头看去时，他瞳孔顿时收缩，满面的震惊之色！ “这是……门窗效应？！” 蔺主任震撼了。 门窗效应，也叫做猫眼原理。 简单理解就是，透过一个狭小的猫眼门镜，就能把外面看得清清楚楚。 而当下——许秋开辟的这个锁孔，正是猫眼！ 眼前开辟的微小切口，术野并不是如料想一般昏暗狭窄，反倒格外明亮！ 里边的颅窝腹侧神经血管结构清晰可见！ 林协、陈院士等人也瞪大了眼睛，表情充满了不可置信。 “这就是许医生吗？” “我的天哪，这也太异想天开了！” “竟然还能挽救回来，许医生你的极限在哪里！” “录下来没有？我要抱着录像带睡觉！” 手术室内，众人心情仿佛坐了个过山车，一下子从谷底冲到了顶峰。 “别吵，许医生找到滑车神经了，要切开小脑幕了！” 蔺主任突然一声断喝，手术室立马回归寂静。 几秒种后。 蔺主任的眼皮突然猛烈地跳了一下，他后知后觉地道：“好……好强……” …… …… 这台手术的难度史无前例。 即便是许秋，也不敢有丝毫分心，目光死死地盯着显微镜，不断地进行着镜下分离。 他的额头上冒出一滴滴的汗。 身形如同雕塑，只剩下持刀的手在以微小的幅度移动、剥离。 “许医生，擦汗。” 巡回护士动作很轻柔，趁着许秋侧头的间隙，快速擦了擦汗。 隔着手套，巡回护士触碰到了许秋的脸。 她特地把纱布往里面收了收，假装不经意地用手指蹭了蹭许秋的脸。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ 她顿时心花怒放。 原来，蹭一蹭真的会快乐！ 手术台上，许秋浑然不觉被揩油。 他全神贯注，在镜下辨认出肿瘤，以及包绕肿瘤的血管。 蔺主任等人神情沉重，大气都不敢出。 形势很严峻啊——肿瘤上边密密麻麻的都是血管，光是能分辨的就有颈内动脉、大脑中动脉，下边还有视神经、眼动脉。 嗤—— 就在众人纠结怎样开启第一刀时， 白色的烟雾升起，焦香瞬间弥漫了整个手术室。 只见许秋拿着双极电凝器，在肿瘤外部电凝了2cm，而后切开。 边切除边止血，直到将肿瘤挖空。 啪—— 这一刻，瘤壁坍塌了。 许秋没有停留，又立刻持刀，分块切除瘤壁。 蔺主任等人像是吊着一口气，死死地盯着术野。 期间，许秋的手术刀几次掠过脑干，擦着颅神经。 但，却总是险之又险地停在最后一刹！ 啪嗒—— 三个小时之后，一团遍布焦褐，表面充斥着红色肿瘤血管、黄白色组织黏连及黑色坏死区夹杂的巨大肉球落入手术托盘上。 咕噜。 突然响起吞口水的声音。 经过电凝的烧灼，肉球散发着烤肉的香气…… 这对于还没来得及吃晚饭的众人来说，无疑是巨大的诱惑。 “急什么，手术还没结束，别盯着肿瘤流口水了——下班了我请大家吃宵夜！”蔺主任说道。 他也偷偷地咽了口口水。 目光却依旧留在手术区域，神情不见丝毫松懈！ 现在还有一个棘手的难题啊……
