最强诊病王

第52章 胸腺瘤(求收藏,求票票,求追读)

老伯也不是很懂,诊室里也没外人,陈澜就吹吹牛,直接说大概率是了。

赵老伯颇为懊悔地说道:“其实我之前胸闷气喘,偶尔还前胸后背疼,以为是心脏病,但单位安排体检,有心电图,显示心电图都是好的,再加上全身皮痒,就没在意,没想到,居然是个瘤。陈医生,你说这全身发皮炎,为什么会和肿瘤联系在一起呢?感觉有点风马牛不相及啊!”

陈澜就仔细给他解释,非常有耐心和亲和力。这时候陪着患者聊聊天也能缓解对方的紧张与担忧。

陈澜告诉他,人的胸腺位于胸骨后方,心脏的前方,是人体十分重要的免疫器官,一般呈蝴蝶状,主要产生T淋巴细胞,进行细胞免疫。在正常情况下,我们人类成年之后,胸腺组织就会变成脂肪组织而萎缩,而当该组织病变时,就有可能形成胸腺瘤。

如果胸腺有肿瘤,就会干扰免疫功能、引起免疫功能紊乱,部分胸腺瘤患者伴随自身免疫性疾病,除了红皮病、天疱疮外,还有皮肌炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、血小板减少性紫癜、肾炎肾病综合征、类风湿关节炎、肺间质纤维化等等疾病。

胸腺瘤的发病率大约在0.13/10万~0.15/10万,相比肺癌、食管癌等常见胸部肿瘤,它的发病率并不算高,但由于我国人口基数大,胸腺肿瘤患者数量并不少。男女发病率相似,四十岁至七十岁是好发年龄,赵老伯刚好在这个年龄段内,而儿童和青少年则很少发生胸腺瘤。胸腺瘤的发病原因可能与基因遗传相关,但长期喝酒抽烟、电离辐射等等,都是胸腺瘤发病的高危因素。

尤值得一提的是,胸腺瘤属于恶性肿瘤,大部分胸腺瘤的生物学行为较为惰性,但少数恶性程度较高,可能在肿瘤较小时就侵犯临近组织甚至发生转移。普通的肺部CT就可以发现早期的胸腺瘤,应及时处理。

当出现剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,周身相关骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤的可能,更要抓紧时间就医诊治!

而人体的皮肤生在体表,很多皮肤病除了过敏等外在原因引发,还有可能是身体内部其他器官病变的外在表现,病变在身体里面呐喊,暂时没被发现,聪明的它就利用了皮肤来喊话,所谓“春江水暖鸭先知”,皮肤就是我们身体的鸭啊。

在临床上,具有特征性皮肤表现的内脏疾病中包括很多恶性肿瘤,这些皮肤表现在临床上被称为“副肿瘤性皮肤病”。会产生副肿瘤性皮肤病的内脏肿瘤往往恶性程度很高,而且一般没有症状,它包括一组出现内脏肿瘤的非遗传性皮肤病,如皮肌炎、恶性黑棘皮病、Sweet综合征、副肿瘤性天疱疮、获得性鱼鳞病、坏死松解性游走性红斑、Leser-Trelat征、坏疽性脓皮病、皮肤淀粉样变等,对这些疾病的认识可为内脏恶性肿瘤的早期诊断和诊断提供机会。

……

陈澜张口就来,说了很多很多,尽显大医风范,若是时间允许,而患者又愿意听的话,他还能说三天三夜,但估计患者没心情听,陈澜也就不长篇累牍了。

陈澜说这么多,也有一个原因,那就是展现自己的专业水平,进一步取得患者的信任。如果患者不相信你的话,那怎么都留不住。人家凭什么在你一个县级小医院做这么大的手术?

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