大医从加点开始

第一百二十章 卢俊银的震撼

第123章 卢俊银的震撼(第三更,求订阅)

“没吃东西吧?姑婆。”吴邪见何灵与秦崇元唠嗑完后,便如此问。

刘春花忙摇头,只是在摇头后用舌头舔了舔干涸的嘴唇:“不敢吃,也不敢喝水,就只是用棉签润了润嘴。”

“吴医生,我这个多久才可以吃东西啊?”

“再观察两到三天,如果到时候没问题的话,就可以少量进食了,这个过程很难熬,但要忍住。毕竟您之前的情况,不蛮好。”

“要注意伤口处的感觉,如果有发热、渗液流水等情况,就第一时间给我们医生讲。”吴邪仔细嘱咐。

现在刘春花最关键期就是养,避免脓肿再发,用抗生素把残余的病菌限制住甚至杀死。

刘春花叹了一口气,略显无奈。

饿了人难受,渴了同样难受,虽然有静脉打糖盐水,可它们只能保证人不死,没有饱腹感和填渴,因此刘春花的精神颇显萎靡。

她本以为自己可以再忍耐好几天,但她现在是真的有点忍不住。

却也不敢说话。

吴邪见刘春花没有想要再说话的意思,就又在笔记本上记录了一个要点,然后说:“等下我会过来给姑婆换个药,看看伤口情况。”

“应该昨天进行了简单清创之后,今天的渗液会有减少,然后抗生素的话,后面如果药敏结果出来之后,就再根据情况更改。”

秦崇元则说:“吴医生,你要不,再给我妈她多打点吊水吧,她这饿得也难受,还渴。”

“好,我回去稍微加点静脉用药的糖盐水,先熬过去这两天,后面就可以吃喝了。”吴邪也答应下来。

他给刘春花的糖盐水其实不算少了,一天下来入量总共有两千四百毫升,比常规的普通病人禁食当天要多了四百,可现在看刘春花的状态,仍显不够。

这与每个人的代谢状态有关,倒是可以稍微多一些,只要记准每日尿量,把出入水量控制相对平衡,不会补肿就好。

刘春花过后,就是12床跟腱断裂的患者了。

何灵被秦崇元叫了下来,再问了他一些基本的情况,何灵推不掉,也只能慢慢解释。

所以吴邪就与卢俊银走向了12床。

12床的患者是一个四十多岁的中年男性,不是本镇人,乃是隔壁一个乡的人,叫徐虎。

宣县有镇乡,徐虎所在的乡,属于隔壁镇的辖区,陪人是他老婆,在看到吴邪等人进病房开始查房后,就匆匆忙忙地收起了早餐残骸……

“吴医生!卢主任。”看到吴邪走近,徐虎露出一张笑脸。

吴邪走近就看到,在徐虎的纱布处,有淡淡的绿色渗液,部分还干涸成痂。

看到此景,吴邪马上从口袋里拿出来了一双检查手套戴上后,小心翼翼地取开了外层的纱布,然后果然看到了手术切口的表面,有一层淡绿色的脓苔。

“哎唷!”看到脓苔,徐虎和老婆都吓得出声,紧张地看向了吴邪。

“主任,果然是比较典型的铜绿假单胞菌的局部感染。这种产生了绿色的脓苔的,还是比较罕见的。”吴邪揭开后,就对卢俊银说。

绿脓杆菌就是铜绿假单胞杆菌,只是不同的称呼。

之所以吴邪在之前就怀疑是这个东西,是因为铜绿假单胞杆菌有一个很特殊的特性,它对部分喹诺酮敏感,比如环丙沙星及可乐必妥,但不包括莫西沙星。

对部分头孢菌素敏感,比如头孢他啶、头孢吡肟、头孢匹罗,但不包括头孢呋辛、头孢三嗪、头孢噻肟酸!

对部分青霉素敏感,但又不包括……

县中医院在治疗这个病人的时候,可谓是费尽了心思,看起来貌似就没有敏感的抗生素,常用的抗生素的抗菌谱都没办法覆盖它似的。

而细菌培养结果和药敏试验的结果,也没出来,可是这个患者的情况却愈发严重。

卢俊银见状点头:“那就直接改用哌拉西林吧。等中医院的药敏试验结果出来之后,再调整用药。”

铜绿他还是见识过几次的,因此知道大概的治疗方案。

吴邪又重新把纱布给盖上:“卢主任,我打算给这个病人上哌拉西林和庆大联用。”

说完吴邪怕卢俊银误会,又赶紧解释:“因为铜绿假单胞菌的感染,首选一般是青霉素和氨基糖胺类抗生素,而且推荐联用,效果会更好。”

“之前在县中医院的时候,也有用过第三代头孢,所以我这一次就选择避开这一类首选药物。”

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