已经通过系统确定了幼童在之前的六个小时内并没有吃什么实质性的东西，因为不会在全麻的时候造成危险。
打完麻醉针，蓝若初将幼童头上的全部头发都用手术刀剃掉了，这一步既是为了等会儿开刀手术时方便观察，更是避免头发里的细菌引起头皮或者脑室内的感染。
做好了这些准备，蓝若初手持着十五号刀片，在冠状缝前一厘米瞳孔中线上确定好了穿刺点，这里能避开颅内的关键区域，在这个穿刺点上，蓝若初做了一个深达颅骨的小切口。
她小心翼翼地用刀片刮除颅骨外膜后，她设想了引流管在颅内的最终轨迹，根据预想的引导，使用了钻头在颅骨处钻孔。
接着，她换上了十八号针头，打开硬脑膜，然后以与颅骨垂直的角度，穿刺带有导丝的引流管，成功的将引流管置入侧脑室的额角，深度为五到七厘米。
到了这一步，手术已经成功了大半。当导管通过室管膜进入脑室时，蓝若初能感觉到手上有一种突破感，就像小孩子用手戳破了飘在水面上的泡泡。已经能看到脑脊液成功的进入了引流管。
随后，蓝若初拔出了导丝，将引流管通过皮下从远离穿刺点的位置穿出，以不可吸收的单丝缝线缝合切口。
因为患者是小孩子，为了防止他醒来之后乱动，在引流管的出口处，蓝若初増加了一个简单的环形缝合固定。
除了固定用的缝线以外，还在引流管的出口处预留了一根没有打结的缝线，作为拔除引流管以后，闭合切口用。
