清扫12P组这里是一个难点。
需要助手将肝固有动脉向右侧牵拉,这样就能够使术者更清楚地辨认门静脉,避免门静脉损伤。
要知道器官在体内可没有教科书上那么泾渭分明,一目了然。
更不要说手术过程中还有血液等干扰。
以致于很多人体解剖学学的很不错的医学生,第一次打开腹腔往往就很懵逼,根本分不清哪里是什么。
就连大佬也要在术野暴露充分的时候仔细观察。
要不然一个小失误可能就是一条生命的代价。
然而就在一助袁飞教授牵拉开肝固有动脉的一瞬间。
顾风只一眼就轻松的辨识出了门静脉。
这就是神级人体解剖学的威力。
就算更复杂几倍的情况下,也根本无所阻碍。
看到腹腔里的这些器官和组织,就像回到家了一样亲切熟悉。
超声刀欢快的沿着肝固有动脉向肝门分离清扫淋巴结。
不可吸收夹1+1,分离胃右动脉并结扎离断。
分离至肝门处,开始清扫肝固有动脉后方和门静脉前方及其左侧淋巴结。
至此宣告幽门上区域处理完毕。
手术已经基本完成了一小半了。
接下来开始清扫胰腺前方区域(7,8a,8p,9,11p)。
“汪教授,钳夹胃左血管垂直牵拉。”
“袁教授,下压胰腺。”
在汪乐和袁飞操作完成后。
顾风开始在胰腺上缘分离脂肪组织和淋巴结,充分暴露肝总动脉和脾动脉起始处。
紧接着,飞速向右沿肝总动脉鞘分离清扫脂肪和淋巴组织。
随后,不可吸收夹1+1分离暴露胃左静脉并离断,直至充分暴露门静脉左侧壁。
然后沿着脾动脉向胰腺尾侧清扫分离,不可吸收夹1+1分离暴露胃后血管,清扫第11p组淋巴结。
等到充分游离胃左动脉,腹腔干,清扫周围淋巴组织,不可吸收夹2+1离断胃左动脉。
在胃后壁主动脉前间隙(摩西要点)向贲门后方分离,直达食管裂孔处。
整个过程行云流水,一气呵成。
宣告这片区域也处理完成。
观众酣畅淋漓的享受着这难得的纵享丝滑时刻。
到现在手术已经基本上完成了一半。
顾风微调达芬奇手术机器人镜头。
切换到下一个区域——小弯侧区域(1,3)。
“汪教授,胃左血管断端钳夹向上垂直牵拉。”
“袁教授,牵拉胃小弯后壁。”
顾风下了指令自后,自己则沿胃后壁小弯侧自胃角处裸化胃后壁,自胃角处向食管裸化,将胃壁放回原位。
“汪教授,向右上牵拉胃左血管。”
“袁教授,下压胃壁。”
两个专家现在和顾风已经配合的炉火纯青了。
顾风的指令刚刚出口。
两人就会立即处理完毕。
所以顾风操作起来更加游刃有余,速度比上之前的磨合期更快了几分。
很快,他在在胃角处分离裸化胃前壁,胃前后壁裸化。
自胃角向食管游离前壁脂肪淋巴组织,离断小网膜。
至此(1,3)组淋巴结清扫结束。
直播教室里。
解说的孙教授都忘了自己还有解说的职责。
有些羡慕的看着大屏幕。
哎,要是自己能去当助手,亲自体验一下这样的手术。
那该有多好啊。
下面观看的很多医生都时不时的看一下手机的时间。
并不是他们有事,急着要走。
而是想看一看这样快的速度下,究竟能用多少时长结束手术。
叶辰也看了看自己的手机。
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