精神科医师手记

手记之十二:【危月燕】木鱼石(8)

这样的病人确实很好,我们也很放心,药物控制一段时间后就不再会发生危险的行为了,当然这也是常规现象,精神病人的表现是很难预测的,时刻提防是很有必要的。木鱼石住院的第二个月时,我向主任和路老师报告过后,还是决定把他列为一个放心病人,这样对他的管控可以稍微降一下等次,而且晚上的时候护士也可以带着出去转了。

木鱼石对这个优待政策显然是很满意的,每次外出排队的时候,他都是积极的站在第一个位置。所以,我也让护士把他的名字每次都写在了第一个,这对他的治疗康复有没有作用,其实我并不知道,但是我知道对他肯定有好处。

我们的护士长则更聪明,她是个才结婚不久的漂亮女人,所以很不喜欢木鱼石身上一直不洗澡的那种怪味道,真的是太刺鼻子了。于是,她想了个办法来巧妙地解决木鱼石不愿意洗澡和体检的这个事情。她让工疗护士带病人外出时,故意在下午的烈日下多多走动,那样病人回到病房后就会浑身出汗,可以给病人安排分批洗澡。

这个办法果然起到了预想的效果,木鱼石还是耐不住大汗淋漓,加上一个多月药物治疗的效果明显,木鱼石主动排着队等着洗澡了,随后很自然的也接受了医生的体检。

通过洗澡和体检,我们没有发现木鱼石有任何身体和生理上的缺陷,只在大腿的内侧有一个胎记,是淡黑色的,其它的绝对都正常。把体检结果记在病历上后,我忽然有一种木鱼石不应该来这里住院的感觉。

我把这个感觉告诉了路老师,他老人家“哈哈”笑着说道:“小夏同志,感觉不是精神科大夫应有的诊断方法,要看量表,要注意观察病人的实际表现,更要相信多年来那些老前辈们总结出来的科学成果。你这个人呀,我看就是一个选错了专业的大夫。还是多观察吧,木鱼石的病症还是很明显的,比如他的沉默寡言等,都值得你多研究。”

每个周末,木鱼石的妻子都会来探视他,因为没有自己的车,她是坐大通道车来的,那辆从市区到我们医院要坐两个多小时的大通道车,卫生状况很不好,而且里面吸烟的人很多,夏天味道很难闻、冬天更让人觉得烦躁。可是,木鱼石的妻子每周都搭乘这辆车来,下午再坐着回去。

他妻子的时间观念很强,也是很有心的。她每次都是在值班医生查完房不到五分钟的时候,正好很准时的来到了病房的门口。一般这样的话,她早晨都要起得很早,至少要及时的赶上第二班交通车,才刚好是这个时间。而下午,她又要坐两个多小时的车才能回到市里去,一整天几乎就交代在探视的路上了。

我们医院的每个病区都设有专门让患者和家属会面的接待室,也叫做探视室。这间房子就在病区里,是单另隔出来的一个房间,里面放置有三到四个沙发,单人的和双人的都有,一张茶几。现在的探视室已经都设在病区外了,集中探视时还在门诊设有专门的大房间。

探视的时候,工作人员按照要求对家属带来的所有物品进行安全检查,只要是存在安全隐患的物品都不允许带入探视室和病房,比如小刀、其它利器、不明药物等。检查完了以后,工作人员再把病人带过来,这时我们把病人交给家属就由家属负责了,这期间如果家属带着病人跑了,或者再发生什么其它的意外情况,我们是没有责任的,因为探视规则给家属都看过,他们知晓后也是要签字表示配合的。

可是,为了防止意外的发生,我们每个科室在探视的时间也还是要安排一名当班的护士在不远处观察。这是双保险,也是对我们自己负责,因为再怎么说病人在我们医院出了意外对社会都是无法交代的。

作为主管医生,当护士把木鱼石带去接待室后,我每次都会跟过去。我当然不是为了偷听他们说什么,也不是刻意的防范病人和家属联合逃跑,虽然我们医院曾经发生过家属探视的时候,带着病人逃跑的例子。但是,病人回去了没两天,因为不能按时服药都会犯病,家属很苦恼,就只好再送回来了。他们再次把病人送回来的时候,我们的小护士往往都会狠狠调侃他们几句,多数情况下哪个病房跑掉的病人回来的时候还是收治在原来的病区。

既然在探视的时候我们不负监管的职责,我就没有必要去监视他们,我的目的当然就是希望能从他们的谈话中,找出木鱼石发病的原因,为今后的治疗提供帮助,也是解我的疑惑。

木鱼石的妻子每次都会带很多的小吃,稍微留意一下就发现全部都是南方的食品,而且都是那种用密封的方式邮寄过来的,都很精致。南方人比我们北方人精细,小吃不但更多而且更好。我去南方出差的时候,就很喜欢一个人晚上找个小吃多的市场坐着品尝,那样很惬意。

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