精神科医师手记

手记之九:【牛金牛】无情(5)

因为通过攀谈能够更多的了解病人的基本情况,或者观察到病人的其他情况,对病人的治疗和康复都很有帮助。所以,我经常和吴清聊天。通过了解,知道他现在35岁(这与我当初的推断有一点儿距离),他是大学生,专业是商业管理学,获得了博士学位,并且还非常喜欢学习,所以掌握了很多其它学科的知识,是一个学识渊博的人。

在我得知他这些的时候,我很汗颜,我还以为他没什么文化呢,没想到还是博士。所以,在跟他聊天的时候,我就非常的注意了,免得不小心出了丑。

由于他受过良好的教育,特别是对企业管理有深厚的积淀和实际经验,所以只要谈到企业管理,他就开始滔滔不绝的连续不断的讲两个多小时!这些我是外行,虽然我尽力不朝这个方向谈,可是他很聪明,总是不知不觉的就把话题引过去了,那我就只能如听天书一般的聆听了。

可是每次我问到他的家庭情况时,他就立刻缄口不语了,这些我最想知道的事,他却什么也不给我说,只是呆呆地看着其它的地方,不敢再看我的眼睛。为什么他对这些如此的拒绝?这引起了我的兴趣,我有的时候也固执,特别是对精神病人不愿意讲的事,我就特别想打破砂锅问到底。

我把这些情况及时汇报给了刘主任以后,他乐呵呵地看着我说道:“你小子将来有前途,很注意观察病情,而且善于从与患者的对话中发现重要的情况。继续努力,再有几个这样的病人处理好了,你就出师了。还有,记得把你的这些想法及时的告诉路教授,让他给你出主意更好。他是专家中的专家嘛。”

但是,我费尽了心机的各种努力依然毫无成果,没有任何进展的谈话基本上就是浪费时间,无论我和他谈的有多么的热火,也套了多少的近乎,可是只要是说到与他的家庭有关的话题时,他就立即保持沉默,或者想方设法的转移了我们的谈话方向。我很疑惑,难道在他的心里,有关姓名和家庭这些,真的是特别讳莫如深的禁地吗?

为此我也很恼火,可是却一点儿办法都没有。对任何医疗机构来说,没有逼迫患者说话的权利,患者如果执意要隐瞒与病情有关的事情,那也是患者自己承担责任,病人不愿意说的事情威胁恐吓都是难以得到实情的。

可是,针对精神病人来说,如果患者不开口说我们特别想知道的事情,那么是很难办的,对我们判断病情,或者找到患者的家都有很大的困难。我每每想到他刚来的时候,看着他傻傻的,除了几个音符以外,什么也不会说,现在看来治疗是很有效果的。而且,通过我的经验以及多次会诊得到的结论,我还很自信地估计,他是受到外力的打击以后,大脑受过伤,才导致的,属于应激性精神障碍,这种情况很多时候是可以治愈的。然而,我需要他在治疗上的配合,可是这个配合现在却遇到了瓶颈,无论我怎么引导,他就是不告诉我实情。

也许再有一段时间的治疗,那么应该经过不长时间细致的和对症的治疗,特别是做了手术后,他应该可以恢复的比较好,甚至可能痊愈!

然而半年的治疗,好像也仅仅是让他恢复了语言的能力而已,也恢复了他在学业方面的一些记忆,可是这些对我们来说真的意义不大啊!其他有关他身世方面的秘密,依然无从得知,感觉还是不得要领,也很急人啊。

我最想知道的东西,他什么也不给我说,所以我也只能认为躯体和精神治疗有了效果而已。这种情况也是遇到过的,所以我提请召开专家会诊。尤其是当他给我滔滔不绝的讲经济管理方面的知识时,我听的头很大,还要耐着性子听下去。有好几次,我和吴清在后院的小花坛前神聊时,其他职工都抿嘴笑我太可怜了。

就这样,我还是坚持着与他的接触,我不想放弃我能够治愈他的初衷,我相信我的判断。路老师也对我的治疗方案表示同意,他说只是时间问题,让我耐心等待。

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