全院轮转,皮科大夫请求出战

第839章 是荨麻疹,但又不是那么简单的荨麻疹

“您说。”

吴静雅的表情很是认真。

因为之前生病需要做手术的原因,所以吴静雅本人是翻阅了不少有关的医学书籍的,曾经也偶然之间曾看到过关于荨麻疹的一些内容。

所以对于肖尧说的,不管是变态反应还是非变态反应,吴静雅这边还是能跟上思路的。

而且最重要的是。

吴静雅这边也迫切的需要知道妹妹到底是因为什么而得到上的荨麻疹。

因为自家人这边不管是从老一辈开始算起,还是再从爸妈那一辈开始算起,包括自己在内和一些亲戚朋友家的孩子们也从来都没有得过荨麻疹,自己这一辈的话,就只有自家亲妹妹得了这个病,甚至于这些小红疙瘩刚刚出现的时候,老妈他们还以为是被蚊子咬了包的,根本没放在心上,还是吴静雅下班回家后发现妹妹老挠胳膊,这才把妹妹叫过来看了看胳膊上的红肿,发现这些凸起来的地方都已经红成一大片,而且是一团又一团,凑在一块了,感觉不像是被蚊子或者是什么虫子咬的样子,又发到网上一问,大家都说是可能是风团或者是荨麻疹,这才急急忙忙的,赶紧抱着妹妹来医院看病。

“变态反应型主要就是第1型,是抗原与抗体作用于肥大细胞和嗜碱性白细胞,是他们的颗粒脱落而产生的一系列的化学介质,像是组织胺以及组织胺样物质,包括了慢性反应性物质,缓激肽与激肽类,肝素等等的释放。”

“在这样的情况下,就会引起患者的毛细血管的扩张,也会导致通透性增加,平滑肌痉挛,腺体分泌增加,具体体现在每一个人的身上的话,就会出现像是皮肤,粘膜,消化道和呼吸道的症状。”

“不过也有的情况是属于第2类型的,也就是说是抗原抗体复合物激活补体,形成了过敏毒素,释放出来的趋化因子吸引到了嗜中性白细胞释放溶酶体酶,刺激肥大细胞,释放组织胺与组织胺类物质而发病的。”

“非变态反应型则是由于某些生物的或者是化学以及物理的因素,可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞,使其释放颗粒而导致发病的,在这样的前提下,皮肤的胆碱能神经末端兴奋性会出现增强,从而大量的释放出乙酰胆碱会执着作用于毛细血管,使毛细血管扩张与通透性增强而发生的,肌肽与缓肌肽也会使毛细血管扩张于其通透性增加,这样的情况其实更容易出现在像是寒冷性荨麻疹皮肤划痕症与压力性荨麻疹这一类型的患者身上的。”

“常见会导致荨麻疹发生的,食物里面就是鱼虾螃蟹和鸡蛋,这些食物是最为容易的,其次就是一些特殊的香料调味品,最后就是药物了,像是青霉素,磺胺类或者是血清疫苗等等,经常通过免疫机制引发荨麻疹,还有像是阿司匹林或者是维生素b1也会组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引起荨麻疹,还有像是感染,包括了上感病毒,肝炎病毒,细菌的话就是金葡萄球菌,真菌和寄生虫像是蛔虫,动物和植物因素的话就是昆虫叮咬或者是吸入过花粉羽毛或者是皮屑。如果是物理因素的话,就需要考虑是不是冷热日光摩擦和压力,甚至于胃肠道疾病和代谢障碍以及内分泌障碍,还有精神因素都会和荨麻疹有关系的。”

“就是因为这一点,我也没有办法确定你妹妹到底是个什么情况,所以才让他去做的检查。”

肖尧冲着吴静雅的方向解释道。

“明白明白。”

吴静雅点点头,很是关切的接着问道。

“那我妹现在这个是……”

“冷纤维蛋白原血症。”

肖尧缓缓的吐出了几个字,迎来的却是吴静雅一脸懵逼的表情。

??

等等。

这个什么冷纤维又是个什么意思?

不是说是荨麻疹吗?

怎么又和这个什么冷纤维扯上关系了?

这种纤维到底是个什么玩意儿啊?

“你妹妹属于特殊类型荨麻疹,是寒冷性荨麻疹的一种,属于人体暴露在冷环境中所引起的一种过敏反应。”

“如果经常碰冷水或者是接触寒冷的物质的话,那么这些接触的部位也会发生水肿和风团,经常就会出现在脸上,手上和其他的位置上,而且也和你妹妹的情况一样,就会很痒,有的时候患者严重的话还会出现头痛和皮肤潮红低血压的情况,再严重的甚至会发生休克。”

肖尧正了正神色。

他自然看出来吴静雅眼中的茫然,在心中叹了口气之后,神情认真的说道。

“而寒冷性荨麻疹一般来说会分为两大类,一种是获得性,另外一种就是家族性,”

“而获得性寒冷性荨麻疹又会分为了原发性和继发性两种。”

“组胺是最重要的炎症因子,自发性寒冷性荨麻疹患者血中会有组胺释放因子,这类型的患者风团或者是正常皮肤在寒冷刺激后会诱发风团的,而继发性寒冷性荨麻疹则会与一些疾病关系密切,你可以理解为就是由于这个疾病的缘故,所以才导致出现的这个情况,而其中就包括了你妹妹的冷纤维蛋白原血症。”

“那那那……”

似乎是没想到会是这个结果,吴静雅的脸上顿时露出了慌乱的表情。

“那那这个冷纤维是严重的吗?还是说……”

抱着妹妹的手,渐渐的用上了两份力气,似乎是只有通过这样的方式才能牢牢的把妹妹抓住,不会让妹妹仿佛下一秒钟就离开自己的怀抱里一样,吴静雅的声音中都带上了颤抖。

“可以说你妹妹的运气还是挺好的,再则就是我们医院的护士以及化验科的医生们也很负责任。”

肖尧这边则是微微的叹了口气后,摇了摇头的说。

“冷纤维蛋白原血症最早是在1955年的时候发现的,是在一例肺癌合并游走性血栓性静脉炎患者的血浆之中存在着一种异常的蛋白质,这种纤维蛋白会在4摄氏度时发生沉淀,温暖到37摄氏度的时候又会被溶解,而如果沉淀纤维蛋白的体积分数大于1.5%的话,那么患者就会被确诊为冷纤维蛋白原血症,这种疾病是相当相当隐秘的,非常非常难以被发掘,通常情况下被发掘的时候,就已经很迟很迟了,就算是医生是大罗金仙下凡也没有办法了,所以我才说你妹妹的运气不错,早发现早治疗,一切都会好的。”

“可可可……”

即便是听到了医生的安抚,吴静雅这边依旧是一片的慌乱。

“可可是,我妹妹从小到大都没生过什么病,最多就是出个鼻血而已,有的时候可能会得个小感冒罢了,为什么为什么?为什么突然就就就……得了这个病了。”

吴静雅真是想破脑袋也想不出来,乖巧可爱的妹妹竟然会得到这么一个问题。

一个自己之前从来没有听过的疾病。

这总是要有个缘由的吧。

难不成是遗传?

又或者是基因突变??

不会吧!

一想到一天到晚的笑弯了一双眼睛娇娇滴滴的喊自己姐姐的小妹妹,突然有朝一日可能会躺在苍白的病房里面,现在白嫩嫩的,而且还很红润的脸颊会变得特别的苍白到透明的程度,小小年纪的他就承受了各种各样的做手术的痛苦,这种画面只要一出现在吴静雅的脑海里面,吴静雅就有些崩溃。

但凡这个事情出现在一个成年人的身上,吴静雅也只会说是安抚好妹妹的情绪之后打起精神来全家一起努力的去面对问题去迎难而上去解决问题,但是这件事情出现在一个年仅4岁的小姑娘身上的话,吴静雅真的有些接受不了。

尤其是上一秒钟还笑眯眯的喊自己是姐姐的妹妹,下一秒钟就可能躺在病床上或者是手术台上这样的天上地下的落差,更是让吴静雅不管是心弦还是精神,都有些绷不住了。

“你刚刚不是也提到了吗?”

看到吴静雅这副崩溃的模样,肖尧在心中再次轻叹口气之后,放下了手中的检查结果,双手交叉平放在桌面上,表情有些复杂的说道。

“你妹妹从小到大都会经常出现流鼻血的情况,但如果你现在仔细回想一下的话,你不觉得这个流鼻血的情况出现了有些过于频繁了吗?甚至于除了鼻子之外,你妹妹身上有没有出现过其他的情况?像是身上莫名其妙的会出现一些瘀斑,有的时候早上咳嗽两声,可能会吐痰的时候,在痰里面可能会带上一丝血迹,指甲有的时候也会莫名地开始出血,这些有没有出现过?”

“有……”

“真的有。”

随着肖尧的声音再次响起,吴静雅的记忆被回溯到了之前,他整个人都晕晕乎乎的回想着自己从妹妹出生到现在整整4年时间经历过的点点滴滴的时光,每当他想起来一分,心里就会猛的向下沉一沉。

对啊。

这些情况真的都出现过。

可是……

当时老爸老妈的意思是说,小孩子磕磕碰碰的身上哪里受个伤不是很正常的吗?

大家都是从小孩子那个年纪过来的,所以吴静雅自己也知道小孩子身上有些青紫的,而且他自己都说不出来到底是碰到哪里的痕迹很正常,因为就连他自己都是这个样子的,哪怕是长大了,成年的也同样如此。

但是现在……

“冷纤维蛋白原血症的另外一个最显着的症状或者是说体征就是寒冷性荨麻疹了,会出现大理石样的皮纹,肢端会出现紫绀,四只手脚会出现麻木感。”

“你再看看你妹妹的情况呢?”

肖尧再次问道。

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