“那你有服用过丙戊酸或者是一些抗癌药物吗？”
“没有没有没有，绝对绝对没有。”
宋珊珊头摇的跟拨浪鼓一样连连否认。
“那你有出现过长期腹泻的情况吗？”
“没有啊！”
“那你……”
肖尧一连串询问下来之后，心里头顿时有一点点……小不安。
怎么说呢？
就是说他刚刚问的这些问题，其实都是烟酸缺乏神经病的常见发病原因，但是在这些常见发病原因里面，唯独有一个没说到的——那就是先天性缺陷。
这是由于小肠或者是肾小管对色氨酸和其他几种氨基酸的转运缺陷所引起的。
难不成会是这个？
可是……
肖尧揉了揉脑袋。
没办法。
又让患者去做了另外一项检查，不过等着这项检查结果出炉之后，肖尧这边倒是放松了不少。
嘿~
还别说。
还真是这先天性缺陷引起的。
“啥玩意？？”
“你就是告诉我这病是遗传我妈或者是我爸的，也别告诉我这玩意是我的先天性缺陷强啊！！”
宋姗姗目瞪口呆的伸出手指来，指了指自己，仿佛下一秒钟就恨不得昏厥过去一样。
“而且为啥我从小到大都没有什么问题，反而是现在才出问题了？”
“这个吧……其实你问我，我也没有办法和你解释清楚，因为你确实是这个样子的。”
肖尧苦笑一下。
他之前没想过先天性缺陷的可能性就是因为这一点。
按理来说，小肠和肾小管对色氨酸和其他几种氨基酸的转运缺陷存在，那么这个问题应该很早也就是说在病人小的时候就应该发现了才对的，而不是拖到现在才想起来来医院看病的。
而且如果小时候真有这些问题的话，病人肯定也会说的，家长也肯定会带着孩子去医院看病的，不会说是……
所以他问来问去，愣是就没有想到是这个缘由。
也因此面对病人的询问，他现在其实多少也有点无奈。
毕竟人体还是很强大很深奥的，指不定是因为个什么原因，就导致病人从小就健健康康的长到大，但是长大了以后，这个问题又突然出现了的。
“现在的问题就很清楚，明白了。”
“烟酸和烟酰胺几乎全部都是在胃和小肠吸收的，而你的小肠和肾小管却出现了转运缺陷，这么多年来，可能是忽略了又或者是其他原因导致并没有出现太多的问题，只是最近你可能是生活方式改变了，然后这个问题才暴露出来的。”
“烟酸和烟酰胺在胃和小肠被吸收，低浓度的时候会依赖血清钠的易化吸收，高浓度的时候则会以被动扩散为主。”
“在血流中的主要形式就是烟酰胺，烟酸存在于所有的细胞中，只有少部分是可以在体内储存的，过多的烟酸在肝中甲基化成为N甲基烟酰胺，还有二呲啶酮自尿排出，排出量的多少就取决于摄入烟酸的量和人体烟酸的营养状况。”
“膳食中，就是人每天吃饭的时候，大约会有1.5%左右的色氨酸，会转化为烟酸的，基本上每60毫克的食物色氨酸都会转化为一毫克人体烟酸，所以饮食的烟酸摄入量同时包括了烟酸和色氨酸的含量，色氨酸转化为烟酸的效率会受到各种营养素的影响，当维生素b6维生素b2和铁缺乏的时候，就会使这个转化速度逐渐的变慢，当蛋白质，色氨酸，能量和烟酸的摄入受到限制的时候，色氨酸的转化率就会增加了。”
“烟酸会转化为烟酰胺，而烟酰胺作为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的基本成分，是维持细胞功能和代谢所必需的。”
“辅酶一会经过磷酸化为辅酶二，也就是色氨酸代谢的最终产物，大约200多种酶都会依赖辅酶一和辅酶二进行氧化和还原的，而这些酶会参与到葡萄糖酵解，丙酮酸盐代谢，戊糖的生物合成和脂肪氨基酸蛋白质以及嘌呤的代谢。”
“如果一直放任不管的话，女性可能会出现月经失调，还会出现维生素b1缺乏病，维生素b2缺乏症以及其他营养缺乏症同时存在，”
随着肖尧又一次的话音落下，宋姗姗这边有些头疼的揉了揉太阳穴，随后又长叹了一口气。
“那我现在是吃饭还是说是吃药啊？按照你说的吃饭的话应该就能补充得了，身体里的氨基不对，不是什么氨基酸来的，就是那个烟酸是不是啊？”
“但是你说我这个情况下，我觉得我光吃饭的话是不是补充不了，是不是也得吃药啊？毕竟我不是说是那个什么小肠消化还是什么玩意儿，有问题吗？”
“对。”
肖尧颇为肯定的点了点头。
“像你的情况肯定是要口服烟酸的，这样才能够有效地逆转糙皮症的临床症状，如果你不想口服的话，也可以选择肌肉注射，然后还需要补充一下维生素b6，这是因为色氨酸转化为烟酸，是需要维生素b6的，但是你本身情况就不太好，再加上你最近不爱吃饭，所以维生素b6的补充也是很重要的，而除了维生素b6之外，还需要补充维生素b12等其他的营养物质。”
“不过就算是先天缺陷也不用太担心，也不需要考虑到做手术什么的这种问题，基本上吃个几天药，你就可以明显改善不少的，但是以后也可以断断续续，没事吃一吃这些，因为你本身就是由于先天性缺陷，所以才导致的这个烟酸缺陷，没事吃一吃维生素b6b12什么的，再加上烟酸，是可以补充体内这个缺乏情况的。”
顿了顿后，肖尧继续说道。
“还有这个口腔卫生也是挺重要的，经常要刷牙或者是经常漱口，防止出现继发感染，平常啊，多吃一些高热量高蛋白，高维生素的食物，零食什么的肯定好吃，但是一定要少吃，多吃一些豆制品，肉蛋奶，然后多吃一些肝脏肾脏，但是玉米蔬菜水果这种含量就较低了，最富有烟酸的食物就是肝脏，肾脏，牛肉，羊肉，猪肉，鱼肉，花生，黄豆，米糠，小米，含量中等的就是豆类硬果类大米，小麦，只要你能够维持一个拥有着丰富优质蛋白质的膳食，就可以保持一个良好的烟酸营养了。”
“……”
听到肖尧的这番说法，宋珊珊这边则是先是一副恍然大悟的模样，紧接着不免露出两分苦笑。
“怪不得怪不得呢，怪不得之前我小时候什么问题都没有，结果现在长大了反而出问题了呢，你说的这些还有烟酸的食物都是我小时候爱吃的，我小时候没别的爱吃的，就爱吃个肉，而且尤其爱吃牛肉和羊肉，恨不得顿顿都有的那种，而且一顿还能吃老多了，别看我现在瘦，但是我小时候挺胖的，但是自从上了大学之后吧，我就觉得这个人不能老胖，然后就开始减肥不吃饭啥的，从那个时候开始出现便秘的情况的，当时我还以为是蔬菜吃的不够多呢，然后就每天吃水煮绿叶菜，但是也便秘得厉害，现在看来……我倒是宁可自己胖一点了，毕竟胖了，至少还有命在。”
小时候一天到晚的能跑能跳的，也爱吃，然后家里老妈生怕自己长不高，然后整天开的什么果维康这个维生素那个维生素的，一天光这些所谓的vc片啥的都能吃上好几片，再加上顿顿吃这些不含有烟酸的食物，就算是先天性有点小缺陷，肯定也弥补回来了不少了，结果等着长大以后自己养活自己，差点把自己给养死了，宋姗姗一想到这里就感觉到有些无语和头疼。
早知道这个样子，他还费劲巴拉的减什么肥呀？
还不如就那么胖胖的，而且也不算是太胖，正常体重可能是90斤，他就是偏重个十几斤的样子而已，有些微胖罢了，不是整整把自己胖出去一个球的那种。
唉！
千金难买早知道啊。
宋珊珊捂着胸口表示自己后悔莫及。
很快的。
肖尧送走了开着曜的宋珊珊之后，这篇刚准备把宋姗姗的病历写一写，那边就接到老妈的电话。
“喂？妈，怎么了？”
肖尧歪着头把手机夹在肩膀和脸之间，一边敲打着键盘一边问道。
“嗨！”
“我这不是刚忙完吗，刚安慰完你大姨这不刚刚出来准备透透气，刚给你妹妹打完电话，耳提面性告诉他以后绝对不允许这个样子，一旦出现这种苗头的话，立刻就要和家里人说，然后这不就又给你打个电话么。”
电话那边，老妈说起话来就有一种有气无力的沙哑感，就仿佛是今天说的话太多太多了一样，说的嗓子都干了。
“怎么了？没离婚？？”
肖尧表情有些小惊讶，随后挑了挑眉头，略带着不可置信，又有一种意料之中的感觉说道。
“你咋知道的？”
“你大姨都快哭疯了，不管咋说，小新就是不信，医院也劝，医生也劝，然后你大姨大姨夫也劝我们也劝，人家主打的就是一个只相信自己老公完全不相信其他人，你说说这可咋整啊！这不把我给刺激的出来以后直接给你妹打电话了吗？所以说前些年吧，我确实看你妹夫不太顺眼，但你说是谁家闺女好端端的养到大，结果一远嫁就远嫁出去了？关键是你想平常看望一下吧，坐飞机都要坐两三个小时，一个飞机票一趟下来一点1000块钱，你说咱们家就是普通人，就算想是月月都去探望一圈，咱们身体能撑得住，这钱包也撑不住啊！这不就赶紧拿你这个表姐这个情况给你妹当例子吗？谈恋爱没问题，结婚也没问题，生孩子也没问题，就是不敢真把自己给栽里头了，该清醒的时候还是得清醒回来，唉，你大姐这一回可算是……啧。”
