那这病治起来是有什么效果吗？
而且副作用还那么多……
可别这类风湿性关节炎没把自己怎么着，反而是吃药把自己吃的给快死掉了。
孙大勇在心里头疯狂摇头。
而肖尧仿佛也看出了孙大勇此时此刻的心中所想，顿了顿后，接着继续说道。
“改善病情的抗风湿药物也很重要。”
“比如说目前公认对类风湿性关节炎有肯定效果的就是硫代苹果酸金钠了，第1周会10毫克肌肉注射，第2周会达到25毫克，假如你在达到25毫克之后也没有不良反应的话，就会开始进行每周50克的肌肉注射。”
“基本上用量达到300~700毫克的时候，大部分的病人都会开始起到效果，总量达到600~1000毫克的时候，病情就会获得稳定的改善了，需要维持每个月都进行，因为停药之后就会有复发的可能。”
说到这里的时候，肖尧想起了之前曾经看到的一个新闻，微微叹了口气的说道。
“可话虽如此，但并不代表着它能在改善的作用之下就能治愈好，因为国外也是有着病人一直持续的维持用量，但最终也导致自己……残疾了的，当然也有着一直持续用到直到死亡的那一天。”
“这种药物用药越早效果就越好，因为它的作用比较慢的，常常会持续3~6个月左右才会开始见效，所以我个人建议是，你可以考虑一下这一点，因为你发现的时间够早，如果我们现在就开始考虑着手治疗的话，应该不会对你的生活造成太大的影响。”
“至于外科手术治疗的话，这一类通常只适合晚期畸形的患者，你现在并没有出现关节受损很严重，甚至经过水杨酸盐类治疗都没有效果的情况，除非出现这种情况，可以去尝试使用一下滑膜切除术，否则的话我是不建议的。”
肖尧说着便摇了摇头。
“当然。”
“说一千，道一万。”
“说到底了，你现在情况还好，只要我们抓紧时间赶紧治疗，通过积极的综合性治疗，恢复情况肯定会不错的，至少绝对不会达到说是让你变成残疾的程度。”
“如果你觉得说是西医的办法治疗可能不太靠谱，或者是感觉我们是治标不治本的话，你也可以考虑去进行中医治疗，但毕竟中医治疗不是我的强项，我也没有办法给你提出太多有效果的建议，所以我这边只能说如果你考虑进行中医治疗的话，就要去找专业的中医院进行检查，最后再进行决定。”
“……”
面对肖尧的诚恳建议，孙大勇先是沉默了，颁奖之后这才又摇了摇头。
“还是算了，就用你刚刚说的那个什么什么苹果，反正就是说是那个药嘛，不是说国外人家有人用药用到死了么，就按照你们说的来办吧。”
“中医……还是算了。”
不是说不相信中医。
而是在这种方面……他还是更觉得西医来的效果更好一些。
中医的话感觉更是偏向于调养身子以及强身健体方面的。
“可以。”
“那我先安排你住院吧。”
“好。”
……
送走了孙大勇之后，面对于张真源提出来的问题，肖尧双手环抱在胸前，背靠在柔软的背椅上，挑了挑眉头，侧头看向窗外的阳光，缓缓的开口说道。
“在19世纪中叶之前，人们的确会将类风湿性关节炎的概念和风湿混为一谈，但是随着时间的推移和科学医疗技术的发展，人们也会逐渐的将这两者进行区分。”
“首先，类风湿关节炎这一病名是在1858年的时候由英国医生加罗德率先使用，在1896年的时候，舍费尔和雷蒙将。这个类风湿性关节炎定为独立的疾病，与此同时斯迪尔对儿童型的类风湿关节炎也会作出了详细的描述，1931年的时候，塞西尔等人发现了类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年的时候，瓦勒发现了类风湿因子，1945年，卡维尔帝和1961年斯洛芬分别提出了类风湿发病机理的自身变态反应理论，并且得到了确定，1941年正式使用类风湿性关节炎的病名。”
“这一点应该是你在大学的时候也曾经学过吧，不记得了吗？”
说句实在的。
肖尧现在对于张真源……上大学时候的成绩真的抱有一丝不太确定性了。
原本觉得怎么着应该也不会太差，但是这一而再再而三的问题提出来之后……这就让肖尧不得不怀疑这家伙该不会是大学的时候疯狂玩游戏，搞对象来的，属于那种60分及格就万岁，只要不挂科的组就行吧。
要不然这些概念其实都在大学的课本上曾经学过的，而且老师也会重点标注过的，不应该会问出来这些问题的呀。
“咳咳。”
张真源则是老脸一红。
显然是猜测到了肖尧对自己的猜测，有点尴尬的，摸了摸脑袋，不好意思说。
“那个~”
“就和你想象的一样。”
“60分万岁？”
“对。”
“……”
肖尧有些无奈，笑着摇了摇头。
“其他科目或许可以这个样子，但是唯独医学方面的话，不能抱有这种侥幸心理，毕竟……咱们是给人家看病的，而且说句不好听的，就是人家来医院以后相当于把这条命放在了咱们手上，不说是百分百全正确，但是至少也要高达百分之八七十才行啊。”
“我知道。”
“就是……有的时候确实控制不住自己。”
张真源有些羞涩的点了点头。
“努力吧。”
“总会好的。”
肖尧则是拍了拍张真源的肩膀，并没有多说些什么，只是对对方给予加油和鼓励。
有些话说多了，反而会起到相反的作用，像是这样的情况的话，只需要告诉对方自己相信他就足够了。
“那个……”
“肖医生，如果你不忙的话，能不能跟我说一下刚刚那个孙大勇类风湿性关节炎啊。”
“我，咳咳……”
张真源再次尴尬的咳嗽两声，知道自己的这番话肯定是给人家肖尧提出来难题了，毕竟人家肖尧的工作这么忙，要是还抽时间指导自己的话……可是他又不甘心，不管怎么说，肖尧也是医科大比拼的冠军，能学到一两分，那都是自己赚大了，所以无论如何，他还是鼓起了勇气，对着肖尧说道。
“嗯？”
而肖尧这边则是挑了挑眉头，若有所思的看了一眼张真源，倒是也没有指责对方些什么，而是一边处理着孙大勇的病例，一边嘴里不停的说。
“关于类风湿性关节炎，目前的病因是没有办法完全明确，不光是我们国内也好，国外也罢，主要还是因为这是一个与环境，细胞，病毒，遗传和激素以及神经精神状态等因素都密切相关的一种疾病。”
“首先便是细菌因素。”
“国外的研究表明， A组链球菌以及菌壁都会有肽聚糖，疑似为类风湿性关节炎发病的一个持续的刺激源， A组链球菌长期生长在体内，就变成了一个持续的抗原，不断的在刺激人类机体去产生抗体，从而导致发生了免疫病理损伤，进而就导致出现了类风湿性关节炎。”
肖尧这边缓缓的开口侃侃而谈，那边的张真源也是做足了学习的架势，手忙脚乱的，赶紧的拿出了笔记本和中性笔，不断的在本子上写写画画，将肖尧说到的一些重点因素提取出来。
“其次便是病毒因素。”
“类风湿性关节炎和病毒，其中最引人注意的就是EB病毒，这是一种人类疱疹病毒，感染非常普遍，在国内大概3~5岁儿童的病毒抗体阳性率会高达90%以上，幼儿初次感染后并没有特别明显的症状，只有少部分会出现咽炎和上呼吸道感染，青少年和成人初次感染就会表现为典型的传染性单核细胞增多症，同时EB病毒所导致或者是相关的疾病中还包括了博基特淋巴瘤和鼻咽癌，还有淋巴组织增生疾病等等。”
“研究表明，由EB病毒所导致的关节炎和类风湿性关节炎完全不同，类风湿性关节炎病人对EBL病毒比正常人会有更加强烈的反应性，在类风湿性关节炎病人的血清和滑膜液中会持续出现高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体。”
“接着便是遗传因素。”
“类风湿性关节炎在一部分的家族中发病率很高，这和人类白细胞抗原与阳性患者都有关系。，其中这部分的患者都会具有易感基因，所以对于这个病而言，遗传因素很重要。”
“最后便是激素因素。”
“类风湿性关节炎的发病率男女比例为1:2~4，尤其是妊娠期的时候，病情会减轻很多，服避孕药的女性发病率也会逐渐减少。”
“至于像是环境，比如说寒冷潮湿，又或者是职业导致的疲劳，又或者是经济导致的营养不良，又或者是个人因素导致的创伤和精神因素等等，这些都会为类风湿性关节炎的诱发因素。”
不得不说。
甭管肖尧是心里头怎么想的，但是至少和张真源说起来的时候，还是能够举一反三就举一反三，能够延伸就顺带着一起延伸，将整个过程都串联的无比详细。
也让张真源一边心生佩服的同时，一边飞快的在本子上记下了一页又一页的重点详细内容。
