全院轮转,皮科大夫请求出战

第255章 因牙疼而掀起的多科会诊

薛主治看着捂着脸颊,疼的满头都是热汗,小点苍白的孩子,陷入了沉思之中。

一旁的冯先生大气都不敢出一下的,生怕自己喘个气儿的功夫,就打扰到了人家主治医师看病。

足足又过了五六分钟之后,薛主治这才缓缓的开口说道。

“小肖,联络一下老高那边。”

“好的。”

肖尧先是一愣,随后立刻点点头,掏出电话就开始联络起精神科高医生。

也对啊。

如果身体一切健康,但孩子还是一直嚷嚷着牙疼的话……

那么说明不是肉体有问题,而是精神受到了某种损害。

又或者干脆就是装的。

反正就是后两种可能性。

所以这种时候就需要专业人士上场,精神科的医生除了术业有专攻之外,基本上对心理学也很了解。

想到这里,肖尧的目光不由自主的便落在了小脸儿煞白,坐在梅花鹿矮凳上的小男孩身上。

等着老高来了以后。

那么是骡子是马都要站起来溜溜,就能知道到底是个怎么回事儿。

不过这一切。

肖尧和薛主治都很有默契的在瞒着这位冯先生。

一方面是因为现在的人闻精神科而色变,担心因为心理抵触的缘故,导致没有办法治好小孩,另一方面也是因为孩子在场,现在的孩子都聪明,万一提前做好了心理建设怎么办?

所以直到高医生来到门诊室里,看到这位捂着牙一直喊着牙疼的小男孩时,这父子二人都被一直蒙在了鼓里。

不得不说。

专家一出马,就知有没有。

很快的。

经过短短的十几分钟的交谈之后,高医生这边就已经做下了判断。

“你们应该听过幻肢吧?”

高医生看着面前的几个人,眉头一挑,开口说道。

“幻肢?”

冯先生微微一愣。

有点不明白这件事情和自己儿子的病有什么关系。

“对,就是幻肢。”

高医生点了点头。

“幻肢是体象学说最令人信服的一个证据,通常是指一个人失去了某个肢体,比如外伤或截肢,手术后仍然感觉到该肢体的存在。”

“尽管病人清楚的看得出该患肢已经不复存在,他也承认肢体事实上并不存在的事实,但幻肢并不会因此而消失,甚至还常常会因为这不存在的肢体而疼痛难耐。”

听到这里,在场的三个大人眼中渐渐的染上了一丝明了。

“从医学上来说,有一个词叫做幻肢痛,具体详细到牙科临床上,这个词就叫做幻觉性牙痛。”

“属于一种未找到器质性原因的不典型牙痛,患者具有牙髓炎的跳痛症状,可叩诊和冷热试验呈阴性, X线片也没有异常发现。”

“像是这种情况下,即便由于患者的强烈要求,最终进行了牙髓治疗,但是症状却依旧存在,有的时候患者还会要求做根尖切除术或者是拔牙术,可效果依旧没有,甚至有可能会转移到邻牙甚至是其他牙区。”

“如果是这个样子的话,那么最好的办法就是强迫治疗,通过精神和心理治疗的手段,达到根除幻觉性牙痛的目的。”

高医生很是认真的说着。

“这种情况我在10年前也曾经碰到过相似病例,不过那个人最后被判断为是三叉神经痛,所以你们也可以去神经外科那边看看,这种事情我就不多掺和了,毕竟我也不太了解。”

听到高医生说的这番话,薛主治沉默了两秒钟后,掏出手机一连串的打了三四个电话出去。

没一会儿的功夫之后,偌大的门诊室里便挤满了医生。

“老薛,这没什么不对的呀,怎么了?”

牙科的岳医生拿着检查报告,仔细的看了半天之后,皱着眉头说道。

其他几个科室的医生们也同样头碰头的凑在一块,仔细的研究着手里的报告。

片刻之后,大家纷纷点了点头。

单单从报告上来看,确实没什么问题。

可等着薛主治这边把孩子的症状一说,大家伙便纷纷陷入了沉默之中。

过了片刻后,岳医生率先开口。

“老高说的可能是幻肢疼痛这一点我不否认,可能有这个原因,但是就单单的牙疼来讲,牙疼最多来源于牙源性疾病,包括急性牙髓炎,急性根尖周炎等牙髓根尖周疾病,又或者是牙齿劈裂隐裂等牙体硬组织疾病,但是也有着非牙源性牙痛患者,误认为疼痛来自于牙齿的可能。”

“这部分的患者虽然所占比例并不高,但是由于疼痛来源广泛,如果口腔专科医生经验不足的话,就很容易出现漏诊或者是误诊,从而延长患者的病程。”

“引起非牙源性牙痛的原因也是比较多的,比较常见的就是与牙齿邻近的面部组织器官,包括上颌窦,颞下颌关节,颌骨,还有涏腺发生病变导致的,也有远离牙齿的器官,比如心脏颈椎疾病引起的牵涉痛,还有神经性疼痛,包括偏头疼,丛集性头疼,三叉神经痛和带状疱疹,全身性疾病在口腔的表现,比如糖尿病,动脉硬化,神经官能症,癔病以及抑郁症。”

岳医生沉声说道。

“单从之前牙科给出的结果来看,我觉得可能是非牙源性牙疼的可能性更大一些。”

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