第一个，是对腕部、前臂等部位撕脱伤的处理。
这也是最简单的一步。
第二与第三，分别是掌部离断再植术，和断指再植术。
这两手术，任何一个都不简单。
然而，摆在许秋面前的，显然是更大的难题。
比如掌部离断再植，不适宜断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤的病人，同样，如果手指的血管床破坏程度比较严重，同样无法进行。
而邱庆虎，正是“多发性损伤”，以及“血管床破坏严重”的这一类。
此外，断指再植术也是一个挑战，邱庆虎要做的是难度更高的末节再植术。
这其实也正是王晟德愿意给邱庆虎免除所有费用的最大原因。
传统的掌部再植、断指再植，都救不了他，但许秋的掌指再生术，却恰恰是为邱庆虎这样的病人准备的！
从这种意义上来说，他算是天选之子了。
半个小时的讨论结束，手术方案确认。
几乎是同一时间，整个会议室立刻动了起来。
凌晨五点半。
入院后的第一个半小时，在邱庆虎的身体条件初步稳定下来后，他被推上了手术台。
在抢救室的时候，杨钰恩就已经对病人进行了初步的清创。
此时上台后，许秋耐心地常规洗刷、消毒。
这一步，不仅仅是深度清创。
更重要的，其实是对整个断端有一个整体的认知，并且标记出断面的血管、神经等等，以便于后续开展手术。
心中有断手的解剖，开始再植时，才能面面俱到，不至于被各种突发情况牵着走。
无影灯下，病人截断的手掌格外狰狞。
一团团血肉模糊一片，手掌被粗暴地削去了一半，断端还有大量被搅碎的皮肤和肌肉，还有几根血管从血肉中长长地嘶啦下来，以及几条苍白的、拖长的神经。
见到这一幕，即便是王晟德，都瞳孔一缩。
这种伤势太严重！
血管且不论，神经如何修复？
再往后切一点，病人整个手掌都要离断、只剩下手腕了，夸张成这样的手掌，竟然还能靠掌指再生术救活来？
再植的手掌、手指，竟然能活？！
不只是王晟德等人觉得不可思议，观摩的诺亚、亚伯，同样难以置信。
他们之前观察过，病人的端下来的那一截手掌苍白肿胀，像是泡在福尔马林里的泡椒凤爪，活力已经很低了。
这意味着，想要让再植后的手掌、手指成活，对血路重建提出了极高的要求！
但凡血流循环不够通畅，那接上去的断掌就敢死给你看！
而这，是断指再植最头疼的地方。
静脉回路重建，以及动脉的吻合等，都是在显微镜下进行的。
纤细如头发的血管，到底有没有吻合上，吻合后的血管是不是真的完全畅通、无张力，医生都很难判断。
只能靠积年累月的练习，来尽可能保证缝合的完成度。
而且，
断手再植很容易发生血管危象，一旦出现，就意味着手掌无法成活。
即便是临床上早已经非常成熟的各种断指再植术，都难以解决眼下的难题。
掌指再生术这才第一次走向临床，真的能行？
