陆成饶是以前在骨科的创伤待得也有蛮久，毁损伤真见过不少，有的脚掌没了的，有脚踝直接垮掉了的。但这样从大腿往下，一直到足踝上方的骨骼和血肉都几乎混合起来的。
这还真是第一次真真正正的见到。
更神奇的是这个病人还能在活着的情况下被送到急诊科来，这不是生命的奇迹是什么？
“这什么车轧的？大货车吗？病人有其他症状没有，现在得赶紧截肢。”陆成看完便马上说。
再看看照片里，股骨破碎的骨端外露，更下方本来存在的大腿和小腿结构都已经看不到了，肉泥和碎骨块混杂着好像包饺子的馅儿，还有血管和神经的余留的残疾走形与肌肉的纤维丝交杂在一起，像是肉质毛线团。
这腿肯定是救不过来了，要是再耽搁一会儿，命还能不能保住都不知道。
这应该会是陆成主刀的第一台截肢术。
“说是发生车祸的时候，他避让不及了，从车上跳了下来，腿就被卷进了大货车的车轱辘底下去了。”
“如果没下车的话，可能命都没了。暂时还在稳定生命体征，准备插管工作这些，患者昏迷状态。”朱方一边说着，一边道。
陆成很快就穿戴好了检查手套，然后再往那抢救室里一看。
果然看到了病人，从大腿的残端还不断地汩汩流出着血。
“不行了，病人的血压不行，继续这样下去输在多血都没用。骨科的人来了没？这腿上的伤该怎么弄？”正在进行抢救的人大概五十岁上下的年纪，是陆成不认识的老师，陆成也没办法去关注他的科室和专业。
进门后听到有人在喊骨科的人，陆成便问道：“病人现在需要马上截肢，能送手术室吗？”
朱方马上说：“秦老师，这位就是骨科的老总。”
他正在做气管插管，并且随时准备做气管切开，此刻正掰着患者的头斜偏着把视野给露出来：“要是能进手术室早就进了，现在找你们骨科过来，就是想知道这腿上的出血怎么弄，不可能让他一直流着吧？”
不进手术室，我凭意念来处理啊？
陆成便直接拿着自己的双手上去就把血管残端给抓住了，然后把手套反脱打结。算是止住了两个比较大的血管出血。
这灵巧而快速地一幕，朱方都还没反应过来。
“那也只能在手术室处理，之前做过其他部位的ct扫描没有？”陆成深吸了一口气，问。
叫秦老师的人此刻已经把气管导管送了进去，把辅助插管的可视化喉镜给拿了出来，交代好助手帮忙固定气管导管，一边再确定气管导管远方的位置。
转过头来，说：“你也看到了，进来后人就是昏迷的，现在呼吸都还有抑制。去不了ct室，也很难推手术室，可能人随时都要没了。更何况家属都不在，他手机被碾压坏了，联系不上，没人同意手术啊关键是。”
“不进手术室的话，这样的情况没办法处理啊？”
陆成点头，也没去和他争竞：“股动脉及分支都属于极大动脉，光是这样用绑住是不行的，该流的血还是要流，而且渗血丧失的体液也非常多。必须要早点去手术室处理残端！不然输再多的血都没用。”
“有打过总值班的电话吗？”陆成问。
姓秦的医生一听陆成这话，也不知道怎么搞的，火气都有点上来了：“你们骨科是不是除了手术就不知道别的了？他现在这样子怎么去手术室？是不是除了手术就不能救人了？”
陆成当时就有点愕然地看向了这个人，心想你是有毛病吧？
“朱方哥，打过总值班电话没，这个病人到底得到手术授权了没有？”陆成知道患者现在的情况不容耽搁，所以也懒得和他去争竞什么。
朱方是门诊的人，秦国怀是急诊重症抢救室的人，虽然认识而且很熟，但是两个人分管的事情不一样。
秦国怀就继续大声喝问道：“你也不用问了，这个病人现在的情况出不了重症抢救室，我没打总值班的电话。现在这骨科的问题到底怎么弄？”
“你是不是骨科的人？是不是骨科的总住院？”
秦国怀不知道哪里来的脾气，也或许是救人心切，急声问着。
陆成听着秦国怀奇奇怪怪的语气，深吸了一口气后说：“我是骨科的总住院，现在病人要马上安排手术来止血及截肢，不然后续休克。”
“病人现在去不了手术室，是不是就没办法了？是不是要我喊李东山亲自下来，喊闵宏亲自过来。”秦国怀竟然打断了陆成的讲话，竟然要直接摇人。
陆成直接不理会他，对秦国怀说：“秦老师，我只要患者的急诊病历，其他我不管，你爱叫谁叫谁。你想叫李教授或者闵教授下来，那是你的事情。”
“我们骨科的建议，就是马上进行手术，马上完成术前谈话和签字。”
陆成一边说，一边就把自己的意见写到了急诊病历本上。
简单说明了病情之后，便直接如实写上了：“1.我科建议即刻急诊手术治疗！否则有生命危险，贵科评估患者生命体征绝对不稳定，暂拒绝手术治疗建议。2.建议行全身ct扫描后送手术室，3.手术中请其他科室联合会诊。4.贵科医生评估病人生命体征基本稳定后，随时联系我科随诊。”
陆成唰唰唰写完，朱方的神色稍稍一变。
陆成直接把病历本丢给了秦国怀这边，说：“秦老师，这边这个病人什么时候能够出急症抢救室，什么时候和总值班取得了联系，就联系我，我马上开始手术！”
陆成真的是觉得绝了，秦国怀这边气管插管就能做，这肯定是给总值班汇报了，得到了授权，但是要手术的事情他没汇报。这是什么脑子。
秦国怀一看陆成写的，直接把全部的锅都推给了他，当时一伸手道：“你等等，我什么时候拒绝手术了？”
陆成的言辞还是比较精准的，就说：“暂拒绝，就刚刚。你说患者现在推不出去抢救室，我们骨科医生，在病房里没办法做截肢手术。”
“那你要想办法吗？”
“你是谁？叫什么名字？你老师是谁？你老师就是这么教你当医生的？”秦国怀怒气冲冲地说。
陆成真的很难相信，这样的人，竟然会出现在湘雅二医院的医生内部，竟然能够出现在他的面前。
陆成正要转身就走，听了这话之后，还是转身心平气和地说：“老师，这个病人，必须要推手术室，手术室外做不了截肢的手术，也止不了血，更做不到无菌原则。要是再耽搁下去，病人就要死了！”
“所以才要你想办法啊？这是你们骨科的问题，你不想办法，谁想办法？啊？”秦国怀颇有点咄咄逼人地道。
“你要敢走，我现在就直接打医务科讲我没找到骨科的住院总。”秦国怀好像是想和陆成直接杠上。
陆成听了，马上自己就先直接拨打了医务科的电话。
陆成开口就道：“向科长，有空吗？现在在医院没有？急诊科有个老师要向您举报我，对，现在就在急诊科。”
“好，我等你！”
陆成打完电话，对面的秦国怀似乎稍稍愣了愣。
朱方也直接傻眼了，这陆成的脾气也是够刚的啊。
