半个小时不到,所有人再次在示教室就坐。
等所有人都到齐之后,云珩也再次走进了示教室,上了讲台。
“之前的一个多小时,我们讲了医四诊,特别是医四诊的重要性和在临床上的一些影响。”
云珩直接进入主题,也没什么开场白。
“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。”
云珩缓缓道:“由此可见,医四诊在临床上都是非常重要的,而且也是非常有讲究的,四诊没有高下之分。“
说着云珩缓了缓,继续道:“之前我们说了四诊,现在说纲。”
“医的辩证是治疗的关键,也是最难的部分,只有辩证准确,才能临证用方,辩证之要,无处不在。”
“大家都知道,医的纲值得是,阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。”
说到这儿,云珩又停顿了一下,这才继续说道:“医的纲是很多人都比较迷惑也觉的比较玄的一点,不少人甚至用阴阳寒热这些来攻击医,甚至我们一些医人都不自信,也正是因为对纲并不了解。”
“咱们先说阴阳,《易经》里面有说,太极动静,而生阴阳,阴阳者,主天于地,天为阳,地为阴,主乎动,以生四时五气,地为阴,主乎静,以住生长收藏,一阴一阳谓之道......”
“阴阳其实是个大学问,我个人觉的,我们的阴阳学说算是最早的相对论,用在医的辩证,分清楚阴阳是极为关键的一点。”
说着云珩向后面的大屏幕看了一眼,大屏幕上出现了具体的病案。
“咱们看这个病案,患者50岁,男性,失眠三天,几乎没有入睡,头昏,小便频,大便不成型,膝关节发响,还有氙气,脉沉细弦,舌质极其浅淡,苔薄白......”
说到这里,云珩问向众人:“谁能说说这个病案什么情况?”
下面人都愣了一下,没想到云珩会提问,几秒钟之后,下面西亚医院一群人都纷纷举起了手,考察组的青年医生们这才有人跟着举手。
“任医生说一下吧。”
云珩点了任学东的名。
任学东站起身,还向四周点了点头,这才道:“一般来说,暴起失眠,三天几乎没有入睡,之前又没有症状,这种情况大都是由于情绪变化引起的,或者生气、或者烦躁,或者有什么心事,一般来说都是情绪变动引动肝火,上扰心神。”
“可从病案来看,这个患者却好像没有类似的情况,也没有失眠的原因。”
不少人纷纷点头。
任学东的这个切入点切的很好,而且也说到了点子上。
一般来说像这种突然的失眠,而且整夜几乎无眠,确实大都是情绪引起,要不然不可能毫无征兆,可从这个病案来看,却并没有这些。“
任学东继续道:“而且从患者小便多,舌苔和脉象来看,患者也并不是肝火的问题,应当是阴寒内盛,隔阳于外,浮阳不能下潜,上饶清空,祸乱心神,从而神志不安引起不能入眠。”
“任医生分析的非常到位呀。”
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